Hipertrofia ventriculară stângă ușoară în hipertensiunea esențială: este cu adevărat aritmogenă?

Hipertrofia ventriculară stângă (HVS) a fost asociată cu o incidență crescută a aritmiilor ventriculare și a morții cardiace subite la pacienții hipertensivi. Cu toate acestea, nu se știe dacă această relație există la hipertensivii asimptomatici timpurii cu LVH ușoară. Am examinat prospectiv 100 de pacienți consecutivi cu hipertensiune esențială, 35 fără și 65 cu LVH ușoară la ecocardiografie. Toți au fost supuși unui bilanț detaliat de aritmie neinvazivă și au fost ulterior urmăriți timp de 3 +/- 1 ani într-o clinică ambulatorie de hipertensiune arterială. Niciunul dintre parametrii electrocardiografici cu 12 derivații examinați nu a fost diferit între cele două grupuri de hipertensivi. O incidență la fel de scăzută a formelor simple de ectopie ventriculară a fost prezentă în ambele grupuri, în timp ce formele complexe de ectopie ventriculară au fost extrem de rare în ambele grupuri. Parametrii electrocardiografici cu medie de semnal examinați nu au fost, de asemenea, afectați în mod semnificativ de prezența unei LVH ușoare. Simptomele legate de aritmie sau evenimentele de aritmie ventriculară malignă nu au fost observate în niciunul dintre grupurile de pacienți în timpul urmăririi tratamentului antihipertensiv. Acesta din urmă a dus la regresia LVH la cei 65 de pacienți cu LVH ușoară la momentul inițial. Se pare că LVH ușoară în rândul pacienților hipertensivi ambulatoriali nu prezintă un risc aritmogen aditiv și poate fi inversată cu succes cu un tratament antihipertensiv adecvat, fără a fi nevoie de un tratament antiaritmic suplimentar.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *