Saturația oxigenului în sânge este procentul de hemoglobină care transportă oxigen. Este acceptat faptul că sugarii sănătoși la termen care respiră aerul din încăpere au niveluri de saturație a oxigenului de 95% sau mai mari, similare cu cele ale adulților (Levesque 2000). Nivelurile de saturație a oxigenului în sânge trebuie să fie atent echilibrate la sugarii care se nasc prematur. Nivelurile ridicate de saturație sunt asociate cu retinopatia prematurității (ROP), iar nivelurile scăzute de saturație cu o mortalitate crescută (SUPPORT 2010; BOOST II 2013).
Practica curentă este de a menține saturațiile de oxigen ale nou-născuților prematuri între 88 și 93%. După 36 de săptămâni de vârstă postmenstruală, riscul de ROP este mult redus și aceste saturații de oxigen țintă sunt de obicei crescute la mai mult de 93%. După această perioadă, saturațiile mai scăzute sunt asociate cu o creștere slabă în greutate și se consideră că prezintă un risc de apariție a hipertensiunii pulmonare (Poets 1998). Mulți dintre cei mai mici și mai prematuri nou-născuți vor continua să aibă nevoie de oxigen inspirat suplimentar după 36 de săptămâni de vârstă postmenstruală pentru a menține saturații mai mari de 93%, așa-numita „boală pulmonară cronică a prematurității”. Unii dintre acești nou-născuți vor avea nevoie să fie externați la domiciliu cu oxigen suplimentar. Nevoia de oxigen la domiciliu este determinată prin măsurarea pulsoximetriei înainte de externare.
Un dispozitiv dezvoltat recent, Masimo Radical 7, este acum utilizat pe scară largă la nou-născuții prematuri care se apropie de externarea din unitatea neonatală. Acest dispozitiv este mai precis (Bohnhorst 2002), derivă măsuri fiziologice suplimentare din datele de saturație a oxigenului (frecvența cardiacă și indicele de perfuzie) și oferă o stocare a datelor pe termen mai lung decât alte modele utilizate în prezent în clinică. În plus, Masimo Radical 7, cu software-ul său de analiză, este capabil să numere și să măsoare scăderile pe termen mai scurt ale saturației de oxigen (Sedowofia 2008). Un studiu de saturație a oxigenului poate fi măsurat în ceea ce privește saturația globală a oxigenului și/sau numărul, durata și gravitatea acestor scăderi. Utilizarea din ce în ce mai frecventă a Masimo Radical 7 pentru înregistrarea studiilor de saturație a oxigenului la nou-născuții prematuri care se apropie de externarea din unitatea neonatală a scos la iveală, pentru un număr semnificativ de nou-născuți, mai multe episoade de saturație redusă a oxigenului decât se suspectau anterior, care adesea nu sunt evidente din punct de vedere clinic. Din cauza lipsei de date înregistrate de la copii sănătoși la termen în perioada imediat următoare nașterii, traseul „normal” al Masimo Radical 7 nu este bine definit, iar semnificația acestor scăderi scurte ale saturației de oxigen nu este clară. Definirea limitelor acceptabile de saturație depinde de o înțelegere completă a ceea ce este normal: cu alte cuvinte, derivarea unor limite de referință adecvate de la sute de nou-născuți sănătoși (CLSI 2008; Pan 1990).
S-au efectuat multiple studii privind nivelurile de saturație a oxigenului la nou-născuți, dar dispozitivele și protocoalele disparate, precum și eterogenitatea în ceea ce privește vârsta, gestația și morbiditatea subiecților împiedică orice limită de decizie clinică universală pentru profilul normal de saturație a oxigenului la nou-născuții născuți prematur. În plus, așa cum s-a menționat mai sus, majoritatea monitoarelor de saturație a oxigenului utilizate în prezent nu captează modificările pe termen foarte scurt ale saturației oxigenului.
Acest studiu va defini limitele preliminare de referință pentru pulsoximetrie la nou-născuții sănătoși născuți la termen, pentru a putea interpreta mai bine înregistrările de saturație a oxigenului efectuate la nou-născuții prematuri care se apropie de vârsta corectată la termen și de externarea din spital. Cercetătorii vor evalua fezabilitatea colectării datelor și vor folosi datele pentru a informa un studiu ulterior mai amplu.
.