Scabie

Introducere

Acarianul Scabie își face vizuina și depune ouăle sub stratul exterior al pielii (epidermă). Fecalele depuse în vizuină provoacă o reacție alergică, ceea ce duce la apariția unei erupții cutanate în jurul locului unde se află vizuina. Fiecare vizuină conține o femelă fecundă care depune ouă; după trei sau patru zile, puii de acarieni (larvele) eclozează și se deplasează la suprafața pielii, unde se transformă în adulți.

Scabia se dezvoltă în locuri calde, cum ar fi pliurile pielii, între degete, sub unghii sau în jurul fesei. De asemenea, pot fi găsite sub bijuterii, cum ar fi inelele și ceasurile de mână. Perioada de incubație pentru scabie este de până la opt săptămâni, adică perioada de timp care poate dura până când simptomele scabiei apar după infecția inițială. O simplă răzuire a pielii și o examinare la microscopul de mică putere va dezvălui adultul și ouăle.

Scabia crustă (scabia norvegiană) este o formă rară a bolii care afectează persoanele cu un sistem imunitar deficitar sau persoanele în vârstă, cu dizabilități sau slăbite. Este o hiperinfestare, cu mii sau milioane de acarieni prezenți în solzi de piele exfoliată; persoanele cu scabie crustă pot să nu prezinte semnele și simptomele obișnuite, cum ar fi erupția cutanată sau mâncărimea. Persoanele cu scabie crustă sunt mai contagioase și pot răspândi ușor infestarea atât prin contact direct piele cu piele, cât și prin contaminarea unor obiecte precum hainele, lenjeria de pat și mobilierul lor.

Transmitere

• Scabia se răspândește, de obicei, prin perioade prelungite de contact piele cu piele cu o persoană infectată
• Transmiterea prin contact ocazional, cum ar fi o strângere de mână sau o îmbrățișare, este puțin probabilă
• Scabia se poate răspândi, de asemenea, prin contact sexual
• Scabia crustă este foarte contagioasă și în plus față de transmiterea prin contact direct, este ușor transmisibilă prin intermediul lenjeriei de pat, prosoapelor, hainelor și tapițeriei
• Transmiterea poate avea loc înainte ca pacientul să fie simptomatic
• Diagnosticul este dificil și poate necesita consultarea unui dermatolog

Managementul scabiei

Noile internări

• Dacă un pacient se prezintă cu o erupție cutanată cu mâncărimi diagnosticată ca fiind scabie, acesta trebuie îngrijit într-o singură cameră cu măsuri de precauție de contact (inserați linkul către măsurile de precauție de contact)
• Precauțiile trebuie menținute timp de 24 de ore după terminarea tratamentului adecvat
• Dacă pacientul este internat de la o unitate de îngrijire la domiciliu, echipa de prevenire a infecțiilor & Echipa de control al infecțiilor (IPCT) și Agenția de Sănătate Publică (ASP) trebuie să fie informate

Două sau mai multe cazuri apar într-un mediu de asistență medicală

• Dacă pacienții sau membrii personalului se prezintă cu o erupție cutanată inexplicabilă sau mâncărime, trebuie luată în considerare scabia.
• După confirmarea diagnosticului de scabie, trebuie luate următoarele măsuri:

– În spital, informați echipa de prevenire a infecțiilor & Echipa de control

– În mediile comunitare, informați managerul unității, medicul de familie și/sau agenția de sănătate publică, după caz

– Creați o listă a persoanelor afectate. Dacă personalul este implicat, trebuie alertat Departamentul de Sănătate Ocupațională

– Toți pacienții și personalul afectat trebuie să înceapă tratamentul

– Mișcarea personalului către și dinspre zona afectată trebuie restricționată, dacă este posibil

– Mișcarea pacienților către și dinspre zona afectată trebuie restricționată până când toți pacienții au fost tratați

– Informați rudele pacienților simptomatici cu privire la situație și sfătuiți-le să își contacteze medicul de familie cu privire la tratament

Măsuri de control al infecției în cadrul unui spital de urgență

• Izolați pacientul într-o singură cameră cu măsuri de precauție pentru contact până când tratamentul a fost finalizat și erupția s-a uscat și s-a format o crustă
• Personalul trebuie să poarte șorțuri de plastic și mănuși de unică folosință atunci când efectuează tratamentul sau când pacienții au nevoie de igienă personală
• Băiați/dușati bine pacientul. Permiteți pacientului să se răcească înainte de a picta loțiunea scabicidă pe tot corpul
• Spălătoria trebuie să fie manipulată ca „murdară sau infectată”; plasate într-o pungă de alginat, apoi într-o pungă exterioară sigură
• Toate obiectele utilizate pentru manipularea hainelor și a lenjeriei de pat și la aplicarea scabicidului trebuie plasate în saci de deșeuri clinice
• Decontaminați toate echipamentele de partajare între fiecare utilizare
• Se poate afișa un semn de „precauții de contact” (în conformitate cu politica locală)

Controlul infecțiilor Măsuri în cadrul unui cămin rezidențial de îngrijire

• Când un rezident este diagnosticat ca suferind de scabie, asistenta responsabilă trebuie să se asigure că medicul de familie al rezidentului este informat și, de asemenea, să informeze Agenția de Sănătate Publică (ASP)
• Pacienții cu scabie cu cruste trebuie izolați până la finalizarea tratamentului
• Dacă sunt identificate două sau mai multe cazuri, decizia de a trata tot personalul și toți clienții se bazează pe o evaluare a riscurilor, în consultare cu PHA
• Tratarea tuturor clienților și personalului este un proces intensiv și trebuie să se ceară sfatul unei echipe pentru focare înainte de inițierea tratamentului
• Personalul (sau membrii familiei) trebuie să poarte șorțuri de plastic/ halate de unică folosință cu mâneci lungi și mănuși de unică folosință atunci când efectuează îngrijiri intime în cazul în care este posibil să existe un contact semnificativ cu pielea
• Băiați/dușati bine pacientul. Lăsați pacientul să se răcească înainte de a picta loțiunea scabicidă pe tot corpul
• Spălarea rufelor pentru scabie crustă: spălați la mașină (la 60°C sau mai mult sau la cea mai mare temperatură potrivită pentru îmbrăcăminte) hainele, prosoapele și lenjeria de pat în ziua aplicării primului tratament
• Mănuși de unică folosință, șorțuri/ halate cu mâneci lungi și deșeuri utilizate pentru manipularea hainelor etc. și la aplicarea scabicidului trebuie puse în saci galbeni pentru deșeuri clinice

NOTA: mâncărimea poate persista timp de două săptămâni după tratament și poate fi ameliorată cu antipruriginoase. Nu vă retrageți doar din cauza mâncărimii.

Click aici pentru o broșură informativă pentru pacienți și vizitatori

.