În acest ghid
- Medicaid acoperă implanturile dentare?
- Despre Medicaid
- Medicaid acoperă implanturile dentare?
- Despre Medicare acoperă implanturile dentare?
- Despre Medicare Partea A și Partea B
Medicaid acoperă implanturile dentare?
Dacă aveți sub 21 de ani și sunteți eligibil pentru Medicaid, trebuie să beneficiați de prestația EPSDT (Early and Periodic Screening Diagnostic and Treatment). Scopul principal al acestei prestații este de a preveni și de a oferi diagnosticarea și tratamentul timpuriu al afecțiunilor medicale, inclusiv servicii stomatologice. În cazul în care aveți nevoie de implanturi pentru a înlocui dinții permanenți, Medicaid poate acoperi costul acestui tratament.
Cu toate acestea, este puțin probabil ca acest tip de acoperire să fie oferit, deoarece implanturile dentare și alte opțiuni susținute de implanturi sunt considerate ca fiind tratamente elective. Medicaid este conceput pentru a acoperi tratamentele de bază, cum ar fi extracțiile dentare și înlocuirea acestora cu proteze parțiale sau complete.
Este rar ca Medicaid să acopere costul unei punți fixe și este și mai puțin probabil ca acesta să acopere vreodată costul unui implant dentar. Nu spre deosebire de multe companii de asigurări dentare, Medicaid consideră că va fi acoperit doar tratamentul alternativ cel mai puțin costisitor, mai degrabă decât cel mai bun tratament posibil.
Despre Medicaid
Medicaid a fost înființat pentru a oferi servicii medicale esențiale pentru persoanele cu venituri mici. Adesea va acoperi complet costul acestor servicii. Programul este finanțat de guvernele statelor și de guvernul federal, dar este gestionat de către state.
Care stat trebuie să respecte liniile directoare de bază pentru Medicaid, dar fiecare stat în parte are posibilitatea de a stabili liniile directoare de eligibilitate în ceea ce privește serviciile medicale care vor fi acoperite. Acest lucru înseamnă că acestea pot stabili dacă vor oferi sau nu acoperire pentru îngrijirea dentară pentru beneficiarii Medicaid care au peste 21 de ani. Dacă oferă acoperire stomatologică, atunci pot decide dacă aceasta va include sau nu implanturile.
Statele care acoperă implanturile dentare prin Medicaid
Dacă sunteți acoperit în cadrul Original Medicare (Partea A & B), atunci, din păcate, nu veți avea acoperire pentru majoritatea serviciilor stomatologice. Aceasta include îngrijirile și examinările dentare de rutină, precum și curățările, obturațiile dentare, extracțiile și implanturile.
Cooperirea stomatologică în cadrul Medicare este extrem de limitată și singurul mod în care ar putea lua în considerare plata pentru implanturile dentare este ca parte a unei reconstrucții bucale complete. Un pacient ar putea avea nevoie de acest tip de tratament dacă a existat o deteriorare semnificativă a țesutului sau a osului maxilarului ca urmare a unei leziuni sau a unei boli.
Cele mai multe îngrijiri dentare de rutină nu sunt acoperite de Original Medicare. Singurele servicii stomatologice care sunt acoperite de Original Medicare sunt cele care sunt considerate a fi o parte esențială a unei alte proceduri acoperite de Medicare.
De exemplu, dacă aveți nevoie de o operație de înlocuire a valvei cardiace sau de un transplant de rinichi, este posibil să fiți acoperit pentru un examen dentar înainte de operație, deoarece este considerat esențial pentru a confirma că nu aveți nicio boală dentară care ar putea afecta rezultatul procedurii.
Toate planurile Medicare Advantage vor include cel puțin aceleași beneficii ca și Medicare Partea A și Partea B. Unele dintre aceste planuri Advantage includ beneficii care nu sunt acoperite de Original Medicare, cum ar fi îngrijirea dentară de rutină și beneficiile optice. Aceste beneficii suplimentare depind de fiecare plan în parte.
Despre Medicare Partea A și Partea B
Medicare Partea A este un plan de asigurare spitalicească, iar persoanele care sunt eligibile se pot înscrie gratuit. Cu toate acestea, orice persoană care nu are asigurare de securitate socială va trebui să plătească o parte din primă. Oricine aplică pentru Social Security este, de asemenea, automat aplicat pentru Medicare, dar nu se presupune automat că oricine aplică pentru Medicare aplică și pentru Social Security.
Medicare Part B este un program de asigurare care va acoperi costurile medicale de la medici, furnizori ambulatorii și chirurgi, precum și taxele pentru consumabile medicale. Orice persoană care este eligibilă pentru Medicare Partea A poate selecta o acoperire suplimentară Partea B.
Pentru a beneficia de Medicare Partea B, trebuie plătită o primă lunară. În general, oricine obține îngrijiri de rutină furnizate de furnizori din afara rețelei nu va fi acoperit de Medicare sau de un plan Medicare Advantage HMO pentru aceste costuri.
Deveniți eligibil pentru Medicare la vârsta de 65 de ani, dar nu trebuie să așteptați să ieșiți la pensie pentru a vă înscrie în acest program. Anybody who applies for Medicare is eligible for both part A & B. It’s worth signing up for Medicare Part A even if your intention is to continue working after age 65.
If your union or employer provides health coverage, signing up for Part A may still help to cover some of the expenses not covered by a group health plan.
What to Read Next
- How to Get Low Cost Dental Implants
- Dental Implant Insurance vs. Dental Plans – Which is Best?
- How a Dental Discount Plan Can Save You $3300 on Implants
- Dental Bridges vs Implants: Comparison of Costs & Benefits
- Dentures vs Dental Implants – Costs & Benefits