The goal of management of post-term pregnancy is to prevent complications and deliver a healthy baby. Specific management for post-term pregnancy will be determined by your doctor based on:
-
Your pregnancy, overall health, and medical history
-
Extent of the condition
-
Your tolerance for specific medications, procedures, or therapies
-
Expectations for the course of the condition
-
Your opinion or preferences
Maternal and fetal testing are often performed for a post-term pregnancy to monitor for signs of problems. Some of the ways to detect potential problems include the following:
-
Fetal movement counting. Keeping track of fetal kicks and movements. A change in the number or frequency may mean the fetus is under stress.
-
Nonstress testing. Un test care urmărește frecvența cardiacă fetală pentru a vedea dacă crește odată cu mișcările fetale, un semn de bunăstare a fătului.
-
Profil biofizic. Un test care combină testul nonstres cu o ecografie pentru a evalua bunăstarea fetală.
-
Ecografie. O tehnică de imagistică de diagnosticare care utilizează unde sonore de înaltă frecvență și un computer pentru a crea imagini ale vaselor de sânge, țesuturilor și organelor. Ecografiile sunt utilizate pentru a vizualiza organele interne așa cum funcționează și pentru a evalua fluxul sanguin prin diferite vase. Ecografiile sunt utilizate pentru a urmări creșterea fătului.
-
Studii de flux Doppler. Un tip de ecografie care utilizează unde sonore pentru a măsura fluxul sanguin, utilizat în mod obișnuit la copiii cu restricție de creștere intrauterină (IUGR).
Dacă testele determină că nu mai este sănătos ca fătul să rămână în uterul mamei, se poate induce travaliul, pentru a naște copilul.
Decizia de a induce travaliul pentru o sarcină la termen depinde de mulți factori. În timpul travaliului, ritmul cardiac al fătului poate fi monitorizat cu un monitor electronic pentru a ajuta la identificarea modificărilor ritmului cardiac datorate unei oxigenări scăzute. Modificările în starea bebelușului pot necesita o naștere prin cezariană.
În timpul travaliului, monitorizarea continuă a ritmului cardiac fetal este adesea utilizată pentru a ajuta la detectarea modificărilor în ritmul cardiac fetal. Deoarece este mai probabil ca un făt la termen să elimine meconiu (primul scaun) în timpul travaliului, riscul de aspirație a meconiului este crescut. Este posibil ca bebelușul să aibă nevoie de aspirație și de îngrijire specială după naștere.
Amnioinfuzia este uneori utilizată în timpul travaliului dacă există foarte puțin lichid amniotic sau dacă fătul comprimă cordonul ombilical. În amnioinfuzie, un lichid steril este instilat cu un cateter (tub găurit) în sacul amniotic rupt pentru a ajuta la înlocuirea nivelurilor scăzute de lichid și pentru a amortiza fătul și cordonul.
Dacă travaliul nu progresează sau există suferință fetală, poate fi necesară nașterea prin cezariană. Bebelușii foarte mari pot avea dificultăți la naștere și poate fi nevoie de forceps sau de naștere asistată de vid. Clinicienii trebuie să procedeze cu prudență pentru a preveni orice vătămare a bebelușului.