Numărul bebelușilor născuți de mame dependente de opioide în SUA a crescut de peste patru ori în perioada 1999-2014, potrivit unui raport recent al Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Impactul asupra sănătății acestor copii este uriaș și pe tot parcursul vieții.
SUA se află în mijlocul unei epidemii de opioide, țara fiind responsabilă pentru 80% din consumul de opioide din lume, chiar dacă reprezintă doar 5% din populația mondială. Epidemia este alimentată de o creștere a prescrierii de opioide, pentru analgezice, cum ar fi oxicodona, precum și de o creștere a vânzării de opioide ilegale, cum ar fi heroina și fentanilul.
În 2016, 11,5 milioane de persoane au utilizat în mod abuziv opioidele eliberate pe bază de prescripție medicală și, în fiecare zi, 116 persoane au murit din cauza supradozelor de droguri legate de opioide. Dar nu este vorba doar de SUA, au existat, de asemenea, un număr record de decese cauzate de droguri în unele părți din Marea Britanie, inclusiv în Swansea și Blackpool.
Dobiceiul de opioide are un impact devastator asupra consumatorului, dar atunci când utilizatorul este o femeie însărcinată, impactul este agravat, deoarece și copilul este afectat de droguri. Opioidele sunt transmise copilului prin intermediul placentei.
Sevrajul
Primul și cel mai evident impact al nașterii unei mame dependente de opioide este sevrajul. Aceasta este cunoscută sub numele de sindrom de abstinență neonatală (NAS) și include tremurături excesive, transpirație, febră, vărsături și insomnie. Simptomele cele mai chinuitoare sunt convulsiile și un plâns inconștient și ascuțit.
Gravitatea sevrajului poate depinde de natura, amploarea și complicațiile consumului de droguri de către mamă, cum ar fi dacă alături de opioide se folosesc și alte medicamente, care pot masca sau agrava simptomele. Simptomele de sevraj de la opioidele prescrise pot fi la fel de severe ca și cele de la opioidele ilicite.
Simptomele SAA apar, de obicei, în primele două sau trei zile de la naștere, dar pot începe până la patru săptămâni mai târziu. Simptomele durează, de obicei, câteva săptămâni, dar se știe că sunt încă prezente atunci când bebelușul are câteva luni.
În unele cazuri, bebelușilor li se administrează opioide pentru a reduce simptomele de NAS, iar bebelușii sunt apoi înțărcați de la acestea. Însă mulți bebeluși sunt supuși unui „curcan rece” și suferă simptome severe de sevraj.
Tratamentul pentru a reduce severitatea sevrajului la bebelușii afectați a implicat în mod tradițional înfășarea și interacțiunea minimă, inclusiv din partea mamei. Dar, recent, alăptarea, alături de atingerea și confortul din partea mamei (sau a altor îngrijitori) s-a dovedit a fi eficientă, reducând utilizarea medicamentelor și șederile în spital.
Probleme pe termen lung
Există și alte complicații la naștere, inclusiv greutate mică la naștere, naștere prematură și nașterea de copii morți. Ceea ce nu este clar este dacă aceste efecte se datorează expunerii la droguri în timpul sarcinii sau traiului în sărăcie și altor stresuri după naștere care însoțesc adesea consumul de droguri al părinților.
Consumul de opioide în timpul sarcinii a fost asociat, de asemenea, cu întârzieri în dezvoltare și deficiențe intelectuale. Dar majoritatea studiilor au fost efectuate înainte de utilizarea opioidelor sintetice, iar oamenii de știință nu cunosc încă implicațiile pe termen lung ale acestor substanțe asupra bebelușilor.
În timp ce unii consumatori de opioide – în special cei dependenți de medicamente prescrise – au un stil de viață relativ stabil, alții au un stil de viață haotic, care implică asumarea de riscuri, infracțiuni, o îngrijire de sine deficitară sau izolare socială. Copiii crescuți în acest mediu sunt expuși riscului de a fi afectați, inclusiv de neglijare fizică și emoțională, și sunt adesea plasați în centre de plasament.
Acesti copii sunt, de asemenea, susceptibili să se confrunte cu inegalități sociale și de sănătate mai largi asociate cu acest stil de viață, cum ar fi o speranță de viață mai mică, mai multe probleme de sănătate și perspective mai slabe de educație și de angajare. De asemenea, copiii pot fi ei înșiși expuși accidental la opioide, ceea ce poate duce la propriile dependențe și la un potențial supradozaj.
Sprijin pentru mame
Din fericire, există dovezi care sugerează că, cu un sprijin adecvat și în timp util pentru mame, rezultatele pentru copii pot fi îmbunătățite, inclusiv copiii au mai multe șanse de a fi reuniți cu părinții după ce au fost plasați în centre de plasament.
A face ca mamele dependente să se implice în serviciile de sprijin este, de asemenea, esențial atât pentru mamă, cât și pentru copil pe termen lung. Mamele care se angajează pot avea acces la programe de tratament antidrog și pot lua medicamente de substituție, cum ar fi metadona sau buprenorfina, cu scopul de a nu mai consuma droguri.
Acest lucru poate fi dificil, multe mame dependente simțindu-se vinovate și rușinate de răul pe care îl fac copilului lor, alături de controlul public și stigmatizarea cu care se confruntă din partea profesioniștilor din domeniul sănătății. Dar sarcina poate fi, de asemenea, un factor semnificativ de motivare pentru schimbare în cazul mamelor dependente, ceea ce face ca investiția în servicii de sprijin să merite.
Cu toate acestea, ca orice abuz de droguri, consumul matern de opioide este o problemă complexă, fără o soluție simplă. Totuși, având în vedere impactul negativ asupra copiilor afectați, trebuie cel puțin să încercăm să oferim un sistem de sprijin mai bun atât pentru mame, cât și pentru copii.
.