Noi, ca națiune, iubim dramele medicale. Trebuie să fie un fapt, din moment ce 91 de emisiuni legate de acest gen au fost produse din 1951 încoace numai în America de Nord. Ce nu este de iubit? Un mediu cu ritm alert, personaje puternice și un pic de sfaturi de sănătate pe parcurs! Doar că… cu o asemenea popularitate, mulți scriitori par să încurce faptele pentru a insufla un pic mai multă dramatism în poveste. La fel ca în cazul altor portretizări dezinformate ale tehnicilor medicale (resuscitare cardio-respiratorie proastă, ac în inimă, folosirea electroșocurilor în timp ce se află pe platou, scoaterea gloanțelor etc.) produse de Hollywood, o procedură delicată precum traheotomia este adesea efectuată de către protagonist și fără pregătire medicală (sau cu foarte puține îndrumări). Desigur, au existat o mulțime de doctori portretizați efectuând și ei aceste proceduri, dar raportul este un pic prea echilibrat pentru gustul nostru. Înainte de a ne scufunda în reprezentări, ce este mai exact o traheotomie?
O traheotomie este o procedură prin care se face o incizie în trahee pentru a ușura o obstrucție a respirației. Acest lucru poate fi necesar dintr-o multitudine de motive, dar fără a se limita la inflamații, sufocare, traume faciale, tumori, etc. Așadar, unde am mai văzut acest lucru? Ei bine, surprinzător de multe locuri. Batman a efectuat această procedură în All-Star Batman și Robin. House M.D. a făcut-o de două ori, mai întâi în episodul pilot pe o femeie ale cărei căi respiratorii s-au închis în timpul unui RMN și apoi, într-un alt episod, House o efectuează pe un bărbat care intră în șoc anafilactic cu un pix. Serialul de filme cu gust de sânge cunoscut sub numele de Saw V a avut un personaj care a făcut-o pe el însuși cu un pix pentru a evita înecul. O altă trahee efectuată cu un pix? Grey’s Anatomy, Malcom in the Middle, ER, Anaconda (avertisment: nu vă uitați dacă sunteți scârbiți), Princess Warrior, Salvador, bineînțeles M*A*S*H (de două ori) și mai târziu parodiat în Lost. Chiar și personajul principal din cartea Choke, care îi păcălea pe oameni să facă manevra Heimlich în timp ce se sufoca în mod deliberat, era îngrijorat de faptul că într-o zi va apărea un idiot cu un cuțit de friptură și un pix.
Există o mulțime de oameni care se plimbă cu pixuri și bune intenții, așa că, pentru a păstra recordul și pentru a păstra intacte trapele de vânt ale oamenilor, am stat de vorbă cu dr. Albert Rizzo, consilier medical principal al Asociației Americane a Plămânilor, și i-am pus câteva întrebări.
Cum funcționează o traheotomie?
O traheotomie este o procedură chirurgicală care constă în efectuarea unei incizii în partea din față a gâtului, chiar sub mărul lui Adam și deschiderea unei căi aeriene directe în trahee (trahee). Stoma (gaura) sau traheostomia rezultată, sau traheostomia, poate servi independent ca o cale de aer sau ca loc de introducere a unui tub de traheostomie; acest tub permite unei persoane să respire fără a folosi nasul sau gura. Într-o situație de urgență, termenul mai potrivit este cel de cricotiroidotomie – o deschidere în membrana de sub mărul lui Adam și înainte de începerea cartilajului mai ferm al traheei.
Sunt traheotomii utilizate în mod obișnuit în situații de urgență?
Nu, din fericire, o manevră Heimlich efectuată corect poate rezolva multe situații care apar din cauza obstrucției anatomice a căilor respiratorii de către particule de alimente. Obstrucția completă a căilor respiratorii (nu se poate respira deloc) este motivul pentru a face o manevră Heimlich și, dacă nu reușește, o traheotomie de urgență. Traheotomia de urgență ar trebui să se facă doar în situațiile în care personalul și echipamentul instruit nu sunt disponibile imediat.
Ar trebui/poate fi efectuată traheotomia de către o persoană care nu are pregătire medicală?
Doar în ultimă instanță, atunci când căile respiratorii sunt complet obstrucționate și manevra Heimlich nu a avut succes. Un apel la 911 ar trebui să fie efectuat cât mai curând posibil.
Stiloul cu bilă – serios? Este sigur să folosim orice pix?
Referința la pixul cu bilă este răspândită și da, ar putea fi folosit pentru a face deschiderea dacă nu este disponibil un alt obiect ascuțit. Pixul poate acționa, de asemenea, ca un tub gol (cu rezerva de cerneală îndepărtată) pentru a menține deschiderea liberă până când o cale aeriană mai sigură poate fi menținută de către personalul de urgență.
Aici aveți – pixul cu bilă este, de fapt, un instrument realist pentru o trahee de urgență (odată modificat), la fel ca și cunoașterea și utilizarea în primul rând a manevrei Heimlich. În timp ce este cu siguranță eroică și aduce cu ea un sentiment bun pe viață de salvare a unei vieți, traheotomia ar trebui tratată ca o ultimă soluție într-o situație disperată și cu personalul medical care să o ghideze pe parcurs sau pe drum. Pentru că nu uitați: traheotomiile adaugă dramatism la televizor, dar adaugă mult mai mult decât ați putea negocia în viața reală.