Migrenele: Opriți-le înainte de a începe

Contenit arhivat: Ca un serviciu pentru cititorii noștri, Harvard Health Publishing oferă acces la biblioteca noastră de conținut arhivat. Vă rugăm să rețineți data la care fiecare articol a fost postat sau revizuit ultima dată. Niciun conținut de pe acest site, indiferent de dată, nu ar trebui să fie folosit vreodată ca substitut al sfatului medical direct al medicului dumneavoastră sau al altui clinician calificat.

În eseul său convingător, „În pat”, romanciera Joan Didion a scris: „Faptul că nimeni nu moare din cauza migrenei pare, pentru cineva adâncit într-un atac, o binecuvântare ambiguă.”

Pentru mulți oameni, migrenele sunt evenimente debilitante. După cum a scris anul trecut în acest spațiu editorul de la Harvard Health, Christine Junge, despre lupta ei cu migrena:

„În zilele bune, durerea era doar o ușoară senzație pulsatilă. Alteori, exista un sentiment general de presiune tot mai apăsătoare. În zilele în care nu mă puteam da jos din pat, mă simțeam de parcă cineva îmi strângea șuruburi în părțile laterale ale capului și îmi bătea un ciocan deasupra ochiului stâng. Durerea nu dispărea niciodată, cu excepția cazului în care dormeam.”

Majoritatea celor care suferă de migrene își doresc să prevină aceste episoade dureroase. După cum scriu în Harvard Health Letter din această lună, aproximativ o treime dintre migreniști ar putea beneficia de pe urma administrării unei pastile preventive. Dar doar o minoritate dintre ei profită efectiv de această opțiune. Noile ghiduri de tratament ale Academiei Americane de Neurologie și ale Societății Americane de Cefalee prezintă profilul celor mai bune medicamente preventive, precum și un preparat pe bază de plante, pentru migrenă.

„Aceste medicamente pot reduce frecvența și severitatea atacurilor de migrenă și pot necesita doze diferite în timp pentru a obține aceste beneficii”, spune Dr. Lee H. Schwamm, vicepreședinte al departamentului de neurologie de la Spitalul General din Massachusetts și profesor de neurologie la Școala Medicală Harvard. „Acestea trebuie luate zilnic. Ele sunt diferite de medicamentele care ameliorează durerea – medicamente care opresc o migrenă odată ce aceasta a început.”

Pilule pentru prevenție

Legitimările includ două categorii de medicamente preventive. Cele cu eficacitate dovedită pentru prevenirea migrenei includ

• medicamentele anticonvulsivante divalproex (Depakote), valproat (Depacon) și topiramat (Topamax)
• blocantele beta metoprolol, propranolol și timolol
• medicamentul triptan, frovatriptan (Frova), pentru migrenele de scurtă durată asociate cu menstruația

Medicamentele care sunt probabil eficiente includ

• două antidepresive, amitriptilina (Elavil și altele) și venlafaxina (Effexor)
• altele două beta-blocante, atenolol și nadolol
• altele două triptani, naratriptan (Amerge) și zolmitriptan (Zomig)

Legitimările includ, de asemenea, un remediu pe bază de plante făcut din butterbur, o plantă din familia margaretelor. Butterbur conține substanțe chimice numite alcaloizi de pirrolizidină (PA) care pot afecta ficatul și pot cauza alte probleme. Dacă doriți să folosiți un tratament pe bază de butterbur, alegeți un produs care este certificat ca fiind fără PA.

Utilizarea zilnică, efectele secundare pot limita utilizarea

Din moment ce este imposibil de prevăzut când va apărea o migrenă, aceste medicamente trebuie luate zilnic. Dar cu cât trebuie să luați mai des un medicament, cu atât este mai puțin probabil să îl luați cu fidelitate. „Dacă nu aveți simptomul imediat când săriți peste o doză, atunci este și mai probabil să săriți peste doze”, spune Dr. Schramm.

Toate medicamentele, precum și remediile pe bază de plante, au potențialul de a provoca efecte secundare, avertizează Dr. Schwamm. Medicamentele anticonvulsivante pot reduce concentrarea și pot provoca somnolență. Beta-blocantele pot încetini ritmul cardiac și, uneori, pot provoca depresie sau disfuncții sexuale. „Topiramatul poate provoca pierderea în greutate, așa că unii pacienți sunt mai complianți cu acest medicament”, spune Dr. Schramm.

Personalizarea prevenției

Prevenția migrenelor nu necesită neapărat medicație. A dormi suficient, a reduce stresul și a acorda atenție dietei și exercițiilor fizice poate ajuta. La fel poate face și identificarea dacă aveți factori declanșatori de migrene, cum ar fi ciocolata, cofeina sau alcoolul. Ținerea unui jurnal al migrenelor, care să includă nivelul de stres, ce ați mâncat și ce ați băut și altele asemenea, poate ajuta la identificarea factorilor declanșatori.

Spune-ne povestea ta

Vii cu migrene? Dacă da, spuneți-ne care sunt factorii declanșatori ai migrenelor dumneavoastră. Dacă ați încercat medicamente, remedii pe bază de plante sau alte eforturi de prevenire, vă rugăm să ne spuneți dacă au funcționat pentru dumneavoastră.

.