De Carolyn Crist, Reuters Health
5 Min Read
(Reuters Health) – Majoritatea oamenilor cred că resuscitarea cardiopulmonară (CPR) are succes mai des decât tinde să fie în realitate, potrivit unui mic studiu din SUA.
Această viziune prea optimistă, care poate proveni parțial din faptul că a văzut rezultate fericite în dramele medicale de la televizor, poate împiedica luarea deciziilor și conversațiile sincere cu medicii despre îngrijirea la sfârșitul vieții, scrie echipa de cercetători în American Journal of Emergency Medicine.
Reanimarea cardio-respiratorie are ca scop repornirea unei inimi care a încetat să mai bată, cunoscută sub numele de stop cardiac, care este de obicei cauzată de o perturbare electrică a mușchiului cardiac. Deși un atac de cord nu este același lucru – acesta apare atunci când circulația sângelui către inimă este parțial sau complet blocată, adesea de un cheag – un atac de cord poate, de asemenea, să provoace oprirea bătăilor inimii.
Indiferent de cauza stopului cardiac, repornirea inimii cât mai repede posibil pentru a face ca sângele să ajungă la creier este esențială pentru a preveni leziunile cerebrale permanente. De cele mai multe ori, stopul cardiac se termină cu moartea sau cu o afectare neurologică severă.
Rata generală de supraviețuire care duce la externarea din spital pentru o persoană care suferă un stop cardiac este de aproximativ 10,6 la sută, notează autorii studiului. Dar majoritatea participanților la studiu au estimat-o la peste 75 la sută.
„Majoritatea pacienților și a personalului nemedical au așteptări foarte nerealiste cu privire la succesul resuscitării cardio-respiratorii, precum și la calitatea vieții după ce pacienții sunt resuscitați”, a declarat autorul principal Lindsey Ouellette, asistent de cercetare la Colegiul de Medicină Umană al Universității de Stat din Michigan din Grand Rapids.
Pacienții și membrii familiilor ar trebui să cunoască cifrele realiste privind rata de succes și de supraviețuire atunci când planifică un testament de viață și iau în considerare un ordin „Nu resuscitați”, a spus Ouellette.
„Credem că este cel mai bine să avem cele mai recente și mai exacte informații atunci când ne confruntăm cu această decizie cu impact asupra vieții, dacă să întreprindem sau să continuăm resuscitarea cardio-respiratorie”, a declarat ea pentru Reuters Health într-un e-mail.
Pentru a evalua percepțiile privind resuscitarea cardio-respiratorie, cercetătorii au intervievat 1.000 de adulți din patru centre medicale academice din Michigan, Illinois și California. Printre participanți s-au numărat pacienți care nu sunt bolnavi în stare critică și familiile pacienților, care au fost intervievați în timpul unor ture de spital aleatorii.
Pe lângă întrebările privind cunoștințele generale despre resuscitare și experiențele personale cu resuscitarea cardio-respiratorie, cercetătorii le-au prezentat participanților mai multe scenarii și le-au cerut să estimeze probabilitatea de reușită a resuscitării cardio-respiratorii și de supraviețuire a pacientului în fiecare caz.
Unul dintre scenarii a implicat o persoană în vârstă de 54 de ani care a suferit un atac de cord acasă și a necesitat resuscitarea cardio-respiratorie de către paramedici. Aproximativ 72 la sută dintre participanții la sondaj au prezis supraviețuirea și 65 la sută au prezis o recuperare neurologică completă.
Într-un scenariu care descria un stop cardiac legat de o traumă la un copil de 8 ani, 71 la sută au prezis succesul resuscitării cardio-respiratorii și 64 la sută au prezis supraviețuirea pe termen lung a copilului.
„Mulți oameni au simțit că, dacă o persoană a fost resuscitată cu succes, aceasta va reveni la „normalitate”, mai degrabă decât să aibă eventual nevoie de îngrijire pe tot parcursul vieții”, a spus Ouellette.
În același timp, peste 70 la sută dintre respondenți au declarat că se uită în mod regulat la dramele medicale de la televizor, iar 12 la sută au spus că aceste emisiuni sunt o sursă sigură de informații despre sănătate.
„Temperarea așteptărilor nerealiste s-ar putea să nu fie o „televiziune bună”, dar poate că ne putem face o idee mai bună despre modul în care aceste drame pot influența opiniile pe care oamenii le au despre resuscitarea cardio-respiratorie și alte aspecte ale medicinei”, a spus ea.
„Oamenii se gândesc la resuscitare ca la un miracol, dar este un alt act medical”, a declarat Dr. Juan Ruiz-Garcia de la Spitalul Universitar de Torrejon din Madrid, care nu a fost implicat în studiu. „Nu sunt foarte sigur ce ar alege oamenii dacă ar ști care este prognosticul real”, a declarat el telefonic pentru Reuters Health.
Reanimarea cardio-respiratorie ar trebui să facă parte din conversația despre îngrijirea la sfârșitul vieții și directivele avansate în rândul familiilor, a declarat Carolyn Bradley de la Spitalul Yale-New Haven din Connecticut.
„Când facem resuscitare cardio-respiratorie într-un spital, avem tendința de a îndepărta familia, dar am creat o situație în care este posibil ca familiile să nu fie acolo pentru ultimele momente”, a spus ea într-un interviu telefonic.
„Aveți o conversație critică cu furnizorul de asistență medicală și mergeți cu întrebări despre ce s-ar întâmpla în timpul resuscitării cardio-respiratorii”, a spus ea. „Cum arată? Ce se întâmplă cu corpul meu? Cine va fi în jur? Ar putea fi sfârșitul vieții. Statistic, este.”
.