Sănătate mentală

Autor: Asociația Canadiană pentru Sănătate Mintală, Divizia BC

Să vorbiți cu un profesionist din domeniul sănătății despre depresie este un prim pas foarte important în călătoria dumneavoastră spre starea de bine. Odată ce ați primit un diagnostic, dvs. și profesionistul dvs. de sănătate va trebui să construiți un plan de tratament care să funcționeze pentru dvs. Acest lucru este vital – dacă planul de tratament nu se adresează propriilor dumneavoastră nevoi și preocupări, este posibil să nu vedeți beneficiile în domeniile din viața dumneavoastră care sunt cele mai importante pentru dumneavoastră.

Ce profesioniști în domeniul sănătății mintale aș putea vizita?

Probabil că veți întâlni diferiți profesioniști în domeniul sănătății mintale pe parcursul călătoriei dumneavoastră de recuperare. Aceștia au diferite tipuri de pregătire și oferă diferite servicii și sprijin. Iată care sunt profesioniștii cu care ați putea lucra în călătoria dumneavoastră:

• Medicii de familie sau medicii generaliști (numiți și medici de familie) sunt doctori în medicină. Medicii de familie sunt persoanele pe care le veți consulta în primul rând pentru majoritatea problemelor de sănătate. Este posibil să aveți deja un medic de familie, dar puteți, de asemenea, să vorbiți cu un medic de familie la o clinică fără programare. Aceștia sunt, de asemenea, primul dvs. pas în navigarea în sistemul de sănătate mintală. Medicii de familie pot diagnostica depresia, vă pot prescrie medicamente și vă pot îndruma către servicii specializate. Asistentele medicale (NPs) pot face o mare parte din ceea ce pot face medicii de familie și adesea lucrează alături de unul într-un cabinet de medicină de familie.

• Psihiatrii sunt, de asemenea, medici cu pregătire specializată în psihiatrie. Aceștia pot diagnostica depresia, pot prescrie medicamente și pot oferi diferite psihoterapii. Mulți psihiatri lucrează în spitale sau centre de sănătate mintală. Medicul dumneavoastră de familie vă poate îndruma către un psihiatru.

• Psihologii înregistrați pot da un diagnostic și pot oferi diferite psihoterapii, dar nu prescriu medicamente.

• Consilierii (cum ar fi consilierii clinici înregistrați sau consilierii canadieni certificați) oferă o evaluare clinică, strategii de prevenire și psihoterapii. Mulți consilieri oferă, de asemenea, sprijin prin intermediul Planurilor de asistență pentru angajați și familie (EFAP) ca parte a beneficiilor de la locul de muncă.

• Dacă aveți o echipă de sănătate mintală sau folosiți serviciile unui centru de sănătate mintală, profesioniști precum asistenții sociali, asistenții medicali înregistrați, terapeuții ocupaționali și terapeuții de reabilitare profesională vă pot ajuta să învățați noi abilități și să vă atingeți obiectivele.

Cum vorbesc cu acești profesioniști din domeniul sănătății?

Cel mai eficient mod de a vă prelua sănătatea este prin luarea în comun a deciziilor, ceea ce înseamnă că dumneavoastră și medicul dumneavoastră (sau alt profesionist din domeniul sănătății) lucrați împreună pentru a elabora un plan de tratament care să funcționeze pentru dumneavoastră.

Unii oameni preferă să fie foarte implicați în îngrijirea lor, în timp ce alții preferă o implicare mai puțin directă. Rolul dvs. poate varia în funcție de stadiul în care vă aflați: dacă ați fost diagnosticat recent sau dacă aveți multă experiență cu boala dvs. Indiferent de nivelul de implicare pe care îl preferați, trebuie să vă implicați într-un fel sau altul.

Depresia poate afecta modul în care interacționați cu profesionistul dumneavoastră din domeniul sănătății. Vă poate afecta memoria și concentrarea. Este util să căutați modalități de a ține evidența tuturor lucrurilor, astfel încât să aveți informațiile atunci când aveți nevoie de ele. Ați putea folosi aplicații pe telefon pentru a lua notițe zilnice, pentru a urmări schimbările în starea dumneavoastră de spirit, pentru a scrie întrebările pe care ați dori să le puneți la următoarea programare și pentru a seta memento-uri astfel încât să nu uitați programările. Unii oameni poartă cu ei un caiet. Autotestele de screening online sunt un alt instrument grozav: puteți tipări rezultatele screening-ului pentru a le aduce la întâlniri. (Aceasta poate fi o strategie excelentă dacă vă este greu să vorbiți despre simptomele sau experiențele dumneavoastră). Unele persoane consideră, de asemenea, că este util să aducă la întâlniri membri de încredere ai familiei sau prieteni.

Privind luarea în comun a deciziilor este o serie de pași care duc la un plan de tratament eficient pentru dumneavoastră. Acești pași sunt:

1. Definirea problemei. Rolul dumneavoastră este de a explica problema în termenii dumneavoastră.

2. Stabilirea obiectivelor. Decideți care vor fi obiectivele tratamentului sau decideți ce se va întâmpla ca rezultat al tratamentului.

3. Facerea de decizii. Elaborarea și luarea de decizii cu privire la strategiile de tratament. Veți dori să echilibrați sfatul profesionistului în domeniul sănătății mintale cu propriile așteptări și priorități pentru tratament.

4. Monitorizarea rezultatelor. Evaluând dacă strategiile funcționează și reevaluând planul de tratament, după cum este necesar.

Top

Primul pas: Definirea problemei

Când mergeți la un profesionist în domeniul sănătății mintale, acesta va discuta cu dumneavoastră pentru a vă evalua problema. Treaba dvs. este să oferiți cât mai multe informații în propriile dvs. cuvinte pentru a-i oferi medicului o imagine completă a ceea ce se întâmplă. De asemenea, medicul va trebui să știe cu ce v-ați confruntat în trecut și ce tratamente ați încercat în trecut.

Este, de asemenea, important să vorbiți despre modul în care sănătatea dvs. mintală afectează diferite domenii ale vieții dvs., cum ar fi locul de muncă, viața de familie și relațiile dvs. De exemplu, vă este greu să vă concentrați la locul de muncă? Petreceți mai puțin timp cu familia și prietenii? Simțiți că nu aveți energia necesară pentru evenimente sociale? Sunteți mai puțin sigur că viața mai merită trăită? Aceste informații îi vor ajuta pe profesioniștii din domeniul sănătății să vă înțeleagă experiențele.

Top

Pasul doi: Stabilirea obiectivelor și luarea deciziilor

Înainte de a vă decide asupra unei strategii de tratament, trebuie să vă gândiți la ceea ce doriți să schimbați. Satisfacția dumneavoastră eventuală față de planul de tratament va depinde de faptul dacă vă ajută să faceți față modului în care depresia vă influențează viața.
Sentimentul dumneavoastră privind prioritățile poate fi diferit de cel al profesionistului din domeniul sănătății, așa că va trebui să fiți capabil să explicați care sunt prioritățile dumneavoastră și de ce sunt importante.

În timp ce rezolvați aceste aspecte, va trebui să fiți deschis la sfaturi din partea profesionistului din domeniul sănătății sau a rețelei de sprijin și deschis să luați în considerare noi informații și perspective care vă pot schimba ideile. Situația ideală este una în care puteți să vă comunicați propriile preocupări, să enumerați noile informații și perspective și apoi să vă reuniți și să conveniți asupra unei strategii cu privire la obiectivele pe care să le abordați mai întâi.

După ce v-ați decis asupra unor probleme pe care le puteți aborda în mod realist, trebuie apoi să decideți asupra unor obiective concrete pe care intenționați să le atingeți. Obiectivele concrete sunt suficient de specifice încât să vă puteți imagina cum vor arăta și ce vor însemna în viața dumneavoastră de zi cu zi. De exemplu, dacă ați devenit mai izolat din punct de vedere social, un obiectiv poate fi acela de a deveni mai activ din punct de vedere social. Pentru a realiza acest lucru, trebuie să fiți mai specific. Un obiectiv concret din aceasta ar putea fi să telefonați unui prieten în următoarea săptămână.

Top

Pasul doi: Stabilirea obiectivelor

Înainte de a decide o strategie de tratament, trebuie să vă gândiți la ceea ce doriți să schimbați. Eventuala satisfacție față de planul de tratament va depinde de faptul dacă acesta vă ajută să faceți față modului în care depresia vă afectează viața.

Lucrarea dumneavoastră este să explicați ce sperați să obțineți, precum și ce nu funcționează pentru dumneavoastră. De exemplu, dacă vă simțiți cel mai bine atunci când puteți lucra, s-ar putea să nu fiți mulțumit de un medicament care vă face să vă treziți greu dimineața. Cu toate acestea, dacă medicul dvs. vă înțelege prioritățile, vă poate recomanda o opțiune mai bună.

De asemenea, va trebui să fiți deschis la sfaturile medicului dumneavoastră. În mod ideal, puteți să îi comunicați propriile îngrijorări profesionistului din domeniul sănătății, să ascultați noile informații și perspective și apoi să veniți împreună pentru a găsi o strategie de tratament.

Top

Pasul trei: Luarea deciziilor

Acum că ați decis ce doriți să schimbați, următorul pas este să vă dați seama cum o veți face. Decizia privind un plan de tratament cu care puteți trăi implică diferite părți:

• Considerarea dovezilor

• Considerarea propriilor preferințe și valori

• Considerarea experiențelor altor persoane

Considerarea dovezilor

Când luați în considerare o opțiune de tratament, trebuie să cunoașteți câteva date de bază despre tratament. Trebuie să aflați cum funcționează abordarea, în cât timp își va face efectul, care pot fi riscurile și beneficiile potențiale și dacă este o alegere potrivită pentru dumneavoastră. Iată câteva întrebări pe care trebuie să le aveți în vedere atunci când analizați dovezile, indiferent dacă acestea au venit de la medicul dumneavoastră, de la un alt profesionist din domeniul sănătății sau le-ați găsit pe cont propriu:

• Care sunt riscurile sau beneficiile potențiale? Cât de probabile sunt beneficiile? Cât de probabile sunt riscurile?

• Ce s-ar putea întâmpla dacă nu faceți nimic?

• Cum cântăresc beneficiile și daunele pentru dumneavoastră? Ce riscuri sunteți dispus să vă asumați pentru a vă atinge obiectivele?

• Dispuneți de suficiente informații pentru a face o alegere în cunoștință de cauză? Există opțiuni sau perspective pe care nu le-ați luat în considerare?

Dacă luați în considerare informații pe care le-ați auzit de la un prieten sau informații din mass-media, de pe internet sau dintr-o carte, consultați fișa noastră informativă Evaluarea informațiilor privind sănătatea mintală și consumul de substanțe.

Considerarea propriilor preferințe și valori

Pentru a lua o decizie trebuie să luați în considerare propriile atitudini, inclusiv valorile și temerile dumneavoastră.

Va trebui să luați în considerare toate lucrurile care vă influențează gândirea, inclusiv valorile personale, emoțiile și atitudinile privind boala dumneavoastră și tratamentele potențiale. De exemplu, unii oameni au preocupări legate de medicamente, cum ar fi îngrijorarea de a deveni prea dependenți de medicamente sau teama de efecte secundare. Vorbind despre preferințele și preocupările dumneavoastră, îi ajutați pe profesioniștii din domeniul sănătății să vă înțeleagă perspectivele și să vă ajute să vă priviți preocupările într-un mod mai realist.

Considerând experiențele altor persoane

Experiențele altor persoane pot oferi multe informații valoroase și, adesea, vă pot liniști. Cel mai bine este să vorbiți cu mai multe persoane, nu doar cu una sau două, pentru a obține o varietate de perspective. Situația fiecăruia este unică, dar există adesea lucruri în comun. Grupurile de sprijin sunt un loc bun pentru a învăța de la alții. De asemenea, puteți găsi povești despre experiențele altor persoane în cărți și online.

Top

Pasul patru: Monitorizarea rezultatelor

După ce v-ați dezvoltat strategia de tratament, următorul rol este să vă ajutați să monitorizați rezultatele. Pentru aceasta, va trebui să știți când și cum să măsurați succesul. De exemplu, va trebui să știți cât timp poate dura până când medicația va începe să funcționeze sau cât timp poate dura să vedeți rezultatele psihoterapiei. De asemenea, trebuie să aveți o idee clară despre modul în care un tratament vă poate afecta viața de zi cu zi.

După ce începeți un anumit tratament, trebuie să puteți spune medicului dumneavoastră sau specialistului în sănătate mintală ce s-a întâmplat între vizite, cum ar fi efectele secundare ale tratamentelor și modificările simptomelor. De asemenea, este important să vedeți dacă tratamentul vă îndeplinește obiectivele. Există multe instrumente care vă pot ajuta să vă urmăriți progresele, cum ar fi aplicații, jurnale și diagrame. Am inclus unul aici, dar puteți folosi altele care vă plac mai mult. Apoi, atunci când vă întâlniți cu echipa dumneavoastră de îngrijire a sănătății, veți avea informațiile de care aveți nevoie pentru a vă evalua tratamentul actual și pentru a analiza alte opțiuni, dacă este necesar.

În primele etape de dezvoltare a unei strategii de tratament, ar trebui să vă întâlniți destul de regulat cu echipa dumneavoastră de îngrijire pentru a vă monitoriza progresul și pentru a face ajustări ale planului de tratament atunci când este necesar.

Pot fi foarte descurajant atunci când un tratament nu funcționează atât de bine pe cât ați sperat. Este imposibil să prezici cu exactitate cum va funcționa un tratament până când îl încerci, ceea ce înseamnă că un tratament poate părea perfect pe hârtie, dar nu reușește să te ajute odată ce începi. Este obișnuit ca oamenii să încerce mai multe opțiuni de tratament înainte de a descoperi ce funcționează cel mai bine pentru ei. Este important să vă păstrați speranța și să continuați să încercați. Dacă dvs. și echipa dvs. de îngrijire a sănătății adoptați o abordare sistematică și analizați opțiunile, șansele ca dvs. să găsiți un tratament care funcționează sunt ridicate.

Dacă nimic nu pare să funcționeze, poate fi un semn că aveți nevoie de o altă evaluare. Este posibil să existe o altă problemă de sănătate implicată sau diagnosticul poate fi incorect. Dacă simțiți că profesionistul din domeniul sănătății nu este dispus să vă asculte sau să ia în considerare diferite opțiuni, este o idee bună să solicitați o a doua opinie de la cineva care ar putea să vă ajute mai bine.

Top

Să vă respectați planul de tratament

După ce ați ajuns la un plan de tratament care funcționează, este important să vă țineți de el. Pentru multe tratamente, acest lucru înseamnă continuarea tratamentului chiar și atunci când începeți să vă simțiți mai bine.

Întreruperea bruscă a unui medicament, cum ar fi un antidepresiv, poate provoca efecte secundare neplăcute. Dacă doriți să încetați să mai luați medicamentul, medicul dumneavoastră vă poate ajuta să vă micșorați încet dozele pentru a vă asigura că veți continua să vă simțiți bine.

Dacă planul dumneavoastră de tratament nu mai funcționează pentru dumneavoastră, purtați o discuție sinceră cu medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să vă reevaluați planul de tratament și să treceți la o strategie diferită în condiții de siguranță.

Pregătirea pentru o consultație medicală

Să discutați cu profesioniștii din domeniul sănătății poate fi intimidant, dar dumneavoastră și profesionistul dumneavoastră din domeniul sănătății trebuie să lucrați împreună. Nu uitați, medicul dumneavoastră nu vă poate oferi cele mai bune informații dacă nu știe care este problema și nu vă poate oferi cele mai potrivite opțiuni de tratament dacă nu vă cunoaște obiectivele sau preocupările. Iată o listă de verificare pentru a vă ajuta să vă mențineți pe drumul cel bun în timpul consultațiilor dumneavoastră.

Înainte de consultație

Planificați – Gândiți-vă la ceea ce doriți să îi spuneți medicului dumneavoastră sau la ceea ce doriți să aflați de la profesionistul dumneavoastră din domeniul sănătății la această consultație. Decideți ce este cel mai important pentru dumneavoastră. Dacă aveți întrebări deosebite, scrieți-le. Puteți să vă aduceți lista la programare. Dacă luați medicamente, inclusiv medicamente fără prescripție medicală, planificați să le aduceți cu dumneavoastră.

În timpul consultației

Raportează-i spuneți medicului dumneavoastră despre ce doriți să vorbiți în timpul acestei consultații

Schimb de informații-Asigurați-vă că îi spuneți medicului ce este în neregulă. Poate fi util să aduceți un autotest pe care l-ați efectuat sau un jurnal al simptomelor. Nu uitați să explicați modul în care problema dvs. vă afectează viața de zi cu zi. Puteți aduce cu dumneavoastră o persoană dragă, iar aceasta vă poate ajuta să descrieți schimbările pe care le-a observat.

Participați-Vorbiti cu medicul dumneavoastră despre diferitele modalități de a trata problema dumneavoastră de sănătate. Asigurați-vă că înțelegeți caracteristicile pozitive și negative ale alegerilor dumneavoastră. Puneți atâtea întrebări câte întrebări aveți nevoie.

Să fiți de acord-Asigurați-vă că dvs. și medicul dvs. sunteți de acord cu un plan de tratament cu care puteți trăi.

Repetă-Spuneți medicului dvs. ce credeți că veți avea nevoie pentru a vă ocupa de problemă.

Adaptat din programul PREPARE al Institutului pentru Comunicare în domeniul Sănătății (Institute for Healthcare Communication) la www.healthcarecomm.org

Top

Activitate: Mood Journal

Use a sheet per week to track influences on your mood and/or anxiety and over time, look for trends. Add other influences in the last two blank rows (e.g., menstrual cycle, weather, etc.). For treatment, track medication dosages and side effects and/or counseling appointments. For alcohol use, track number of drinks. For all other categories, use a system of symbols or words that works for you. For example: poor = *; fair = **; good = ***; excellent = ****. OR mild/moderate/severe.

Example:

Mood influences	Mon	Tues	Wed	Thurs	Fri	Sat	Sun
Medication (dose)	Effexor 150mg	Effexor 150mg	Effexor 150mg	Effexor 150mg	Effexor 150mg	Effexor 150mg	Effexor 150mg
Counselling			1 hr appt
Skills I practiced today	10 min mindfullness meditation	thinking traps worksheet	10 min mindfulness meditation		10 min mindfulness meditation		10 min mindfulness meditation
Sleep	6.5 hrs	6 hrs	7 hrs	7 hrs	7.5 hrs	8 hrs	8 hrs
Exercise	30 mins	30 mins		30 mins		1 hr
Overall stress level
Alcohol and other substance use			1 drink		2 drinks	2 drinks
Work time	5 hrs	5 hrs	6 hrs	5 hrs	5 hrs
Overall mood

Mood influences	Mon	Tues	Wed	Thurs	Fri	Sat	Sun
Medication (dose)
Counselling
Skills I practiced today
Sleep
Exercise
Overall stress level
Alcohol and other substance use
Overall mood

Top

Where do I go from here?

Medicul dumneavoastră sau specialistul în sănătate mintală vă poate recomanda resurse în comunitatea dumneavoastră. În plus față de resursele profesionale, s-ar putea să vă fie de ajutor sprijinul neprofesional.

BC Partners for Mental Health and Addictions Information
Vizitați www.heretohelp.bc.ca pentru mai multe fișe informative despre depresie și tulburările de dispoziție, autoteste și povești personale. Visions Journal, revista noastră, reunește profesioniști din domeniul sănătății mintale, persoane care gestionează bolile mintale, membri ai familiei și comunități. De asemenea, puteți găsi fișele informative When You’re Diagnosed with Depression și Preventing Relapse from Depression.

Grupurile de sprijin
Grupurile de sprijin sunt o modalitate importantă de a găsi sprijin și informații. Acestea vă pot ajuta să vă simțiți mai puțin singuri și mai conectați, chiar dacă nu ați spus multora despre diagnosticul dumneavoastră. Puteți găsi grupuri de sprijin în comunitatea dvs. prin intermediul Mood Disorders Association of BC online la www.mdabc.net sau la numărul de telefon 604-873-0103. De asemenea, puteți găsi grupuri de sprijin online. Pentru mai multe informații despre alegerea grupului de sprijin potrivit pentru dumneavoastră, consultați foaia informativă Alegerea unui grup de sprijin potrivit pentru dumneavoastră.

Înțelegerea medicamentelor psihiatrice
Centrul pentru dependență și sănătate mintală din Ontario oferă ghiduri pentru patru tipuri diferite de medicamente psihiatrice: antidepresive, antipsihotice, stabilizatoare de dispoziție și benzodiazepine. Puteți găsi aceste ghiduri online la www.camh.net.

Rețeaua canadiană pentru tratamente pentru tulburări de dispoziție și anxietate
Vizitați www.canmat.org pentru informații despre tratamentele pentru tulburări de anxietate și tulburări de dispoziție. De asemenea, puteți găsi Ghidul pentru depresie, care enumeră tratamentele bazate pe dovezi pentru depresie.

Recâștigându-vă puterea în timpul programărilor pentru medicație cu psihiatrul dumneavoastră
Vizitați www.power2u.org pentru articolul Reclaiming your power during medication appointments with your psychiatrist from the National Empowerment Center. Acesta descrie cum să vă gândiți la medicație și cum să colaborați cu profesioniștii din domeniul sănătății în timp ce lucrați pentru a vă atinge obiectivele de tratament.

Această fișă de sfaturi a fost adaptată după o resursă mai veche de la BC Partners și HeretoHelp: Macnaughton, E. (2003). „Modulul 3: Devenind un partener activ în tratament: Shared Decision-Making”. Depression Toolkit: Information and Resources for Effective Self-Management of Depression (Informații și resurse pentru autogestionarea eficientă a depresiei). Asociația Canadiană pentru Sănătate Mintală, Divizia BC.

.