Traheostomiile sunt printre cele mai frecvente proceduri efectuate la pacienții aflați în stare critică, iar asistentele de terapie intensivă pot avea un rol activ în a ajuta la restabilirea vorbirii pacienților traheostomizați, potrivit unui raport publicat în revista Critical Care Nurse. În raport sunt descrise evaluările și intervențiile asistentelor medicale pentru a-i ajuta pe pacienți să-și recapete capacitatea de a vorbi după o traheostomie.
„Pierderea capacității de a vorbi după o traheostomie se adaugă la stresul, teama și frustrarea de a fi bolnav în stare critică”, spune autorul principal Linda L. Morris, PhD, APN, CCNS, FCCM, care este specialist/consultant în traheostomie. „Restabilirea vorbirii unui pacient după o traheostomie îi permite să își exprime mai complet și mai eficient nevoile și dorințele, să participe la planul de îngrijire și să converseze cu cei dragi și cu cei care îi îngrijesc.”
Vorbirea după o traheostomie depinde de faptul ca o cantitate adecvată de aer să ajungă la corzile vocale cu o rezistență minimă, iar tubul de traheostomie în sine este un factor important legat de fonație, sau capacitatea de a scoate sunete cu ajutorul corzilor vocale. În plus, schimbarea tipului de tub și a diametrului sau lungimii acestuia poate ajuta la evitarea complicațiilor și poate duce la un succes mai mare în ceea ce privește fonația.
Raportul rezumă diferite abordări pentru restabilirea fonației la pacienții cu traheostomie, inclusiv considerații speciale legate de intervențiile de asistență medicală. Metodele variază, în funcție de faptul dacă pacientul respiră spontan, este tratat cu ventilație mecanică intermitentă sau este complet dependent de ventilator.
Asistenții medicali de îngrijire critică lucrează ca parte a unei echipe interdisciplinare care include terapeuți respiratori, logopedici, asistenți medicali de practică avansată și medici pentru a coordona îngrijirea și a dezvolta un plan de comunicare specific pacientului, care este esențial pentru obiectivul de restabilire a vocii. Implicarea timpurie a acestei echipe, notează raportul, poate îmbunătăți rezultatele clinice și satisfacția pacientului prin reducerea timpului necesar pentru fonație.
„O componentă esențială pentru a ajuta cu succes un pacient să își recâștige capacitatea de a vorbi este de a determina care este opțiunea sau opțiunile cele mai potrivite, iar asistentele medicale trebuie să fie conștiente de toate opțiunile disponibile”, explică Dr. Morris, de asemenea profesor asociat de anesteziologie clinică, Feinberg School of Medicine, Northwestern University, Chicago. Coeditorul/autorul ediției din 2010 a lucrării „Traheostomies: The Complete Guide”, ea face parte, de asemenea, din consiliul director al Global Tracheostomy Collaborative.
Sursa: American Association of Critical-Care Nurses (Asociația americană a asistentelor medicale de terapie intensivă)
Creditul imaginii: Pat Thomas Medical Illustration
.