Durerea cronică este un tip de durere care continuă în timp. Poate dura de la 3 luni sau mai mult până la câțiva ani. Durerea cronică poate fi cauzată de anumite condiții de sănătate. Este mai frecventă la persoanele în vârstă.
Tratamentul durerii cronice implică, de obicei, medicamente și terapie. Medicamentele utilizate pentru durerea cronică includ analgezicele, antidepresivele și anticonvulsivantele. Diferite tipuri de medicamente ajută persoanele care au diferite tipuri de durere. În general, medicamentele cu durată lungă de acțiune sunt folosite pentru durerea constantă. Medicamentele cu acțiune scurtă tratează durerea atunci când aceasta este acută sau de scurtă durată.
Calea către o sănătate mai bună
Obiectivul tratamentului durerii cronice este de a crește funcția și calitatea vieții. Diferite tipuri de medicamente ajută persoanele cu diferite tipuri de durere. De exemplu, medicamentele cu acțiune scurtă tratează durerea care apare și dispare. Medicamentele cu acțiune prelungită tratează durerea constantă.
Cele mai frecvente medicamente sunt enumerate mai jos. Fiecare dintre ele poate avea efecte secundare. Acestea pot varia de la ușoare la severe. Este important să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră cu privire la modul de utilizare a analgezicelor. Dacă aveți întrebări despre efectele secundare sau despre cantitatea de medicament pe care trebuie să o luați, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Acetaminofen
Acetaminofenul ajută în cazul multor tipuri de durere cronică. O marcă este Tylenol. Se găsește, de asemenea, în multe analgezice eliberate fără prescripție medicală și cu prescripție medicală. Dacă nu sunteți atent, ați putea lua mai mult paracetamol decât este bine pentru dumneavoastră. Prea mult paracetamol poate provoca leziuni hepatice, mai ales dacă consumați alcool. Spuneți medicului dumneavoastră dacă trebuie să luați mai mult de 2 pastile de paracetamol pe zi.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
Alte medicamente care ajută la durere sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Printre exemple se numără aspirina, ibuprofenul (două nume de marcă: Advil) și naproxenul (un nume de marcă: Aleve). AINS sunt disponibile atât sub formă de medicamente eliberate fără prescripție medicală, cât și cu prescripție medicală. Aceste medicamente pot fi luate uneori sau în fiecare zi. Atunci când sunt luate în mod regulat, acestea se acumulează în sânge pentru a lupta împotriva inflamației (umflături) și pentru a ameliora durerea în general.
Întotdeauna luați AINS cu alimente sau lapte, deoarece cele mai frecvente efecte secundare sunt legate de stomac. Unele efecte secundare includ:
- Creșterea numărului de vânătăi.
- Risc de sângerare la nivelul stomacului.
- Deteriorarea rinichilor (atunci când se administrează pentru perioade lungi de timp).
- Tensiune arterială ridicată.
- Interferența cu medicamentele pentru tensiunea arterială.
Dacă luați alte analgezice, nu luați AINS fără să vă consultați mai întâi medicul.
Antidepresive
Multe medicamente care tratează alte afecțiuni pot trata, de asemenea, durerea cronică. De exemplu, antidepresivele pot îmbunătăți funcția și pot ameliora durerea. Antidepresivele pot fi utilizate pentru a trata leziunile nervoase, artrita și fibromialgia. De asemenea, acestea pot ajuta în cazul durerilor de cap, faciale, lombare și pelviene. Medicamentele pot avea nevoie de câteva săptămâni pentru a începe să acționeze.
Tipurile de antidepresive pe care medicul dumneavoastră le-ar putea prescrie includ:
- Antidepresivele triciclice (TCA), cum ar fi amitriptilina (Elavil), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor) și doxepina.
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina/norepinefrina (IRSN), como la duloxetina (Cymbalta).
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil) y sertralina (Zoloft).
Los posibles efectos secundarios de los antidepresivos incluyen:
- náuseas;
- somnolencia;
- insomnio (problemas para dormir);
- sequedad en la boca;
- mareos;
- estreñimiento;
- aumento de peso; y
- problemas cardíacos.
Los ATC tienden a tener más efectos secundarios que los IRSN o los ISRS, pero generalmente son leves. Su médico podría comenzar con una dosis baja de medicamento. Esto ayuda a prevenir los efectos secundarios y permite que el cuerpo se adapte. El médico podría aumentar la cantidad con el tiempo. Si en algún momento, mientras toma medicamentos, se deprime o tiene pensamientos suicidas, llame al médico de inmediato.
Anticonvulsivos
Es posible que su médico quiera que pruebe un medicamento anticonvulsivo. Puede ayudar a reducir algunos tipos de dolor crónico, como el dolor lumbar. Ejemplos de anticonvulsivos son:
- gabapentina (Neurontin)
- carbamazepina (Tegretol)
- fenitoína (Dilantin)
- pregabalina (Lyrica)
- topiramato (Topamax)
Al igual que los antidepresivos, su médico puede comenzar con una dosis baja de anticonvulsivos. Esto ayuda a prevenir o reducir los efectos secundarios. El médico podría aumentar la cantidad con el tiempo. Póngase en contacto con su médico, de inmediato, si tiene pensamientos suicidas. Los efectos secundarios menores podrían incluir:
- somnolencia;
- náuseas o vómitos;
- inquietud;
- mareos;
- pérdida del apetito;
- aumento de peso; y
- picazón o hinchazón.
Narcotice
Medicii prescriu rareori narcotice sau opioide pentru a trata durerea cronică. Acest lucru se datorează faptului că acestea creează o mare dependență. În prezent, există o criză a opioidelor în Statele Unite. Persoanele care devin dependente pot dezvolta simptome severe, cum ar fi durere crescută, depresie sau gânduri sinucigașe. Aceștia pot începe să abuzeze de alte substanțe sau comportamentele pot deveni dăunătoare sau violente. Dependenții riscă să abuzeze sau să ia o supradoză de narcotice, ceea ce poate duce la deces. Discutați cu medicul dumneavoastră despre toate riscurile narcoticelor, înainte de a începe un nou medicament.
Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie un narcotic, asigurați-vă că urmați instrucțiunile. Nu conduceți vehicule și nu folosiți utilaje grele atunci când luați narcotice. Nu beți nici alcool. Spuneți medicului dumneavoastră dacă narcoticele pe care le luați au efecte secundare. Acestea pot include greață, constipație și probleme de concentrare sau de gândire clară. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament împotriva grețurilor sau un laxativ pentru a vă ajuta cu efectele secundare.
Când luați narcotice, este important să vă amintiți diferența dintre „dependența fizică” și „dependența psihologică”. Dependența fizică înseamnă că organismul se adaptează la un medicament și are nevoie de acesta pentru a funcționa. Când funcția s-a îmbunătățit, medicul dumneavoastră vă va ajuta să reduceți încet și în siguranță cantitatea de medicamente. Acest lucru ajută la prevenirea sau reducerea simptomelor de sevraj. Este esențial să îi spuneți medicului dumneavoastră despre aceste simptome și să lucrați împreună la acest proces.
Procesul de dependență psihologică este dorința de a utiliza un medicament, fie că este necesar sau nu, pentru a îmbunătăți funcția și a ameliora durerea. Utilizarea unui narcotic în acest mod este dăunătoare pentru sănătatea dumneavoastră. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că sunteți dependent de narcotice. Este posibil să vi se administreze alte medicamente pentru a vă ajuta în cazul dependenței. Aceștia pot reduce doza, pot trece la un alt medicament sau pot întrerupe medicamentul. Aceștia pot recomanda, de asemenea, terapie sau reabilitare.
Aceste lucruri de care trebuie să fiți conștienți
Să-i spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră ce alte medicamente luați. Aceasta include medicamente, vitamine și suplimente. De asemenea, medicul trebuie să știe despre toate afecțiunile prezente. Este posibil ca unele medicamente să nu fie sigur de luat. Nu începeți să luați un medicament nou fără aprobarea medicului dumneavoastră.
Este important să urmați instrucțiunile atunci când luați analgezice pentru dureri cronice. Unele efecte secundare pot fi dăunătoare și pot cauza alte probleme de sănătate. De asemenea, acestea pot fi dăunătoare pentru stilul de viață în cazul în care dezvoltați o problemă. Nu întrerupeți administrarea unui medicament fără aprobarea medicului dumneavoastră.
Când să consultați un medic
Persoanele care iau medicamente pentru dureri cronice ar trebui să efectueze controale regulate la medicul lor. Contactați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți reacții adverse grave sau anormale. Aceasta include o reacție neplanificată. El médico le dirá lo que debe hacer. Busque ayuda si cree que es dependiente o adicto a una droga.
Preguntas para hacerle al médico
- ¿Cuáles son mis opciones para tratar el dolor crónico?
- ¿Qué medicamento(s) debo tomar?
- ¿Por cuánto tiempo debo tomar medicamentos?
- ¿Cuánto medicamento debo tomar, y con qué frecuencia?
- ¿Necesito tomar el medicamento junto con algo, o evitar cosas cuando tomo el medicamento?
- ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios? ¿Qué debo hacer si los tengo?
- ¿Cómo comienzo y detengo de forma segura los medicamentos para el dolor crónico?
- ¿Existen formas alternativas de tratamiento, además de la medicina, que puedan tratar el dolor crónico?
Recursos
Academia Estadounidense de Médicos de Familia: Dolor crónico
Academia Estadounidense de Médicos de Familia: Adicción a los opioides