Un studiu recent al Smidt Heart Institute de la Cedars-Sinai sugerează că pandemia COVID-19 a avut un impact semnificativ asupra supraviețuirii celor care au suferit un stop cardiac subit în afara spitalului.
Cercetătorii au constatat că rata de supraviețuire a fost redusă semnificativ – chiar și în comunitățile care au fost afectate moderat de COVID-19 (coronavirus). Rata de supraviețuire mai scăzută este potențial asociată cu teama spectatorilor de a efectua resuscitarea cardiopulmonară (CPR) și de a risca expunerea la virusul care provoacă COVID-19. Un alt factor potențial: timpii mai lungi de răspuns la urgențe, deoarece primii respondenți trebuie să îmbrace echipamentul de protecție.
„Atunci când cineva intră în stop cardiac și se prăbușește, trebuie să fie resuscitat imediat”, a declarat Kyndaron Reinier, PhD, MPH, cercetător științific și investigator principal al studiului. „Cu fiecare minut care trece, șansele de supraviețuire scad.”
Cercetarea provine din Studiul Oregon Sudden Unexpected Death Study, o evaluare cuprinzătoare a deceselor cardiace în 16 spitale, pe parcursul mai multor ani, în zona metropolitană Portland, Oregon, cu o populație de 1 milion de locuitori, și din Studiul Ventura Prediction of Sudden Death in Multi-Ethnic Communities, cu sediul în Ventura, California. Reinier și echipa sa au evaluat 509 stopuri cardiace subite în afara spitalului care au avut loc înainte de pandemia COVID-19, în perioada 1 martie-31 mai 2019 și în timpul pandemiei, în perioada 1 martie-31 mai 2020.
Studiul, publicat în Journal of the American College of Cardiology, Clinical Electrophysiology, a constatat că:
- Înainte de pandemie, 61% dintre persoanele care au suferit un stop cardiac subit în afara spitalului au avut resuscitare cardio-respiratorie administrată de un trecător înainte de sosirea personalului EMS. În timpul pandemiei, doar 51% au beneficiat de resuscitare de către un trecător.
- Înainte de pandemie, personalul ambulanței a ajuns la un stop cardiac în medie în 6,6 minute. În timpul pandemiei, intervenția a durat în medie 7,6 minute.
„Resuscitarea cardio-respiratorie de către trecători rămâne de o importanță critică pentru supraviețuire. De ani de zile, am recomandat doar compresiile toracice, astfel încât nu este nevoie de un contact față în față”, a spus Reinier. „Dacă un pacient primește resuscitare cardio-respiratorie din partea unui spectator, aceasta îi dublează șansele de supraviețuire.”
Spre deosebire de atacurile de cord (infarct miocardic), care sunt cauzate de obicei de înfundarea arterelor coronare care reduc fluxul de sânge către mușchiul cardiac, stopul cardiac subit este rezultatul unei activități electrice defectuoase a inimii. Pacienții pot fi avertizați puțin sau deloc, iar tulburarea provoacă de obicei moartea în câteva minute dacă nu se efectuează resuscitarea.
Arestul cardiac subit este responsabil pentru aproximativ 300.000 de decese în fiecare an în SUA.
„Când a venit pandemia, am profitat la maximum de parteneriatele stabilite în comunitate, precum și de infrastructura noastră de cercetare de la centru”, a declarat Sumeet Chugh, MD, director al Centrului pentru prevenirea stopului cardiac și fondator al studiilor din Oregon și Ventura. „Am reușit să colectăm și să analizăm rapid datele și să diseminăm aceste rezultate în timp real.”
Reinier a explicat că două explicații potențiale pentru creșterea timpului de răspuns medical de urgență ar putea fi legate de necesitatea ca dispecerii de la 911 să depisteze apelurile pentru potențialele simptome COVID-19, precum și de noile orientări privind echipamentul de protecție personală (PPE) pe care lucrătorii EMS au trebuit să le implementeze rapid, ceea ce a dus la o creștere a timpului necesar pentru a îmbrăca echipamentul de protecție.
Chugh, titularul Catedrei Pauline și Harold Price de Cercetare în Electrofiziologie Cardiacă, a declarat că o mai mare conștientizare a resuscitării cardio-respiratorii în condiții de siguranță de către rezidenții comunității, precum și noi modalități de îmbunătățire a eficienței răspunsului ambulanței ar putea contracara acest efect negativ asupra supraviețuirii.
Citește mai multe pe blogul Cedars-Sinai: Atac de cord, stop cardiac, insuficiență cardiacă – care este diferența?
.