Shuddering spells

The Pediatric Insider

© 2012 Roy Benaroch, MD

„My 11 month old daughter was seen for odd shaking of her torso and head at weird times. They said it was a shuddering attack. What is that? Do I need to worry?”

Babies sometimes move in mysterious ways. They wiggle and squirm and sometimes bits of them tremble or flail about—and it can be worrying, sometimes, when your baby moves oddly. Often, the movements really aren’t anything with a specific name or diagnosis. They might be, as a ped neurologist once told me, „CBS”. He had a bit of a potty mouth, so I’ll let you figure out what those letters mean*. Inutil să mai spun că, în calitate de tânără rezidentă, mă strâmbam când folosea acest termen în fața părinților.

Atacurile de tremurat (uneori numite „crize de tremurat”) sunt un exemplu foarte specific, normal, de mișcare ciudată a bebelușului care este normală și nu înseamnă nimic. Nu sunt super-comune, dar nici super-incomune. Văd cel puțin câțiva copii cu așa ceva în fiecare an.

Crizele de tresărire se întâmplă de obicei la bebeluși și copii mici. Aceștia își îndoaie brusc gâtul sau trunchiul și au o mișcare asemănătoare cu un tremur – aproape ca și cum ar avea un fior. Corpul se poate rigidiza pentru scurt timp. În timpul evenimentului, copilul este complet conștient și interactiv (deși uneori, la bebeluși, acest lucru este greu de confirmat.) Episodul durează de obicei aproximativ 5 secunde, iar după aceea copilul este complet bine.

Chiar dacă tremuratul în sine este complet normal și benign, poate fi îngrijorător pentru părinți atunci când nu este clar ce se întâmplă. În unele privințe, o tresărire poate părea ca o criză foarte scurtă, dar există câteva diferențe mari. Frisoanele, spre deosebire de convulsii, nu se întâmplă niciodată în timpul somnului. După majoritatea convulsiilor, un copil experimentează o perioadă de somnolență. Iar frisoanele în sine au o mișcare atât de caracteristică încât, odată ce sunt văzute, pot fi ușor de recunoscut.

Uneori, i-am rugat pe părinții copiilor care ar putea avea frisoane (sau alte mișcări ciudate) să încerce să captureze evenimentul pe un video. De fapt, există mai multe exemple postate pe Youtube.

Diagnosticul atacurilor de frisoane se face de obicei pe baza istoricului, împreună cu un examen normal de altfel. Dacă un pediatru nu este sigur, o trimitere la neurologie poate fi uneori utilă. Odată ce diagnosticul este confirmat, nu mai este nevoie de alte teste sau tratament. Acest tip de frisoane încetează, de obicei, în câțiva ani, deși chiar și adulții ar putea simți ocazional un furnicăt de-a lungul coloanei vertebrale din când în când.

*Hint: Primele două litere înseamnă „copil nebun”