How To Know If Your IUD Is Falling Out

Salutați DIU, una dintre cele mai bune opțiuni pe care le are orice persoană cu un uter în ceea ce privește contracepția fiabilă pe termen lung. Micul dispozitiv în formă de T se potrivește chiar în interiorul uterului și vine atât în forme hormonale, cât și non-hormonale. Dispozitivele intrauterine hormonale – Mirena, care durează cinci ani, și Skyla și Liletta, care durează trei ani – îngroașă mucusul cervical, ceea ce face ca spermatozoizilor să le fie mai greu să se strecoare până la un ovul. De asemenea, acestea subțiază mucoasa uterină, astfel încât, dacă un ovul este fecundat, acesta are probleme în a se agăța de uter pentru a primi substanțe nutritive. DIU non-hormonal, ParaGard, are o durată de 10 ani și folosește cupru pentru a crea un mediu toxic pentru spermatozoizi.

Dispozitivele intrauterine pot fi mici, dar sunt cu siguranță eficiente, oferind o protecție de peste 99 la sută împotriva sarcinii, potrivit Centers for Disease Control and Prevention. Dar, așa cum scrie chiar în denumire, dispozitivele intrauterine trebuie să fie implantate în uter. La fel ca orice altă procedură medicală, care vine cu potențiale complicații, chiar dacă sunt mici. Și anume, există o șansă infimă ca DIU să se expulzeze singur (adică să cadă) sau să vă perforeze uterul (să străpungă unul dintre pereții uterini).

Ginicii ginecologi vor să știți că șansele ca oricare dintre acestea să se întâmple sunt atât de mici, încât nu ar trebui absolut deloc să vă descurajeze dacă sunteți intrigată de tot ceea ce are de oferit DIU. Dar dacă aveți de gând să vă puneți unul, ați putea la fel de bine să mergeți la el complet pregătită pentru orice.

Este complet de înțeles să vă faceți griji că ceva din uterul dvs. ar putea ieși din uter (prin vagin), dar experții vor să vă asigure: Expulsiile nu sunt deloc frecvente.

„Se întâmplă, dar foarte rar”, spune pentru SELF Mary Jane Minkin, doctor în medicină, profesor clinic de obstetrică și ginecologie la Yale Medical School. Jamil Abdur-Rahman, M.D., medic specialist în obstetrică și ginecologie certificat și președinte al secției de obstetrică și ginecologie la Vista East Medical Center din Waukegan, Illinois, este de acord. „În 15 ani la cabinetul meu, cred că am văzut-o poate de trei ori”, spune el pentru SELF. În mod specific, ratele de expulzare raportate sunt în jur de 3 până la 5 la sută, potrivit Colegiului American de Obstetricieni și Ginecologi.

Experții încă nu sunt siguri de motivul medical din spatele expulzării. Este mai frecventă în timpul menstruației și, de asemenea, este mai probabil să se întâmple în primele câteva luni după inserție. Minkin a auzit chiar că se întâmplă în timp ce oamenii au „o mișcare intestinală extraordinară”. Dar, în esență, după cum explică ea, dintr-un motiv oarecare, „uterul tău spune: „M-am săturat să am asta aici” și îl scuipă afară”. Ar putea fi doar un factor de a avea un corp străin acolo, spune Abdur-Rahman.

Semnul principal că DIU-ul tău se expulzează singur este unul evident: Îl vezi efectiv undeva în afara corpului tău. S-ar putea să experimentezi niște crampe în prealabil, pe măsură ce uterul lucrează pentru a-l expulza, spune Minkin, dar altfel, DIU-ul tău care apare în lenjeria ta intimă ca o „surpriză!!!” este singura modalitate reală de a ști cu siguranță fără ajutorul unui medic. Și, uneori, nici măcar nu se întâmplă acest lucru, deoarece DIU se expulzează parțial în vagin, dar nu iese complet.

Experimentarea unui DIU perforat este chiar mai puțin frecventă decât confruntarea cu unul expulzat.

Se întâmplă doar la 1 din 1.000 de inserții, potrivit ACOG, și este cel mai frecvent în jurul momentului inserției. Asta pentru că perforația se întâmplă adesea din cauza unei plasări necorespunzătoare, spune Abdur-Rahman. Inserția este o „procedură oarbă”, explică el, ceea ce înseamnă că medicii nu au posibilitatea de a vedea ce fac.

„Când introduceți un DIU, îl împingeți printr-un tub care este ca un pai îngust. Acesta țâșnește în uter și brațele se deschid”, spune Minkin. Problema este că aproximativ una din patru sau una din cinci femei are un uter retroversat, sau înclinat, spune Abdur-Rahman. Acesta este momentul în care uterul este înclinat înapoi în loc să fie în față, ceea ce înseamnă că aripile unui DIU pot ajunge mai ușor acolo unde nu ar trebui.

Spre deosebire de o expulzare, perforația provoacă de obicei semne majore că ceva nu este în regulă. Deoarece uterul este alcătuit în principal din mușchi, acesta reacționează prompt la lucrurile care nu merg bine. ” se va contracta involuntar, așa că s-ar putea să observați o mulțime de dureri cu crampe și dureri la actul sexual”, spune Abdur-Rahman. Rețineți că crampele sunt normale în timpul și după inserție, așa că se referă la crampe severe care durează săptămâni întregi. S-ar putea, de asemenea, să experimentați spotting. Iar dacă DIU perforează uterul suficient de mult, ar putea afecta și vezica urinară sau rectul (care ambele sunt lipite de uter, deci, într-o situație extremă, ar putea fi străpunse de un DIU scăpat de sub control). În acest caz extrem de rar, este posibil să observați durere sau sânge atunci când folosiți baia, explică Abdur-Rahman.

Expulzarea și perforarea sunt puținele lucruri care pot face ca DIU-urile să fie mai puțin eficiente.

Două dintre cele trei paciente pe care Abdur-Rahman le-a văzut cu DIU expulzate și-au dat seama ce s-a întâmplat pentru că au rămas însărcinate (da, înfricoșător, dar nu uitați: foarte puțin probabil!). Fertilitatea ta revine imediat ce DIU a dispărut, așa că un DIU expulzat este destul de inutil pentru a te menține fără copii. Este mai puțin alb și negru în cazul perforațiilor – uneori acestea oferă încă o anumită măsură de protecție, dar asta depinde de situația specifică, spune Abdur-Rahman. În orice caz, atât expulzarea, cât și perforația justifică o vizită la medic.

Există o modalitate utilă de a vă face o idee dacă DIU-ul dumneavoastră se comportă prost.

La două săptămâni până la o lună de la inserție, medicul dumneavoastră vă va cere să vă întoarceți pentru a putea verifica plasarea DIU-ului, fie cu un examen fizic, fie cu ultrasunete. Apoi îți va recomanda să faci acest lucru tu însăți o dată pe lună, introducând un deget sau două în vagin și simțind dacă firele DIU atârnă în afara colului uterin (care, potrivit lui Minkin, se simte ca un nas). „Imaginează-ți că îți atingi nasul și îți ies fire din el – așa se simte DIU-ul tău. Dacă cineva nu-și simte corzile, îi pun să intre”, spune ea.

Cervixul se mișcă puțin în funcție de ciclu, așa că este esențial să faceți acest lucru în același timp în fiecare lună, astfel încât să țineți cont de acest lucru, spune Abdur-Rahman. „De multe ori, dacă DIU se deplasează în jos și este aproape de a fi expulzat, veți observa că firele sunt mai lungi”, spune Abdur-Rahman. „Dacă se deplasează în sus și se apropie de perforarea uterului, corzile pot părea mai scurte”, spune el. Nu este întotdeauna așa, dar este bine de ținut minte.

Dar dacă nu simțiți corzile, nu intrați în panică! Ar putea exista o explicație complet normală.

Cu cât aveți DIU mai mult timp, cu atât este mai probabil ca firele să se înmoaie sau să se încolăcească în spatele colului uterin, așa că s-ar putea să nu le simțiți întotdeauna și, de obicei, acesta nu este un semn că ceva nu este în regulă. Dar dacă sunteți îngrijorată, medicul dumneavoastră vă poate examina fizic și poate scoate un aparat cu ultrasunete dacă este nevoie.

Și dacă se dovedește că ați suferit o expulzare sau o perforație, probabil că puteți totuși să vă puneți un alt DIU dacă doriți. De obicei, nu există niciun motiv pentru a nu-l mai încerca încă o dată după o expulzare, dar o perforație anterioară poate necesita o inserție cu ultrasunete, astfel încât medicii să poată vedea exact unde îl plasează de data aceasta, spune Abdur-Rahman.

Ai putea dori, de asemenea: Cât de multe știu băieții despre contracepție?

Credit foto: BSIP / UIG / Getty Images