Revaccinarea împotriva hepatitei B la copiii chinezi sănătoși care nu răspund: urmărirea timp de cinci ani a răspunsului imunitar și a memoriei imunologice

Pentru a evalua persistența anti-HBs și memoria imunologică a neresponsabililor după revaccinare, 40 de copii sănătoși neresponsabili au primit o revaccinare cu trei doze de vaccin hepatitic B recombinant, în mod aleatoriu, pe cale intramusculară (10 microg pe doză) sau intradermică (2 microg pe doză) și au fost urmăriți până la cinci ani. Toți cei 17 copii pe cale intramusculară și 22 din 23 pe cale intradermică au dezvoltat un răspuns seroprotector al anticorpilor (anti-HBs>or=10 mIU/mL) după revaccinare. Copiii din grupul intramuscular au avut rate de seroprotecție și titruri medii geometrice anti-HBs semnificativ mai mari decât cei din grupul intradermic. La anul 5, 50% dintre copiii din grupul intramuscular, dar numai 18,2% din grupul intradermic au menținut în continuare seroprotecția (P=0,075). Până la sfârșitul urmăririi, o doză de rapel (5 microg) a fost administrată celor care și-au pierdut seroprotecția. Toți cei opt copii cu tratament intramuscular au dezvoltat un răspuns anamnestic cu creșterea nivelului anti-HBs de 215 ori, dar doi dintre cei 18 copii cu tratament intradermic nu au reușit să producă un nivel seroprotector. Revaccinarea intramusculară în trei doze de rutină a fost semnificativ mai eficientă decât revaccinarea intradermică în doze mici cu același număr de injecții. Niciun copil nu a seroconvertit la AgHBs, iar 11 au avut infecții tranzitorii indicate de seroconversia la anti-HBc. Aceste rezultate au demonstrat că cei care nu răspund ar putea beneficia de revaccinarea intramusculară în trei doze nu numai în ceea ce privește proporția ridicată de conversie anti-HBs, ci și în ceea ce privește persistența pe termen lung a seroprotecției și, mai important, în ceea ce privește conservarea memoriei imunologice la ani după pierderea anti-HBs protector.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *