Potențializarea opiaceelor: Care sunt cele mai sigure metode?

Potențializarea înseamnă creșterea efectelor mai multor medicamente sau substanțe prin combinarea lor. În cazul potențării opiaceelor, se folosesc mai multe metode pentru a încerca să se mărească efectele medicamentelor opiacee.

În unele cazuri, aceasta poate fi o încercare de a gestiona durerea de pătrundere în cazul unei persoane care se luptă cu durerea cronică, cum ar fi cea indusă de cancer. Durerea de pătrundere apare adesea atunci când o persoană este deja tolerantă la opiacee, ceea ce înseamnă că individul a luat un opiaceu în mod regulat și doza nu mai este eficientă asupra durerii sale. Potențiatorii pot fi atunci utili pentru a crește efectul analgezic al unui medicament opiaceu.

Potențiatorii de opiacee pot fi utilizați în mod ilicit pentru a încerca să crească efectul euforic produs de medicamentele opiacee. Combinația unui opiaceu cu un potențiator sau cu un alt medicament sau substanță poate crește nivelul de opioide din plasma sanguină și, prin urmare, poate crește efectele acestor medicamente.

Opiate potentiation can also include using different methods to take the drug than is intended. These methods can include snorting, smoking, injecting, or inserting drugs into bodily orifices. When multiple drugs are taken at the same time, or in ways other than intended, the possible side effects can be unpredictable.

Opiate potentiation can be extremely dangerous, adding to the risk for overdose, increasing the rate of dependence, and leading to intense withdrawal symptoms.

Methods of Potentiation

There are also different methods for opiate potentiation beyond taking drugs orally or merely combining them with other substances or drugs. Acestea includ administrarea rectală a unui opiaceu combinat cu un potențiator, încălzirea unui opiaceu amestecat cu un medicament pentru tuse pentru a descompune componenta alcoolică sau utilizarea extracției cu apă rece. Opiaceele și substanțele potențatoare pot fi combinate și apoi fie fierte, fie puse în apă rece pentru a încerca să se extragă componentele dorite ale drogurilor pentru a le adăuga apoi într-un flacon de spray nazal pentru a fi insuflate sau într-o seringă pentru a fi injectate.

Când un medicament opiaceu care se eliberează sub formă de tablete sau pastile este modificat și apoi administrat într-un alt mod, se schimbă metoda de metabolizare prevăzută. Acest lucru poate crește efectul de high și, de asemenea, potența medicamentului, cât de repede acționează și, prin urmare, șansele unei reacții adverse, cum ar fi supradozajul.

Departamentul de Sănătate și Servicii Umane al SUA (HHS) avertizează că 116 persoane mor zilnic în Statele Unite ca urmare a unei supradoze implicate de opioide. Multe dintre aceste decese implică mai mult de o substanță. De exemplu, Institutul Național pentru Abuzul de Droguri (NIDA) publică faptul că aproape o treime din toate decesele cauzate de supradoze de opioide implică un medicament benzodiazepină.

Toate metodele de potențare a opiaceelor care nu sunt dirijate de un cadru medical din motive medicale sunt forme de abuz de droguri considerate periculoase. Acestea cresc toți factorii de risc posibili pentru ambele substanțe.

Cum funcționează potențarea opiaceelor

FDA emite avertismente privind interacțiunea anumitor alimente și substanțe cu medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, cum ar fi sucul de grapefruit și alte alimente citrice. Sucul de grapefruit poate bloca o enzimă (CYP3A4) care ajută la metabolizarea medicamentelor opioide. Acest lucru poate crește apoi cantitatea de medicament în sânge, ceea ce poate face ca acesta să rămână mai mult timp în organism. În acest fel, sucul de grapefruit poate fi un potențiator de opiacee pentru opiacee.
Alte medicamente care inhibă, de asemenea, CYP34A includ antidepresivele, medicamentele antifungice, antibioticele și inhibitorii de protează. Acestea pot avea un mecanism de acțiune similar și, prin urmare, efecte similare de potențare.
Elevarea opioidă este de obicei potențată prin ingerarea de medicamente pentru tuse care conțin prometazină, publică revista Dependența de droguri și alcool. Orice combinație a unui drog, a unui medicament sau a unei substanțe care acționează, de asemenea, ca un deprimant al sistemului nervos central, așa cum o face un opiaceu, poate potența efectele ambelor substanțe și, prin urmare, riscul de supradozaj fatal. Amestecarea a două substanțe, inclusiv a alcoolului, a benzodiazepinelor, a sedativelor sau a altor opiacee, poate ridica nivelul ridicat de opiacee și, de asemenea, poate crește depresia respiratorie și cardiovasculară, adesea la niveluri periculoase foarte rapid.

Substanțele pe bază de plante, cum ar fi sunătoarea (care conține hipericina), cresc efectul analgezic al morfinei și pot face ca acțiunile de ameliorare a durerii să dureze mai mult timp, ceea ce o face un candidat pentru potențarea opiaceelor, relatează Journal of Pharmacological Sciences. Sunătoarea poate servi, de asemenea, ca antidepresiv pentru pacienții cu dureri cronice, deși cantitatea necesară pentru a potența aceste efecte este adesea prea mare pentru a fi sigură.

Sub îndrumare medicală, utilizarea anumitor suplimente și medicamente poate fi utilă și sigură pentru potențarea opiaceelor; cu toate acestea, atunci când substanțele sunt folosite în mod abuziv pentru a potența efectele euforice, rezultatele pot fi dezastruoase. Potențarea opiaceelor este uneori utilizată pentru a încerca să prevină toleranța la opiacee, de exemplu, ca o modalitate de a ocoli dependența de droguri. Dacă un alt opiaceu este introdus după ce s-a format dependența de droguri pentru a potența efectele acestor medicamente, atunci dependența și toleranța pot fi de fapt crescute.
Medicamentele anticonvulsivante, cum ar fi gabapentinul, pot, de asemenea, să potențeze un high de opiacee, avertizează American Journal of Psychiatry (AJP). Aproape 40 la sută dintre persoanele intervievate într-o clinică pentru abuz de substanțe care au fost intervievate au folosit în mod abuziv gabapentinoidele în acest scop în timp ce primeau tratament cu metadonă. Gabapentinul este un medicament utilizat off-label pentru a trata dependența de opiacee, dar poate induce de fapt un high asemănător cu cel al opiaceelor atunci când este utilizat în mod abuziv și luat în doze mari, în special în combinație cu alte opiacee.

Riscurile potențatorului și obținerea de ajutor

În general, ingerarea unui opiaceu este, de obicei, cel mai sigur mod de a lua unul dintre aceste medicamente; cu toate acestea, dacă este combinat cu un potențator de opiacee, șansele unei reacții adverse cresc. Potențializarea unui opiaceu prin introducerea acestuia în rect poate crește potența acestuia, dar va crește și riscul de supradozaj fatal.
Potențializarea opiaceelor prin modificarea compoziției chimice a acestora prin fierbere sau extracție cu apă rece și apoi prin inhalare sau injectare este deosebit de periculoasă, deoarece trimite drogurile direct în fluxul sanguin într-un mod în care nu au fost concepute pentru a fi luate. Medicamentele opiacee sunt adesea concepute pentru a fi ingerate pe cale orală și, prin urmare, sunt descompuse de stomac și de sistemul gastrointestinal. Atunci când aceste medicamente sunt alterate și apoi luate prin alte mijloace, ele pot ajunge direct la creier pentru un efect puternic și rapid.
O persoană care are un supradozaj de opioide va avea probleme în a respira, a sta în picioare și a merge normal, a rămâne treaz și a gândi clar. Ritmul cardiac, tensiunea arterială, temperatura corpului și frecvența respirației sunt toate afectate în mod negativ. Un supradozaj de opiacee poate provoca comă, leziuni cerebrale și moarte subită.medicamentele opiacee creează o mare dependență. Chiar și atunci când sunt luate conform instrucțiunilor, acestea pot duce cu ușurință la toleranță și dependență de droguri. Potrivit National Survey on Drug Use and Health (NSDUH) din 2016, aproximativ 2 milioane de americani s-au luptat în acel an cu dependența de opioide. Ori de câte ori un medicament opioid este luat atunci când nu este necesar din punct de vedere medical sau când este luat în afara modului prevăzut, este o formă de abuz de droguri care poate avea o multitudine de consecințe negative, dintre care nu cele mai mici sunt supradozajul și dependența de droguri.

Adicția este o boală compulsivă și cronică care îi afectează atât pe cei care se luptă cu ea, cât și familiile și prietenii lor, colegii de muncă și societatea în general. Atunci când opiaceele sunt combinate cu alte substanțe în efortul de a le potența efectele euforice, este nevoie de ajutor. Un program de tratament al dependenței poate fi foarte benefic pentru a aborda cauzele profunde ale abuzului de droguri recreaționale.