Sforăitul este un sunet produs de vibrația țesuturilor moi ale căilor respiratorii superioare în timpul somnului și este un indicator al rezistenței crescute a căilor respiratorii superioare. Studiile estimează că 45% dintre bărbați și 30% dintre femei sforăie în mod regulat. Acesta poate afecta nu numai somnul celui care sforăie, ci și somnul soțului sau al altor membri ai familiei aflați în apropiere. De fapt, sforăitul determină multe cupluri să doarmă în camere separate și adesea pune presiune asupra căsniciilor și relațiilor. Dovezi recente sugerează că sforăitul poate provoca chiar îngroșarea arterelor carotide în timp și poate crește riscul de accident vascular cerebral.
Sforăitul poate fi, de asemenea, un semn al unei afecțiuni de sănătate mai grave, cunoscută sub numele de apnee obstructivă în somn (OSA), caracterizată prin oprirea sau încetinirea repetitivă a respirației, care poate apărea de sute de ori pe parcursul nopții. Majoritatea pacienților care sforăie ar trebui să beneficieze de o evaluare cuprinzătoare a somnului, de către un medic calificat, care include adesea teste de somn efectuate fie la domiciliu, fie în laboratorul de somn.
1) Proceduri de rigidizare palatină
- Implanturi palatine: Terapia cu implanturi palatine, cunoscută și sub numele de procedura Pillar, implică plasarea a trei implanturi din poliester în palatul moale sub anestezie locală în cabinet. Implanturile, împreună cu răspunsul de cicatrizare al organismului, duc la rigidizarea palatului și, ulterior, la mai puține vibrații și fluturații care provoacă sforăitul. Printre beneficiile potențiale ale acestei metode se numără ușurința aplicării, disconfort minim, recuperare rapidă și potențial mai multe beneficii pe termen lung. Complicațiile sunt rare, dar includ extrudarea implantului care necesită înlocuire. Principalul dezavantaj pentru mulți pacienți care iau în considerare această opțiune este costul relativ ridicat al implanturilor.
- Snoreplastia prin injecție: În această metodă, realizată, de asemenea, sub anestezie locală în cabinet, se injectează o substanță chimică în palatul moale. Inflamația ulterioară și țesutul cicatricial rigidizează palatul, prin urmare, diminuând vibrațiile și sforăitul. Agentul cel mai frecvent utilizat este tetradecil sulfatul de sodiu, care a fost folosit în tratamentul venelor varicoase. Snoreplastia prin injectare are avantajul unui cost mai mic decât alte metode, dar este asociată cu mai multă durere și timp de recuperare. De asemenea, unii pacienți pot avea nevoie de tratamente injectabile suplimentare pentru a obține rezultate optime.
- Radiofrecvență: Tratamentul cu radiofrecvență, de asemenea o procedură de cabinet efectuată sub anestezie locală, utilizează căldura pentru a rigidiza porțiuni ale palatului moale. Este posibil să fie necesare mai multe sesiuni de tratament pentru a obține rezultatele dorite. Disconfortul și recuperarea sunt, în general, mai mici decât snoreplastia prin injecție, dar mai mari decât implanturile palatine. De asemenea, costul radiofrecvenței se situează de obicei între celelalte două opțiuni.
2) Amigdalectomia/adenoidectomia
Amigdalele și adenoidele mărite sunt o cauză frecventă a sforăitului și a întreruperii somnului la copii. Amigdalele sunt aglomerări de țesut limfoid în partea din spate a gâtului, în timp ce adenoizii sunt o movilă similară de țesut în partea din spate a nasului. Deși este mai puțin frecvent o problemă la adulți, unii adulți pot primi o rezolvare excelentă a sforăitului prin îndepărtarea amigdalelor și/sau adenoidelor mărite.
Spre deosebire de procedurile de cabinet de mai sus, amigdalectomia/adenoidectomia este o intervenție chirurgicală ambulatorie efectuată în sala de operație sub anestezie generală. Majoritatea pacienților au nevoie de o perioadă de recuperare la domiciliu de aproximativ o săptămână, dar pot continua să aibă dureri de gât timp de două săptămâni. Cea mai frecventă complicație este sângerarea, care apare adesea la peste o săptămână după operație. Sângerările grave sunt rare.
3) Chirurgia nazală
S-a demonstrat că o congestie nazală crescută cauzează sau contribuie la sforăit. Obstrucția nazală poate rezulta din mai multe cauze, inclusiv alergii, polipi, deviație septală și hipertrofie a cornetelor. Opțiunile de tratament medical, cum ar fi un spray nazal cu steroizi sau gestionarea alergiilor, pot fi utile la unii pacienți. Problemele structurale, cum ar fi o deviație a septului, beneficiază adesea de un tratament chirurgical.
O opțiune chirurgicală, cunoscută sub numele de reducere a cornetelor prin radiofrecvență (RFTR), poate fi adesea efectuată în cabinet sub anestezie locală. RFTR utilizează căldură prin radiofrecvență pentru a micșora țesuturile umflate din fiecare parte a nasului. Alte intervenții chirurgicale nazale, inclusiv septoplastia și îndepărtarea polipilor, sunt de obicei efectuate în sala de operație sub anestezie generală. La anumiți pacienți, tratamentul congestiei nazale poate duce la îmbunătățirea sau rezolvarea sforăitului.
Ce altceva ar trebui să știu?
Există și alte tratamente disponibile, cum ar fi aparatele orale, dispozitivele nazale, terapia pozițională și o varietate de produse fără prescripție medicală. Selectarea atentă a pacientului și a procedurii este esențială pentru gestionarea cu succes a sforăitului. Discutați cu medicul specialist în otorinolaringologie pentru o evaluare completă și pentru a afla ce tratament poate fi cel mai potrivit pentru dumneavoastră.
.