Editor original – Anquain Sullivan
Contribuitori principali – Anquain Sullivan, Rachael Lowe, Kim Jackson, Claire Knott și Wanda van Niekerk
Introducere
Sindromul Pronator Teres (PTS) este o neuropatie de compresie a nervului median la nivelul cotului. Nu este la fel de frecventă ca și compresia la încheietura mâinii, care este Sindromul Tunelului Carpian (CTS).
Scop
Scopul acestui test este de a ajuta la diferențierea între Sindromul Pronator Teres și Sindromul Tunelului Carpian.
Semne clinice
Compresia nervului medial la nivelul cotului poate duce la durere și/sau amorțeală în distribuția nervului median distal și se poate dezvolta o slăbiciune la nivelul flexorului pollicus longus și al flexorului digitorum profundus al degetului arătător și al cvadratului pronator.
Constatările fizice ale acesteia ar fi sensibilitate deasupra mușchiului pronator teres și durere la pronarea rezistată a antebrațului. Slăbiciunea ar putea fi prezentă cu abducția degetului mare, precum și afectarea mușchilor pinteni. De asemenea, pot apărea modificări de sensibilitate la nivelul primelor trei degete și al palmei.
Tehnica
Pacientul stă în picioare cu cotul în flexie de 90 de grade. Apoi, clinicianul plasează o mână pe cotul clientului pentru stabilizare, iar cu cealaltă mână apucă mâna pacientului într-o poziție de strângere de mână. Clientul menține această poziție în timp ce practicianul încearcă să supine antebrațul pacientului (forțând clientul să contracteze mușchii pronatori). În timp ce menține rezistența împotriva pronării, clinicianul întinde cotul pacientului. Dacă durerea sau disconfortul pacientului este reprodus, există o șansă bună de compresie a nervului median de către teresul pronator. Pacientul trebuie să mențină cotul relaxat în timpul testului, deoarece menținerea cotului ferm în flexie nu va permite extensia cotului.
Evidențe
Furnizați dovezile pentru această tehnică aici
Resurse
http://www.massagetoday.com/mpacms/mt/article.php?id=13625
- Hartz, C R, R L L Linscheid, R R R Gramse, and J R Daube. „Sindromul pronator teres: neuropatie compresivă a nervului median”. The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume 63, nr. 6 (iulie 1981): 885-90.
- Morris, H H H, și B H Peters. „Sindromul Pronator: caracteristici clinice și electrofiziologice în șapte cazuri”. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry 39, nr. 5 (mai 1976): 461-4.
- Wertsch, J J J, și J Melvin. „Anatomia nervului median și sindroamele de prindere: o revizuire”. Arhivele de Medicină Fizică și Reabilitare 63, nr. 12 (decembrie 1982): 623-7.
- Bridgeman, C, S Naidu, S Naidu și M J Kothari. „Prezentarea clinică și electrofiziologică a sindromului pronator”. Electromiografie și neurofiziologie clinică 47, nr. 2: 89-92.
- Lowe, W. „Sindromul Pronator Teres”. Massage Today 7, nr. 5 (mai 2007).
.