Histerectomia înseamnă îndepărtarea chirurgicală a uterului (pântecelui) și este încă una dintre cele mai frecvente operații. Pentru unele femei, în special pentru cele care suferă de menstruații abundente, efectuarea unei histerectomii vine ca o ușurare binevenită. Pentru altele, faptul că li se spune că au nevoie de această operație este un șoc major. De obicei, alte opțiuni de tratament pentru perioadele abundente vor fi fost încercate înainte de a se sugera o histerectomie.
Motive pentru a face o histerectomie
Există multe motive diferite pentru care histerectomia poate fi necesară. Printre acestea se numără:
- Regulii dureroase, abundente sau frecvente, care nu se ameliorează cu tratamente medicale
- Fibroizi – Umflături de mușchi anormali care cresc în uter, care pot provoca perioade dureroase, abundente sau presiune asupra altor organe pelviene
- Un prolaps uterin, care este cauzat de căderea uterului.
- Endometrioza, o afecțiune în care segmente de țesut din uter se atașează și cresc în locul nepotrivit, provocând durere
- Adenomioza – aceeași problemă ca și endometrioza, dar care afectează mușchiul uterului
- Severe, recurentă sau netratabilă
- Infecție pelvină
- Cancer sau modificări precanceroase la nivelul vaginului, colului uterin, uterului, trompelor uterine sau ovarelor
Mai rar, histerectomia este efectuată ca o procedură de urgență, cum ar fi în cazul în care sângerarea devine incontrolabilă în timpul nașterii. De obicei, însă, operația este planificată.
Tipuri de histerectomie
Există mai multe tipuri diferite de operații. O histerectomie abdominală totală, este atunci când se îndepărtează atât corpul uterului, cât și cervixul (gâtul uterului). O histerectomie subtotală îndepărtează corpul uterului, dar nu și colul uterin. . În caz de cancer, se poate efectua o histerectomie extinsă sau radicală. Aceasta presupune îndepărtarea uterului, a trompelor uterine și a ovarelor, precum și a părții superioare a vaginului. O histerectomie vaginală este cea în care histerectomia este efectuată prin vagin în loc de o incizie abdominală. Atunci când uterul este prolapsat, acesta este adesea îndepărtat prin vagin, prin intermediul unei histerectomii vaginale, care nu lasă nicio cicatrice abdominală. Unii chirurgi preferă să facă o histerectomie vaginală chiar și în absența prolapsului. Histerectomia laparoscopică este cunoscută sub numele de chirurgie prin gaura cheii, iar uterul (și, uneori, trompele și ovarele) este îndepărtat prin intermediul a patru mici incizii sau tăieturi pe abdomen.
Indiferent de modul în care se face operația, dacă ovarele sunt îndepărtate, precum și uterul, femeia nu mai produce hormonul sexual feminin estrogen și trebuie luată în considerare terapia de substituție hormonală (TRH), în special în cazul femeilor cu vârsta sub 50 de ani.
Efecte
- După operație nu veți mai avea menstruație sau nu veți mai putea rămâne însărcinată.
- Simptomele menopauzei pot să apară abia mai târziu, dacă nu au fost îndepărtate ovarele. Menopauza, care în mod normal apare în jurul vârstei de 50 de ani, poate să sosească puțin mai devreme în urma unei histerectomii.
Mituri comune
Înainte de operație, prietenii vă pot avertiza că s-ar putea să vă îngrășați, să vă crească părul facial, să deveniți deprimată și nd este dif cult să faceți din nou dragoste în mod corespunzător.
Aceste mituri comune despre histerectomie sunt pur și simplu neadevărate. Cu toate acestea, femeile simt uneori un sentiment de pierdere atunci când le este îndepărtat uterul. O înțelegere corectă a motivului pentru care histerectomia este necesară poate ajuta.
Nu vă fie teamă să întrebați despre alternativele la histerectomie pentru sângerări abundente, cum ar fi ablația endometrială sau o spirală Mirena și nu acceptați operația până când nu înțelegeți de ce este necesară.
Cum mă voi simți după operație?
După operație este posibil să vi se administreze o perfuzie intravenoasă pentru uide sau, ocazional, sânge. De asemenea, este posibil să aveți un cateter pentru drenarea urinei.
Dacă operația este efectuată printr-o incizie abdominală, rana va fi ținută împreună cu agrafe sau copci. În cazul operației laparoscopice, vor exista în continuare câteva copci. Cusăturile interne folosite în cazul histerectomiei vaginale se vor dizolva în mod natural. Rana se va vindeca în aproximativ o săptămână, dar chirurgia internă va dura mai mult. Acesta este motivul pentru care perioada de recuperare poate dura până la douăsprezece săptămâni.
Recuperare
În ziua următoare histerectomiei veți fi încurajată să stați în picioare și să faceți o scurtă plimbare. Ar trebui să vi se permită să plecați acasă din spital după câteva zile dacă ați avut o histerectomie abdominală sau după 48-72 de ore dacă ați avut o histerectomie vaginală. În cazul în care operația a fost făcută prin gaura cheii, este posibil să puteți pleca acasă în aceeași zi sau a doua zi. Va trebui totuși să vă odihniți și să vă recuperați la domiciliu. Discutați cu medicul dumneavoastră despre reluarea activităților după operația prin gaura cheii,
În timp ce vă recuperați acasă, veți fi sfătuită să vă odihniți și să evitați să ridicați greutăți mari. Ar trebui să puteți conduce o mașină sau să mergeți la înot la aproximativ șase săptămâni după operație. În a cincea sau a șasea săptămână ar trebui să începeți să vă reveniți la normal. Ar trebui să vă creșteți treptat activitatea, la fel ca un atlet care se recuperează după o accidentare. Ar trebui să fie posibil să vă întoarceți la locul de muncă la scurt timp după controlul postoperator, la șase-opt săptămâni de la ieșirea din spital. Este obișnuit să vă simțiți neașteptat de obosită în a doua lună după operație, dar acest lucru nu durează.
Nu există niciun motiv pentru care ar trebui să luați în greutate după o histerectomie.
Este obișnuit să simțiți amorțeală în jurul cicatricei abdominale. Uneori, senzația revine după câteva săptămâni, dar la unele femei zona rămâne amorțită pentru mult mai mult timp.
Lucrurile sexuale ușoare ar trebui să fie posibile până în jurul celei de-a șasea săptămâni după operație. Unele femei se simt mai relaxate în privința actului sexual odată ce temerile legate de sarcină sau de simptomele neplăcute au dispărut. Altele ar putea simți că a fost eliminat rostul sexului și să experimenteze o pierdere psihologică a libidoului. Dacă problemele persistă după câteva luni, consilierea psihosexuală vă poate ajuta să obțineți o relație la fel de bună sau chiar mai bună decât înainte.
Știm că ovarele, chiar și după menopauză, continuă să secrete androgeni, iar acești hormoni sunt foarte importanți în menținerea libidoului la femei. Îndepărtarea ovarelor în timpul unei histerectomii privează o femeie, indiferent de vârsta ei, de acest stimulent sexual. Cu toate acestea, dacă se ia un tratament cu testosteron după operație, unele femei observă că apetitul sexual revine la ceea ce este normal pentru ele.
Câteva femei se vor simți slabe de dispoziție și letargice după o histerectomie. Ele pot avea nevoie de o perioadă de timp pentru a jeli pierderea uterului. Uneori este dif cult pentru prieteni și familie, sau chiar pentru partenerul dumneavoastră, să înțeleagă sentimentele unei femei în legătură cu operația. Este important să vorbiți cu partenerul dvs. despre sentimentele dvs. și să acceptați ajutor și sprijin din altă parte, dacă este necesar.
.