Pot da în judecată o companie de asigurări pentru că mi-a refuzat cererea de despăgubire?

Creat de echipa de redactori și editori juridici de la FindLaw| Ultima actualizare: 12 noiembrie 2019

Puteți da în judecată compania de asigurări dacă aceasta încalcă sau nu respectă termenii poliței de asigurare. Printre încălcările obișnuite se numără neplata cererilor de despăgubire în timp util, neplata cererilor de despăgubire depuse în mod corespunzător sau formularea unor cereri de despăgubire de rea-credință. Din fericire, există multe legi menite să protejeze consumatorii ca dvs. și nu este neobișnuit ca un deținător de poliță de asigurare să își dea în judecată asigurătorul.

Afacerea cu daune materiale, răniri, moartea unei persoane dragi sau o altă nenorocire este destul de grea. Așa că, dacă sunteți nevoit să vă luptați cu compania de asigurări pe lângă toate acestea, este ușor să vă simțiți copleșit. Citiți mai departe pentru a afla elementele de bază pentru a vă da în judecată compania de asigurări pentru că v-a refuzat cererea de despăgubire sau pentru alte abateri.

Motive pentru care o companie de asigurări vă poate refuza cererea de despăgubire

O companie de asigurări are un arsenal de motive pe care vi le poate da pentru a vă refuza cererea de despăgubire, unele legitime, altele nu. Unele dintre cele mai frecvente motive includ:

  • Lipsa de acoperire: Ei pot argumenta că cererea dvs. de despăgubire nu este acoperită de polița dvs. de asigurare. Examinați secțiunea de excluderi a poliței dvs. pentru a înțelege mai bine ce nu este acoperit. Ambiguitățile din poliță sunt judecate în favoarea titularului poliței, nu a asigurătorului.
  • Erori de aplicare: Un asigurător poate pretinde că ați făcut anumite declarații eronate în cererea inițială care anulează acoperirea poliței dumneavoastră.
  • Erori de revendicare: Verificați polița dvs. pentru a vedea care sunt cerințele pentru notificarea companiei de asigurări cu privire la o reclamație. Unele termene sunt la fel de scurte ca și 24 de ore.
  • Fraudă de asigurare: Depunerea unor cereri de despăgubire false sau exagerate poate echivala cu o fraudă de asigurare, având consecințe civile și penale.
  • Refuz de rea-credință: Bineînțeles, nu vă va da acest motiv, dar un asigurător ar putea oferi multe justificări, formulate în jargonul confuz al poliței, pentru a masca pur și simplu faptul că pur și simplu nu vrea să plătească cererea de despăgubire

Când pot da în judecată compania de asigurări pentru că mi-a refuzat cererea de despăgubire?

Care asigurător are multe obligații față de asigurații săi. Aceștia trebuie să respecte termenii contractului (polița), să acționeze cu bună credință și să evite practicile comerciale neloiale. Obligațiile lor precise variază de la un stat la altul, deoarece industria asigurărilor este, în general, reglementată la nivel de stat. Cu toate acestea, aceste obligații impun, de obicei, ca societatea de asigurări să se abțină de la următoarele:

  • O investigație inadecvată și întârziată a cererii de despăgubire
  • Refuzul de a plăti o cerere de despăgubire în cazul în care răspunderea este în mod rezonabil clară
  • Nereușita de a aproba sau de a refuza o cerere de despăgubire într-un interval de timp rezonabil sau specificat
  • Refuzul de a refuza o cerere de despăgubire cu puține sau nici o explicație cu privire la motivul refuzului
  • Nereușita de a de a vă apăra într-un proces de răspundere civilă în cazul în care cel puțin una dintre pretenții este potențial acoperită de polița dvs. de răspundere civilă
  • Denegând o cerere de despăgubire pe baza unei declarații eronate din cerere după ce perioada de contestabilitate a trecut

Dacă credeți că cererea dvs. de despăgubire a fost refuzată în mod necorespunzător și asigurătorul dvs. nu pare să se clintească, vă puteți gândi să vă dați în judecată compania de asigurări. Cu toate acestea, ar trebui să vă gândiți, de asemenea, să contactați un avocat specializat în asigurări înainte ca cererea de despăgubire să vă fie refuzată, dacă credeți că societatea de asigurări este nedreaptă. Uneori, prezența unui profesionist cu experiență în domeniul asigurărilor poate ajuta la convingerea companiei să își onoreze mai bine obligațiile și să fie de acord cu o înțelegere echitabilă.

Ce tipuri de acțiuni legale pot întreprinde împotriva companiei mele de asigurări?

Din nou, fiecare stat are propriile legi și jurisprudență care reglementează industria asigurărilor, iar acestea includ tipurile de procese pe care le puteți intenta împotriva unui asigurător. Fiecare stat permite o acțiune de încălcare a contractului, deoarece polița dumneavoastră de asigurare este un tip de contract. Multe state vă permit, de asemenea, să intentați o acțiune în răspundere civilă delictuală pentru rea-credință. În plus, este posibil să puteți intenta un proces în temeiul legilor privind practicile comerciale neloiale din statul dumneavoastră. Multe state au coduri sau statute care se referă direct la practicile comerciale din industria asigurărilor.

Un avocat specializat în asigurări vă poate explica tipurile de despăgubiri pe care le aveți la dispoziție, deoarece fiecare stat are reguli diferite cu privire la tipurile de despăgubiri pe care le puteți urmări într-un anumit proces. Cu toate acestea, daunele compensatorii, cum ar fi cheltuielile medicale și salariile pierdute, sunt disponibile în fiecare dintre aceste tipuri de procese. Pe de altă parte, daunele punitive sunt disponibile doar în anumite cazuri și pot fi limitate de legea statului sau de instanță.

Consiliere pentru a da în judecată compania de asigurări pentru o cerere de despăgubire refuzată

Chiar dacă în prezent luați în considerare să dați în judecată compania de asigurări sau nu, este întotdeauna mai bine să fiți pregătit și să păstrați înregistrări detaliate. Printre ideile de care trebuie să țineți cont se numără:

  • Documentați orice corespondență cu compania de asigurări și cu reprezentanții acesteia. Păstrați copii ale e-mailurilor și luați notițe ale conversațiilor telefonice, inclusiv datele și numele reprezentanților. Rămâneți calm și presupuneți că vă înregistrează convorbirile.
  • Păstrați înregistrări ale bunurilor asigurate, inclusiv chitanțe și fotografii cu ceea ce este asigurat. Faceți fotografii ale unei proprietăți, cum ar fi mașina sau casa dumneavoastră, imediat după un accident.
  • Țineți evidența cheltuielilor pe care le suportați, cum ar fi facturile medicale, reparațiile, onorariile avocaților și salariile pierdute. Fiți onest în evaluările și ținerea evidenței.
  • Alegeți un avocat cu experiență vastă în litigii de asigurare. Legea asigurărilor poate fi complexă, consumatoare de timp și costisitoare.

Dacă decideți să vă dați în judecată asigurătorul, existența acestui tip de documentație îl va ajuta pe avocatul dvs. să prezinte un caz solid.

Nu vă confruntați singur cu compania de asigurări

Dacă sunteți în punctul în care vă gândiți să vă dați în judecată compania de asigurări pentru că v-a refuzat cererea de despăgubire sau a comis alte abateri, este timpul să căutați un avocat local specializat în asigurări care vă poate apăra interesele. Ați fost deja nevoit să vă confruntați cu evenimentele care au dat naștere reclamației de asigurare, în plus față de durerea de cap cauzată de un asigurător necooperant. În plus, puteți paria că societatea de asigurări va fi bine echipată cu propria echipă de avocați experimentați care fac tot ce le stă în putință pentru a-și apăra clientul. Egalizați terenul de joc contactând un avocat de asigurări astăzi.

.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *