Lab 3 – Ventriculii și alimentarea cu sânge

Sistemul vertebro-basilar

Cu excepția porțiunii celei mai rostrale a crus cerebri, întreaga alimentare cu sânge a trunchiului cerebral (adică a mezencefalului, a măduvei spinării și a măduvei spinării) și a cerebelului provine din sistemul vertebro-basal. Pe măsură ce vă familiarizați mai bine cu anatomia funcțională a trunchiului cerebral, reveniți la această figură și luați în considerare consecințele ocluziei diferitelor vase.

1. Arterele vertebrale

Arterele vertebrale perechi trec pe suprafața anterioară a măduvei și dau naștere arterelor spinale posterioare, arterelor spinale anterioare și arterelor cerebeloase inferioare posterioare. Arterele vertebrale perechi trec rostral și se unesc în apropierea joncțiunii pontomedulare pentru a forma artera bazilară.

Arterele spinale posterioare

După cum s-a menționat mai sus, arterele spinale posterioare iau naștere din arterele vertebrale și coboară de-a lungul aspectului posterolateral al măduvei și al măduvei spinării. Urmăriți artera spinală posterioară în timp ce trece posterior de-a lungul măduvei. Ramuri ale acestei artere alimentează zonele posterioare ale măduvei care sunt, de asemenea, alimentate de ramuri ale arterei vertebrale (caudală) și ale arterei cerebeloase inferioare posterioare (rostrală). Rețineți că arterele spinale posterioare coboară spre și alimentează măduva spinării.

Arterele spinale anterioare

Vezi dacă poți găsi ramuri ale arterelor spinale anterioare care alimentează regiunile anterioare și mediane ale măduvei. Aceste artere fuzionează pentru a forma o singură arteră care coboară în fisura mediană anterioară a măduvei spinării.

Arterele cerebeloase inferioare posterioare

Artera cerebeloasă inferioară posterioară provine de obicei din artera vertebrală, dar poziția sa de origine este destul de variabilă pe vasul-mamă. Pe întregul creier urmăriți artera cerebelară inferioară posterioară (PICA) în timp ce se deplasează de-a lungul suprafeței laterale și posterioare a măduvei. În cursul său de-a lungul măduvei, ea dă ramificații mici pentru a aproviziona regiunile posterolaterale ale măduvei. Urmăriți această arteră pe măsură ce urcă spre cerebel pentru a aproviziona suprafața inferioară a cerebelului și plexul coroid al celui de-al patrulea ventricul.

Artera bazilară

Artera bazilară este un trunchi arterial mare pe linia mediană, format prin fuziunea arterelor vertebrale de pe suprafața anterioară a trunchiului cerebral. Localizați artera bazilară pe specimenul de creier întreg. La unele specimene, artera cerebelară anterioară inferioară se poate desprinde de artera bazilară în apropierea originii sale. Artera cerebeloasă superioară derivă din artera bazilară în apropierea joncțiunii punte-creier mijlociu. În majoritatea specimenelor, artera bazilară se ramifică caudal față de corpurile mamilare pentru a forma arterele cerebrale posterioare.

Arterele cerebeloase inferioare anterioare

Arterele cerebeloase inferioare anterioare provin din artera bazilară în apropierea joncțiunii pontomedulare. Este cea mai caudală arteră mare care provine direct din artera bazilară. Localizați această ramură a arterei bazilare și urmăriți-i traseul spre cerebel. Aceasta alimentează părțile inferioare ale cerebelului laterale față de cele alimentate de artera cerebelară inferioară posterioară. De asemenea, furnizează ramuri către tegmentul pontin caudal și către plexul coroid al celui de-al patrulea ventricul.

Ramificații paramediene și circumferențiale

În lungul cursului său rostral, artera bazilară dă ramuri paramediene care intră în trunchiul cerebral pe suprafața sa anterioară, aproape de linia mediană. Dacă ridicați ușor artera bazilară, veți observa aceste mici ramuri delicate care pătrund în trunchiul cerebral. Aceste ramuri furnizează sânge către structurile din regiunile bazală și tegmentală medială ale trunchiului cerebral. Ramurile circumferențiale iau naștere din artera bazilară și trec în jurul și trunchiul cerebral intră de-a lungul suprafețelor sale anterolaterale și posterolaterale. Vedeți dacă puteți găsi o ramură circumferențială lungă și urmăriți-o până la suprafața posterolaterală a trunchiului cerebral.

Arterele cerebeloase superioare

Arterele cerebeloase superioare se nasc din artera bazilară în apropierea joncțiunii punte-creier mijlociu. Urmăriți artera în timp ce se deplasează de-a lungul suprafeței laterale a ponsului și observați că aceasta se subdivizează pentru a furniza ramuri către suprafața superioară a cerebelului și către nucleii cerebeloși profunzi și substanța albă. De asemenea, ramuri mici furnizează sânge către partea rostrală a tegmentului pontin posterior.

Arterele cerebrale posterioare

Arterele cerebrale posterioare sunt de obicei formate de bifurcația rostrală a arterei bazilare. Artera cerebrală posterioară furnizează ramuri corticale care alimentează cuneul și girusurile linguale ale lobului occipital, suprafața inferioară a lobului temporal și girusurile occipitale laterale. Deoarece asigură alimentarea principală cu sânge a cortexului vizual, ocluzia acestei artere duce la defecte ale câmpului vizual, contralateral față de locul leziunii.