Istoria chirurgiei plastice

Istoria chirurgiei plastice – de la BC, prin anii 1400 și războaiele mondiale, până în zilele noastre

Deși se crede că dezvoltarea chirurgiei plastice a avut loc în ultimii 20 de ani sau cam așa ceva, originile chirurgiei plastice sunt foarte vechi.

Chirurgia plastică (și operațiile la nas) în anii 1400 – de Antonio Branca

Nasul a primit cea mai mare atenție din partea primilor chirurgi plasticieni. Una dintre primele proceduri de reconstrucție a nasului, un precursor primitiv al „operației la nas”, este atribuită unui chirurg pe nume Antonio Branca și este descrisă de către Heinrich von Pfolspeundt, cu nume alunecos, în lucrarea sa fundamentală din 1460, „Buch der Bündth-Ertznei”. Von Pfolspeundt a descris tehnica în următoarele etape:

1. Se construiește un model al nasului din pergament sau piele.
2. Acest model este apoi așezat pe antebraț și se trasează o linie în jurul lui.
3. Zona marcată este apoi tăiată de jur-împrejur și despărțită de straturile subiacente în așa fel încât partea de jos a clapetei de nas să rămână atașată de braț.
4. Brațul este apoi ridicat până la cap, iar nasul este poziționat pe față și cusut la defect.
5. Brațul este apoi legat de cap pentru a-l menține în poziție (a se vedea mai jos).
6. După 8-10 zile (inconfortabile), când pielea s-a vindecat până la țesutul defectului, partea inferioară a lambourilor de piele este tăiată, eliberând brațul și permițând reconstrucția nărilor.

Procedura poate părea înspăimântătoare acum, dar era de ultimă generație la vremea respectivă (fără joc de cuvinte).

Din păcate pentru Antonio însă, abia aproape un secol mai târziu, după dispariția sa, când Gasparo Tagliacozzi a scris lucrarea sa fundamentală „De Curtorum Chirurgia per Insitionem Libri Duo” (despre chirurgia defectelor prin implantare), tehnica a dobândit o largă faimă în rândul chirurgilor europeni.

Mult mai târziu: anii 1800 – chirurgii plasticieni se întorc în India antică pentru inspirație

Chirurgia plastică a trebuit să aștepte până la sfârșitul secolului al XVIII-lea pentru următorul progres semnificativ în istoria chirurgiei plastice – grefa de piele. Și, în mod ironic, descoperirea a venit din redescoperirea unei proceduri dezvoltate în India antică.
Procedura de grefă de piele cu aspect sever (vezi mai jos) a fost redescoperită într-o carte antică numită „Sushruta Samhita” – care datează din secolul al VIII-lea î.Hr. Într-un colț din cele 184 de capitole ale cărții era ascunsă o tehnică care folosea un lambou în formă de frunză din frunte pentru a reconstrui nasul.
Tehnica (prezentată mai jos) a fost publicată în ‘Gentleman’s Magazine of Calcutta’ în octombrie 1794 și a devenit în scurt timp utilizată pe scară largă; cunoscută sub numele de ‘Metoda indiană’.

În urma utilizării acestei tehnici de grefă de piele, Felix Jean Casimir Guyon din Paris și Jacques Reverdin din Geneva au început să dezvolte grefe de piele mai avansate în practica lor în 1869; tipul care este încă mai mult sau mai puțin utilizat astăzi.

Chirurgia plastică în timpul războiului: primele fotografii înainte și după

Poate că cele mai semnificative îmbunătățiri din istoria chirurgiei plastice au avut loc în secolul trecut, unde mai multe tehnici de chirurgie plastică au fost introduse în timpul războaielor mondiale. Tehnicile pionierești de grefă de piele, cum ar fi „grefa tubulară pediculată”, au fost dezvoltate în timpul Primului Război Mondial și perfecționate de chirurgii plasticieni de frunte Archibald McIndoe și Harold Gilles, care au folosit aceste tehnici pentru a trata arsurile faciale grave.
Aceste proceduri etapizate se deosebeau de chirurgia plastică anterioară, deoarece se bazau pe creșterea și dezvoltarea unei alimentări cu sânge din patul primitor în țesutul grefat pe parcursul mai multor săptămâni sau luni.
Fotografiile înainte și după chirurgia plastică sunt prezentate mai jos și arată progresul uimitor pe care aceste tehnici l-au avut asupra pacienților afectați de ororile războiului mondial.

Figura 3 & 4 – pacient al lui Harold Gillies cu un defect facial

Figura 5 & 6 – utilizarea lamboului pediculat tubular

Figura 7 & 8 – rezultatul postoperator

1942: Chirurgia plastică întâlnește în sfârșit curentul principal

În 1942, după Bătălia din Marea Britanie, Gillies și McIndoe au efectuat operațiile lor de pionierat pe aviatori arși la Spitalul Regina Victoria, în prezența presei, împingând chirurgia plastică în atenția publicului.

Clubul „Guinea Pig” a fost format de aviatorii care fuseseră operați și a fost primul grup de sprijin pentru pacienții cu arsuri desfigurate. Acesta continuă să funcționeze și astăzi.

.