Infuzie i.v. continuă versus doze multiple de metoclopramidă în bolus pentru prevenirea emesisului indus de cisplatin

Infuzia continuă de metoclopramidă a fost comparată cu dozarea în bolus într-un studiu randomizat, dublu-orb, la 27 de pacienți care au primit tratament cu cisplatin. Pacienții spitalizați care primeau prima cură de cisplatin (120 mg/mc administrați i.v. timp de patru ore) au fost randomizați pentru a primi fie doze în bolus, fie o perfuzie continuă de metoclopramid. În grupul de perfuzie (14 pacienți), o doză de încărcare de metoclopramid 3 mg/kg (greutate corporală totală) sub formă de sare de clorhidrat a fost perfuzată timp de o oră imediat înainte de administrarea cisplatinului, urmată de o perfuzie continuă de metoclopramid 0,5 mg/kg/oră (sub formă de sare de clorhidrat) timp de 12 ore. Fiecare pacient a primit o doză totală de metoclopramidă de 9 mg/kg pe parcursul a 13 ore. Acești pacienți au primit, de asemenea, cinci doze în bolus de dextroză 5% injectabilă (ca placebo) pe parcursul a 15 minute, cu prima doză administrată cu o oră înainte de cisplatin și alte patru doze la intervale de două ore. În grupul cu doze de bolus (13 pacienți), la fiecare dintre dozele de bolus s-a adăugat metoclopramidă 2 mg/kg sub formă de sare de clorhidrat, în timp ce perfuzia continuă a fost un placebo de dextroză injectabilă 5%. Toți pacienții au primit, de asemenea, dexametazonă 10 mg i.v. și clorhidrat de difenhidramină 50 mg i.v. Pacienții au fost monitorizați timp de 24 de ore după inițierea administrării metoclopramidului pentru numărul de episoade de emeză și pentru efectele adverse. În grupul de perfuzie, 11 din 14 (79%) pacienți au avut două sau mai puține episoade de emeză. În grupul bolus, 10 din 13 (77%) pacienți au avut două sau mai puține episoade de vărsături. O ușoară sedare a apărut atât la grupul cu perfuzie (79%), cât și la cel cu doză de bolus (77%). În pofida utilizării difenhidraminei, au fost observate reacții extrapiramidale la un pacient care a primit doza de bolus și la doi pacienți care au primit perfuzia.(ABSTRACT TRUNCTAT LA 250 DE CUVINTE)

.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *