Abstract
Traheostomia la copii poate fi utilizată pentru a oferi suport respirator ca ventilație pe termen lung/toaleta pulmonară sau pentru a ocoli obstrucția proximală a căilor respiratorii. Traheostomia este împovărată de complicații timpurii și tardive care ar putea îngreuna managementul spitalicesc și la domiciliu.
Am efectuat un studiu într-un singur centru în perioada septembrie 2008-septembrie 2010, identificând complicațiile timpurii și tardive cu scopul de a evalua cele mai frecvente probleme legate de managementul traheostomiei la copii.
Am administrat părinților un chestionar în care au fost analizate diferite subiecte (indicațiile traheostomiei, tehnica operatorie, apariția complicațiilor intraoperatorii, postoperatorii precoce (în decurs de 24 – 48 de ore) și tardive (după 48 de ore) și managementul îngrijirii la domiciliu).
În perioada de 2 ani am evaluat 66 de pacienți (M/F 36/30, vârsta medie 7 ani). Indicațiile pentru traheostomie au fost intubația endotraheală prelungită urmată de malacia sau stenoza traheală, insuficiența respiratorie cronică, apnee centrală și paralizia corzilor vocale. Pacienții au fost afectați de tulburări genetice sau metabolice, paralizie cerebrală, boli neuromusculare, boli cardiace congenitale, boli traheale și tumori ale sistemului nervos.
În 65% din cazuri nu au apărut complicații, în timp ce în 5% au apărut complicații precoce și în 35% complicații tardive. Doar 4 pacienți au decedat în perioada de studiu, dar nu din cauza complicațiilor traheostomiei.
Traheostomia permite gestionarea diferitelor boli grave la copii. Indicațiile pentru utilizarea acesteia s-au schimbat în ultimele decenii. Complicațiile cu debut tardiv sunt cele mai frecvente, iar cunoașterea acestora permite gestionarea pacientului traheostomizat de către personalul spitalicesc și îngrijitorii de la domiciliu.
.