NORTHEAST OHIO REGIONAL SEWER DISTRICT a fost organizat în iulie 1972 pentru a administra programul de control al poluării apei din Cuyahoga County. Tratarea apelor uzate din Cleveland a început în 1922, odată cu deschiderea stației de epurare a apelor uzate Westerly de la 5800 și West Shoreway. În 1925, stația Easterly de la E. 140th St. și Lakeshore Blvd. a început tratarea, iar 3 ani mai târziu a intrat în funcțiune stația Southerly de la E. 71st St. și Canal Rd. din CUYAHOGA HTS. Cleveland, care deținea cele 3 stații de epurare și principalele interceptoare care duceau la acestea, a inițiat în 1938 taxe de canalizare percepute de la cei conectați la sistem pentru a acoperi costul îmbunătățirilor. Clienților din suburbii li s-au perceput tarife mai mari decât celor din oraș, iar justificarea acestei diferențe de tarife continue a fost contestată de suburbii din când în când. Problema a devenit urgentă la sfârșitul anilor 1960, când au fost necesare îmbunătățiri suplimentare ale operațiunii de eliminare a apelor uzate pentru a reduce poluarea râului CUYAHOGA și a lacului Erie. Multe dintre suburbii, care dețineau sistemele locale de colectare a apelor uzate care alimentau principalii interceptori, au refuzat să finanțeze partea lor de îmbunătățiri, cu excepția cazului în care Cleveland a renunțat la autoritatea sa exclusivă în ceea ce privește eliminarea apelor uzate, inclusiv stabilirea tarifelor. Cleveland nu a fost dispus să facă acest lucru, în ciuda presiunii exercitate de autoritățile de stat și federale în materie de poluare de a regionaliza întregul program de poluare a apei din zonă. Cererea pentru o soluție regională a crescut în 1970, când suburbiile și Consiliul de Control al Poluării Apei din Ohio au contestat controlul exercitat de Cleveland la Common Pleas Court, care avea jurisdicție asupra sănătății publice. Când primarul nou ales Ralph Perk a fost de acord cu participarea suburbiilor la un district regional, judecătorul George McMonagle a înființat Cleveland Regional Sewer District, care a intrat în vigoare în iulie 1972. Un consiliu de administrație al districtului, format din 7 membri, reprezentând interesele orașului Cleveland, ale comitatului Cuyahoga și ale suburbiilor, a fost împuternicit să stabilească tarifele de canalizare. Instalațiile deținute de orașul Cleveland au fost transferate noului district, care avea autoritatea de a controla, planifica, finanța, înființa, întreține și exploata sistemul primar de eliminare a apelor uzate din Cuyahoga County. Districtul și-a asumat, de asemenea, un rol de reglementare cu privire la toate evacuările de ape uzate sanitare și industriale din comitat pentru a îndeplini cerințele Agenției pentru Protecția Mediului. În primii săi 20 de ani, districtul, care a devenit Northeast Ohio Regional Sewer District în 1979, a cheltuit peste 922 de milioane de dolari pentru a curăța Lacul Erie și afluenții săi locali, primind 555 de milioane de dolari din această sumă sub formă de subvenții pentru construcții de la Agenția pentru Protecția Mediului din SUA. Printre proiectele majore s-au numărat o nouă stație de tratare a apelor uzate din Westerly și un sistem de control al revărsării apelor reziduale combinate. În 1992, districtul deținea și opera 5 stații de tratare a apelor uzate și întreținea 12 interceptoare majore, deservind peste un milion de persoane din 55 de comunități.
.