Sistemul intrauterin cu eliberare de hormoni Mirena de la Bayer poate fi o terapie de întreținere postoperatorie eficientă pentru a preveni durerea legată de endometrioză și pentru a reduce recurența bolii, sugerează cercetarea.
Studiul cu această constatare, „Eficacitatea sistemului intrauterin cu eliberare de levonorgestrel ca terapie de întreținere postoperatorie a endometriozei: A meta-analysis”, a fost publicat de European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology.
Endometrioza este o boală ginecologică caracterizată în principal prin durere cronică, care are ca rezultat dureri pelviene recurente, perioade dureroase și raporturi sexuale dureroase.
Câteva strategii de tratament pe bază de hormoni și-au arătat potențialul de a ajuta la gestionarea simptomelor endometriozei, dar nu există încă un tratament farmacologic complet eficient. Singura soluție pentru cele mai multe dintre aceste femei este îndepărtarea leziunilor endometriale prin intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, 21,5% se confruntă cu o recidivă a bolii în termen de doi ani după operație, iar această rată crește până la aproximativ 50% la cinci ani după operație.
Aceste cifre evidențiază nevoia emergentă de strategii eficiente de tratament de întreținere care pot proteja femeile pe termen lung.
Contraceptivele orale și analogii hormonului eliberator de gonadotropină (GnRH) au fost sugerate ca potențiale tratamente postoperatorii. Dar acestea au fost adesea raportate ca provocând efecte secundare nedorite sau ca având o activitate terapeutică pe termen scurt.
O altă strategie potențială este utilizarea Mirena, un dispozitiv intrauterin care conține un hormon sintetic numit levonorgestrel. Acest hormon este eliberat foarte treptat în interiorul uterului pe o perioadă de cinci ani, ceea ce s-a dovedit a reduce durerea asociată endometriozei, cauzând în același timp foarte puține efecte sistemice (la nivelul întregului organism).
Cercetătorii coreeni au comparat potențialul acestor diferite strategii de tratament prin revizuirea informațiilor disponibile. Aceștia au analizat datele clinice colectate de la 491 de femei cu endometrioză care au fost documentate în patru studii controlate randomizate, un studiu prospectiv și două studii retrospective.
În comparație cu managementul expectativ (niciun tratament după tratamentul chirurgical), Mirena a redus semnificativ incidența perioadelor dureroase și a durerii pelviene neciclice. De asemenea, a redus cu 70% șansele de recurență a perioadelor dureroase, dar nu a protejat semnificativ pacientele de reapariția leziunilor endometrice.
Contraceptivele orale s-au dovedit a avea un efect sporit de reducere a durerii în comparație cu Mirena. Cu toate acestea, eficacitatea de a proteja femeile de reapariția simptomelor de endometrioză a fost similară cu ambele tratamente. În ciuda acestor constatări, mai multe paciente tratate cu Mirena s-au declarat semnificativ mai mulțumite de rezultatul general al tratamentului, decât cele tratate cu contraceptive orale.
În urma analizei datelor privind utilizarea analogilor GnRH, cercetătorii au constatat că cele două terapii au avut un potențial similar de reducere a durerii asociate endometriozei. Cu toate acestea, utilizarea Mirena a fost asociată cu un risc de 27 de ori mai mare de sângerare vaginală neregulată decât analogii GnRH.
În cele din urmă, Mirena a redus, de asemenea, mai eficient durerea în comparație cu tratamentul cu Danocrine (danazol), 68% dintre pacienți declarându-se mulțumiți de rezultatul general al tratamentului cu Mirena.
Colectiv, aceste constatări au demonstrat că Mirena a avut „un efect semnificativ asupra prevenirii recurenței” perioadelor dureroase, fără apariția reacțiilor adverse sistemice raportate cu alte strategii de tratament.
„Therefore, might be a treatment option as a maintenance therapy after surgical management for endometriosis,” researchers stated.
Additional studies are still warranted to compare the potential of dienogest, a fourth-generation selective progestin, to Mirena as post-operative maintenance therapy for endometriosis.
How useful was this post?
Click on a star to rate it!
Submit Rating
Average rating 0 / 5. Vote count: 0
No votes so far! Be the first to rate this post.
As you found this post useful…
Follow us on social media!
We are sorry that this post was not useful for you!
Let us improve this post!
Tell us how we can improve this post?
Submit Feedback