Relația dintre hirsutismul sau acneea ușoară la femei și nivelurile de androgeni nu a fost bine definită. Am investigat acest lucru la 62 de femei caucaziene, cu vârste cuprinse între 18 și 21 de ani, prin raportarea acestor semne pilosebacee la testosteronul liber (fT) din plasmă, principalul determinant circulant al androgenicității plasmatice. Femeile cu hirsutism ușor (n = 13) au avut un fT semnificativ ridicat (12,7 +/- 5,5, SD, pg/mL ) în comparație cu controalele normale (7,4 +/- 2,7 pg/mL ), la fel ca și subiecții cu acnee minoră (10,7 +/- 4,25 pg/mL ). Cea mai importantă constatare a fost variabilitatea izbitoare a relației dintre hiperactivitatea pilosebacee și nivelurile fT. La subiecții ușor hirsuți, fT plasmatică a fost normală la jumătate dintre subiecți, iar coeficientul de variație al fT plasmatică a fost de aproximativ două ori mai mare decât cel la care ne-am aștepta din variabilitatea individuală. Nu am putut demonstra corelații între variabilele de hirsutism, acnee și fT plasmatică. Pe de altă parte, dintre cele 15 femei cu creșteri modeste ale nivelurilor plasmatice de fT (până la de două ori), 27% aveau hirsutism moderat, 40% aveau hirsutism ușor și 33% nu aveau niciunul. Cu toate acestea, patru din cinci dintre aceste din urmă paciente (fără hirsutism) aveau acnee. Relația dintre fT și severitatea acneei a variat în mod similar. Pentru a defini interacțiunile dintre androgeni și aparatul pilosebaceu, propunem un model în care variația în sensibilitatea aparentă a pielii și nivelul de androgeni par să contribuie aproximativ în mod egal la patogeneza hirsutismului ușor și a acneei. Clinicianul ar trebui să suspecteze că hiperandrogenemia va fi găsită la aproximativ jumătate dintre femeile cu cazuri ușoare de hirsutism și la o treime cu acnee minoră.