Continuare
Hershman și colegii săi au examinat efectul calciului asupra absorbției tiroxinei la un grup de 20 de persoane tratate pentru afecțiuni tiroidiene hipoactive. Nivelurile de tiroxină din sângele femeilor au fost măsurate timp de câteva luni înainte de a începe suplimentarea cu calciu. Apoi, nivelurile au fost retestate pe parcursul unei perioade de trei luni în timp ce acestea luau calciu și testate din nou la câteva luni după ce au încetat. Tuturor pacientelor li s-a spus să ia zilnic suplimentele de calciu în același timp în care își luau medicamentele pentru tiroidă.
Cercetătorii au observat un efect „modest, dar semnificativ” asupra funcției tiroidiene în perioada în care pacientele au luat calciu. Patru dintre cei 20 de pacienți au avut indicii din analizele de sânge că medicamentele lor nu ajungeau în sânge. Dar acești indicatori au revenit la normal atunci când pacienții au încetat să mai ia calciu.
Aceste constatări și altele, spune Harshman, arată că este esențial ca pacienții cu afecțiuni tiroidiene să le spună medicilor lor despre toate medicamentele pe care le iau. Studiile anterioare au arătat că alte terapii utilizate pe scară largă, cum ar fi hidroxidul de aluminiu, care se găsește în diverse antiacide; fierul în doze mari și sucralfatul, prescris pe scară largă pentru tulburări gastrointestinale, au un impact negativ asupra absorbției tiroxinei.
Sherman, care a efectuat studiile cu sucralfatul, este de acord. El a observat o rată de „75 până la 90%” de probleme de absorbție la persoanele care luau tiroxină și sucralfat în același timp. „Evident, acest lucru a indus un hipotiroidism semnificativ. Dar pentru că acesta este un medicament care este prescris pacienților, nu este probabil ca un clinician să nu știe despre utilizarea sa”, spune Sherman. „În cazul hidroxidului de aluminiu, al dozelor mari de fier și, în prezent, al calciului, este posibil ca pacienții să nu se gândească să le spună medicilor lor că le iau. Medicii trebuie să își întrebe pacienții despre medicamentele fără prescripție medicală.”
.