Urgențele chimice, biologice, radiologice și nucleare (CBRN) sunt cele care implică agenți CBRN (de exemplu, substanțe/materiale chimice toxice și periculoase, agenți de război chimic și biologic, materiale radiologice toxice etc.). Situațiile de urgență CBRN apar ca urmare a expunerii profesionale, incendiilor, exploziilor, eliberării de substanțe toxice și războiului și sunt cauzate fie de ignoranță, neglijență, incompetență, accident sau intenție răuvoitoare. Percepția amenințării este agravată și mai mult de activitățile țărilor ostile, ale actorilor nestatali, ale teroriștilor care duc la conflicte de joasă intensitate, la temperare/sabotaj etc. Apariția terorismului sponsorizat de stat, proliferarea armelor chimice/biologice, disponibilitatea materialelor și a expertizei științifice în domeniul armelor, precum și creșterea recentă a numărului de atacuri mai puțin discriminatorii, toate acestea indică o probabilitate tot mai mare de apariție a incidentelor cu victime în masă. O situație dezastruoasă implică perturbări grave, care depășesc cu mult capacitatea de adaptare a comunității afectate. Agențiile guvernamentale, profesioniștii din domeniul sănătății și apărătorii sănătății publice caută întotdeauna cele mai bune modalități de atenuare a impactului potențial al urgențelor CBRN cu victime în masă. În timpul incidentelor cu victime în masă, copleșirea resurselor locale este una dintre cele mai mari provocări.
Amenințările CBRN nu mai sunt un hype sau o groază, ci o realitate severă în întreaga lume, iar India, care nu face excepție, este la fel de predispusă. Terorismul CBRN ar urmări să atragă atenția asupra propagandei/demersurilor teroriștilor, deoarece astfel de organizații sunt avide de publicitate. Țintele ușoare pentru astfel de activități teroriste ar include locații dens populate, zone aglomerate, cum ar fi târguri, congregații religioase, cluburi de divertisment, mitinguri, mega-evenimente culturale/sportive etc. Există o probabilitate clară de utilizare a „bombelor murdare – aka dispozitive de dispersie radioactivă” și a agenților chimici/biologici pentru a ucide sau a incapacita forțele militare/paramilitare și țintele civile neapărate – iminentele Jocuri ale bogăției comune din 2010 nefiind o excepție. Setările de percepție a amenințărilor CBRN se dezvoltă într-un ritm foarte rapid. Diferite scenarii probabile ale incidentelor CBRN sunt ilustrate în Tabelul 1.
Tabel 1
Perspective de situații de urgență CBRN
Cu toate acestea, trebuie reamintit faptul că atât surprizele previzibile, cât și scenariile improbabile sunt susceptibile să apară de fiecare dată. Acesta este tocmai motivul pentru care chiar și cea mai meticuloasă planificare poate eșua în situații în timp real.
Agenții CBRN pătrund în organism pe mai multe căi, iar natura și debutul semnelor și simptomelor pot varia în consecință. Gazele, vaporii și aerosolii, atunci când sunt inhalate, pot fi absorbite prin orice parte a tractului respirator, de la mucoasa nasului și a gurii până la alveolele plămânilor. Ochiul poate, de asemenea, să le absoarbă direct. Picăturile de lichid și, mai rar, particulele solide pot fi absorbite prin suprafața pielii și a membranelor mucoase. Compușii toxici cu o acțiune caracteristică asupra pielii își pot produce efectele atunci când se depun pe piele sub formă de particule solide sau lichide. Agenții care pătrund în piele pot forma rezervoare temporare, astfel încât se poate produce o absorbție întârziată. Chiar și vaporii unor agenți volatili pot pătrunde în pielea intactă și poate urma o intoxicație. Rănile sau abraziunile prezintă zone care sunt mai permeabile decât pielea intactă. Agenții CBRN pot contamina alimentele și băuturile, fiind astfel absorbiți de tractul gastrointestinal. Pătrunderea agenților pe aceste diverse căi poate fi însoțită de iritații sau deteriorări ale suprafețelor în cauză. Substanțele toxice care se scurg în mediul înconjurător pot polua apele subterane, solul și aerul, ducând la efecte pe termen lung asupra organismelor vii.
Incidentele CBRN lasă o dâră lungă de suferințe profunde, dincolo de limitele experienței umane normale. Particularitatea comună a incidentelor CBRN este „contaminarea” și „letalitatea” care necesită o pregătire specializată în ceea ce privește o conștientizare sporită, utilizarea de echipamente specializate, inclusiv echipamente de protecție personală, detectoare, ajutor pentru decontaminare și măsuri de asistență medicală specializată. Astfel de incidente ar avea ca rezultat o populație mai mare într-o stare de panică și teamă, afectând moralul acesteia. Haosul la locul incidentului este inevitabil și nu poate fi prevenit. Impactul este multiplu (fizic, psihologic, economic și social). Supraviețuitorii pot experimenta, de asemenea, o reacție de panică ca efect imediat, posibilitatea apariției tulburării de stres posttraumatic, a sindromului de vinovăție a supraviețuitorului și a altor tipuri de afecțiuni psihosociale. Mediul înconjurător ar putea fi, de asemenea, afectat, deoarece corpurile de apă, cum ar fi fântânile, râurile, iazurile, devin toxice și, chiar și aerul poate fi contaminat, afectând culturile, alimentele, păsările de curte, peștele, etc.
Există o veche zicală – „A fi prevenit înseamnă a fi preîntâmpinat”. În acest număr tematic al revistei Journal of Pharmacy and Bioallied Sciences privind gestionarea dezastrelor CBRN, am discutat pe scurt aspectele cheie ale situațiilor de urgență CBRN și problemele tipice întâlnite în gestionarea acestora, punând un accent deosebit pe gestionarea situațiilor de urgență radiologică, pe tehnologii, inclusiv pe aspectele de atenuare a acestora, printr-un sortiment de articole de pionierat, recenzii, note și scrisori către editor.
.