- Stomatita felină
- Ce este „stoma” și ce înseamnă stomatită?
- Care sunt semnele sau simptomele stomatitei la pisici?
- Juvenile Periodontitis in a young cat!
- Adult periodontitis and stomatitis.
- What is faucitis? Caudal Mucositis?
- What is LPGS or Lymphocytic Plasmacytic Stomatitis?
- How do we diagnose feline stomatitis?
- Cum tratăm stomatita felină?
- Câteva cazuri necesită terapii combinate chirurgicale, medicale și homeopate pentru controlul pe termen lung al stomatitei feline.
Stomatita felină
Ce este „stoma” și ce înseamnă stomatită?
Un stoma este o deschidere. La pisici, ne referim la stoma ca fiind cavitatea orală sau gura. Stomatita este un termen general care se referă la inflamarea cavității bucale! Gingivostomatita este un termen folosit, de asemenea, pentru a descrie această afecțiune.
Care sunt semnele sau simptomele stomatitei la pisici?
Stomatita la pisici este o problemă comună, dureroasă și care pune în pericol viața multor pisici. Apare la pisici de toate rasele și de toate vârstele. Unele rase, cum ar fi Himalayanul, Persanul și Somalezul, dezvoltă mai frecvent stomatita, deși întâlnim această afecțiune și la multe pisici domestice cu părul scurt și lung, precum și la rasele orientale.
Printre pisicile care au stomatită se întâlnesc adesea cu respirație urât mirositoare (halitoză). De asemenea, au gingiile (gingia) roșii și inflamate. In time the inflammation spreads from areas adjacent to teeth to areas more distant (back of the throat or the oropharynx). In some areas, the gums (gingiva) enlarge and block off areas of the oropharynx. Eating and swallowing become difficult and painful for many of these cats.
Many cats with stomatitis also have tooth resorption. The inflammed gingiva may appear to be growing into a tooth or the tooth may appear to have a hole. These are painful teeth.
Juvenile Periodontitis in a young cat!
Simba 6 mos DSH with Juvenile periodontitis and early stomatitis. |
Simba; 10 months after treatment. Gingivectomy, gingivoplasty, scaling, polishing, periodontal probing, dental radiography of the entire dentition were provided initially. 4 months later |
Simba at 18 months with daily teeth brushing and professional care at 4 month intervals. Simba was fed T/D diet. |
Adult periodontitis and stomatitis.
Catrena 6 yrs with adult periodontitis and stomatitis.
Catrena’s Left side. Severe Inflammation and very bad breath and not eating well. |
Catrena’s right side. Her throat (oropharynx) was extremely inflamed and bleeding. |
What is faucitis? Caudal Mucositis?
Faucitis is a term that has been used to describe inflammation of the tissues behind the teeth in the back of the oral cavity (see images below). Some veterinary dentists prefer the term „caudal stomatitis” or inflammation of the „lateral pharyngeal walls” or „caudal mucositis”.
Others call it stomatitis with faucitis. The fauces are the „lateral pharyngeal walls” (of the throat). This is a life threatening condition and these cats are frequently very painful, eating poorly and chronically loosing weight. They are often at risk of developing „fatty liver” or hepatic lipidosis from chronic malnutrition.
What is LPGS or Lymphocytic Plasmacytic Stomatitis?
When biopsies are taken of these inflamed oral tissues, the pathologist will often describe the condition as lymphocytic, plasmacytic gingivostomatitis. Lymphocytes and plasma cells are white blood cells commonly observed with severe inflammation. The condition is often abbreviated as LPGS.
Sophia has severe stomatitis (the right upper dental arcade shown above).
Sophia’s stomatitis (view of the left upper dental arcade).
Sophia’s stomatitis (view of the upper incisor area).
Caudal Mucositis (above image)
Sophia’s lateral pharyngeal walls very swollen and painful. Notice that these inflamed tissues have folded „crypts” that allow bacteria and viruses to hide. This stimulates the immune system to propagate continued inflammation. Chronic inflammation is painful, reduces appetite and overall quality of life.
Ranger has severe stomatitis of the right upper and lower dental arcades (shown above). Ranger also has tooth resorption.
How do we diagnose feline stomatitis?
We do not need to spend a tremendous amount of time, effort or money to establish the diagnosis of stomatitis. Istoricul inflamației orale împreună cu un examen oral amănunțit sunt de obicei suficiente pentru a stabili un diagnostic de lucru sau preliminar de stomatită. O durată îndelungată a inflamației orale (cronică) cu o localizare extinsă a țesuturilor implicate este tipică pentru stomatita felină. O inflamație bucală de scurtă durată poate fi un început de stomatită sau o boală complet diferită. Alergiile, iritarea unui corp străin, boala parodontală sau resorbția dentară sunt toate posibilități. Prin urmare, un diagnostic precoce și corect este foarte important. În cazul în care inflamația nu este răspândită și este localizată într-o anumită zonă, trebuie luate în considerare alte boli. Biopsiile incizionale sau excizionale ajută la diferențierea stomatitei de cancerul bucal sau de un proces de boală infecțioasă localizată.
Cum tratăm stomatita felină?
Tratamentul pentru stomatita felină depinde de fiecare caz în parte. Stomatita afectează pisicile în mod diferit, în funcție de stadiul stomatitei, de severitatea bolii și de toleranța individuală la durere a pisicii. Capacitatea proprietarului de a asigura îngrijirea la domiciliu (periajul zilnic al dinților) este, de asemenea, un factor în planificarea tratamentului. Sunt disponibile opțiuni medicale, chirurgicale și de terapie combinată.
Terapia medicală a oferit un control pe termen scurt pentru stomatita felină; cu toate acestea, rezultatele pe termen lung sunt extrem de dezamăgitoare. Terapia chirurgicală a oferit o remarcabilă ameliorare imediată a durerii cu un control pe termen lung al stomatitei feline.
Procedura chirurgicală implică o tehnică meticuloasă de extracție dentară cu excizia largă a țesuturilor mucogingivale inflamate. Radiografia dentară este absolut esențială în efectuarea extracțiilor chirurgicale pentru aceste pisici! Lăsarea vârfurilor rădăcinilor contravine scopului efectuării tratamentului chirurgical oral. Radiografiile ajută la îndepărtarea completă a acestor dinți.
Nereușita de a extirpa pe scară largă țesutul inflamat complică procesul de vindecare. Țesuturile moi inflamate permit bacteriilor și virușilor să se ascundă. Acest lucru stimulează și mai mult sistemul imunitar al pisicii și propagă o inflamație continuă. Inflamația contribuie la durerea orală cronică (pe termen lung). Durerea orală cronică este o rușine, deoarece reduce calitatea vieții.
Defectul chirurgical trebuie suturat și închis cu ajutorul unor lambouri mucogingivale fără tensiune. Eșecul suturării închiderii situsului chirurgical permite continuarea inflamației și dezvoltarea unei infecții bacteriene locale. Osteomielita, o infecție osoasă, poate fi o complicație chirurgicală gravă cu consecințe tragice.
Câteva cazuri necesită terapii combinate chirurgicale, medicale și homeopate pentru controlul pe termen lung al stomatitei feline.
Sophia; această vedere a fost făcută intraoperator, imediat după ce toți dinții au fost îndepărtați. Observați că țesuturile moi inflamate (partea superioară stângă) au fost extirpate pe scară largă și suturate și închise. (S-a folosit Monocryl transparent 4-0.)
Sofia; vedere intraoperatorie a maxilarului inferior. Țesuturile inflamate au fost excizate pe scară largă și suturate meticulos cu Monocryl transparent 4-0.
Sophia a fost anorexică timp de aproximativ zece zile înainte de tratamentul chirurgical pentru stomatita ei. Ea a mâncat alimente moi la patru ore după intervenția chirurgicală orală, fără asistență. Sophia nu este un caz excepțional, cu o recuperare remarcabilă în urma tratamentului chirurgical pentru stomatită. Majoritatea pisicilor experimentează o ameliorare aproape imediată a durerii lor cronice (pe termen lung). De obicei, proprietarii raportează că pisicile lor sunt mai fericite decât au fost luni și chiar ani de zile după intervenția chirurgicală orală pentru stomatită. Majoritatea proprietarilor sunt uimiți de faptul că pisicile lor vor mânca din nou crochete tari, chiar dacă au puțini sau deloc dinți. Transformarea calității vieții pisicilor tratate chirurgical pentru stomatită este răsplătitoare din punct de vedere personal și profesional!
Fotografii post-chirurgicale de stomatită la pisici care demonstrează debridarea amplă a țesutului moale inflamat și închiderea cu sutură Monocryl 4-0 a defectului chirurgical.