Tratamentul cu hamul Pavlik pentru copii

Ce este tratamentul cu hamul Pavlik pentru copii?

Harna Pavlik este o atelă moale. Este cel mai frecvent utilizată pentru tratarea copiilor cu displazie de dezvoltare a șoldului (DDH). Acesta ajută la menținerea șoldurilor și genunchilor copilului îndoiți și a coapselor depărtate. De asemenea, poate ajuta lapromovarea vindecării la bebelușii cu fracturi de femur.

DDDH apare atunci când articulația șoldului nu se formează normal. Articulația șoldului este o articulație de tip „aball-and-socket”. Soclul este o structură în formă de cupă din pelvis numită acetabulum. Bila, sau capul, este capătul superior rotunjit al femurului. În cazul DDH, cavitatea în formă de cupă a acetabulului este mai puțin adâncă decât în mod normal. Ca urmare, capul femurului nu se potrivește bine în el. Capulfemural poate aluneca parțial în afara alveolei (sublux). În DDH severă,capul femurului poate aluneca complet în afara cavității (dislocație).Acesta poate rămâne dislocat.

Tesuturi fibroase puternice numite ligamente ajută în mod normal la menținerea capului femural în acetabulum. În cazul DDH, ligamentele se pot întinde și slăbi.

Prin ținerea picioarelor bebelușului în afară și îndoite, hamul Pavlik ajută la menținerea capetelorfemurale în orbite. Acesta permite ligamentelor să se strângă. Încurajează dezvoltarea normală a acetabulului.

De ce ar putea copilul meu să aibă nevoie de un tratament cu hamul Pavlik?

Este normal ca șoldurile bebelușilor să fie un pic slăbite. Dar acest lucru se rezolvă de obicei de la sine. Este deosebit de frecventă la bebelușii care s-au născut cu picioarele sau cu fundul înainte (breech). Dacă șoldurile lor sunt prea largi, se pot subluxa sau se pot luxa ușor. Este posibil să aibă nevoie de tratament.

Dacă furnizorul dumneavoastră de asistență medicală are îngrijorări cu privire la o posibilă DDH, el sau ea poaterecomanda ca bebelușul dumneavoastră să meargă la un ortoped pentru evaluare. Uneori, evaluarea poate implica o ecografie a șoldurilor copilului. Dacă bebelușul dumneavoastră are DDH, ortopedul va recomanda probabil un dispozitiv, cum ar fi un Pavlikharness, pentru a încuraja șoldurile bebelușului dumneavoastră să se dezvolte în mod normal.

Fetele și bebelușii care se prezintă pe dos au cel mai mare risc de DDH. De asemenea, se întâlnește în unelefamilii. Este mai frecventă la primii născuți.

Profesorii de asistență medicală folosesc uneori un ham Pavlik pentru fracturile de femur la bebelușii mai mici de 6 luni. Hamul ajută la ținerea piciorului copilului nemișcat pentru ca osul să se poată vindeca.

Care sunt riscurile tratamentului cu hamul Pavlik pentru un copil?

Tratamentul cu hamul Pavlik are de obicei succes în tratarea DDH. Dar uneori pot apărea complicații. Acestea pot include:

• Descompunerea pielii (dermatită), în special în zona inghinală, în spatele genunchiului, pe umăr, sau pe picior
• Lipsa de succes a tratamentului
• Leziuni nervoase la nivelul piciorului sau umărului
• Descompunere osoasă din cauza scăderii alimentării cu sânge (necroză avasculară)
• Aplatizarea părții din spate a capului femural
• Dislocarea în jos a șoldului
• Subluxația genunchiului

Cea mai frecventă complicație este reprezentată de problemele cutanate. Puteți reduce riscul acestor probleme de piele prin respectarea tuturor programărilor și prin ajustarea curelelor hamului de către ortoped, la nevoie. Numai ortopedii ar trebui să ajusteze curelele. Trebuie să păstrați pielea copilului dumneavoastră curată și uscată.Nu folosiți loțiuni, unguente sau pudre sub ham. Dacă apar probleme nervoase, acestea dispar de obicei de la sine. Dacă hamul Pavlik nu are succes, copilul dumneavoastră poate avea nevoie în schimb de o orteză rigidă.

Cum îmi ajut copilul să se pregătească pentru tratamentul cu hamul Pavlik?

Nu ar trebui să trebuiască să faceți prea multe pentru a vă pregăti pentru tratamentul cu hamul Pavlik al copilului dumneavoastră. Este posibil ca bebelușul dvs. să trebuiască să poarte hamul timp de câteva luni. în acest timp, va fi important să păstrați pielea copilului dvs. curată și uscată. Acest lucru va include schimbarea frecventă a scutecelor. Luați în considerare aprovizionarea cu scutece anti-fugă. De asemenea, întrebați ce tip de haine să aduceți atunci când vă duceți bebelușul la prima probă. Bebelușul dvs. va avea nevoie de vizite de control regulate pentru ajustări ale hamului și monitorizare pe măsură ce continuă să crească.

Ce se întâmplă în timpul tratamentului cu hamul Pavlik pentru un copil?

Harnașamentul Pavlik este o atelă moale cu un număr de curele care se fixează. Acesta este alcătuit dintr-o curea pentru piept și curele pentru picioare. Cureaua de piept trece peste spatele copilului și se întinde pentru a se închide în față. Curelele pentru picioare se fixează în partea din față a curelei pentru corp, trec pe sub fiecare picior, se încrucișează în spate și se atașează în partea de sus a curelei pentru corp. Fiecare curea de picior are două curele suplimentare care se înfășoară în jurul părții inferioare a piciorului. Hamul ajută la susținerea picioarelor bebelușului într-o poziție îndoită și rotită spre exterior. Acesta împiedică bebelușul să își îndrepte picioarele. Face ca bebelușului să îi fie greu să își adune picioarele.

La început ar trebui să țineți bebelușul în ham tot timpul. Vețiînvăța cum să puneți hainele bebelușului fără să scoateți hamul. Veți învăța, de asemenea, cum să schimbați scutecul bebelușului în ham. S-ar putea să trebuiască să-i faceți bebelușului băi cu buretele cu hamul pus în loc de băi complete cu hamul scos temporar. Va trebui să vă asigurați că vă uscați bine bebelușul după baie și după schimbarea scutecelor.

Harnașamentul este reglabil, astfel încât se poate schimba pe măsură ce bebelușul crește. Va trebui să vizitați ortopedul bebelușului dvs. în mod regulat pentru ajustări. Este foarteimportant ca picioarele bebelușului dvs. să fie poziționate corect. Permiteți doar furnizorului de asistență medicală să facă ajustările. Nu încercați să ajustați singur hamul.

Bebelușul dumneavoastră va avea nevoie, de asemenea, de ecografii regulate pentru a urmări dezvoltarea articulației șoldului. Dacă hamul nu pare să funcționeze în decurs de aproximativ 3 săptămâni,ortopedul bebelușului dumneavoastră vă poate recomanda să folosiți un ghips sau să vă operați.

Ortopedul vă va spune când puteți scoate bebelușul din ham. După aproximativ 6 săptămâni, veți putea să vă scoateți bebelușul din ham în timpul zilei. Bebelușul va trebui să continue să poarte hamul pe timp de noapte pentru încă aproximativ 6 săptămâni.

Ce se întâmplă după tratamentul cu hamul Pavlik pentru un copil?

Majoritatea copiilor au o dezvoltare normală a șoldului după tratamentul cu hamul Pavlik.Este important să continuați urmărirea conform recomandărilor ortopedului copilului dumneavoastră. Urmați toate instrucțiunile pe care vi le dă ortopedul copilului dumneavoastră. Dacă copilul dumneavoastră are probleme de mers sau pare să aibă dureri, este posibil să aibă nevoie de un tratament suplimentar. Copilul dumneavoastră poate avea nevoie de examene de urmărire și de teste imagistice, cum ar fi ultrasunetele sau radiografiile. Discutați cu ortopedul copilului dumneavoastră despre alte semne de urmărit. Întrebați când ar trebui să vă aduceți copilul pentru evaluare.

Next steps

Before you agree to the test or the procedure for your child make sure youknow:

• The name of the test or procedure
• The reason your child is having the test or procedure
• What results to expect and what they mean
• The risks and benefits of the test or procedure
• When and where your child is to have the test or procedure
• Who will do the procedure and what that person’s qualifications are
• What would happen if your child did not have the test or procedure
• Any alternative tests or procedures to think about
• When and how will you get the results
• Who to call after the test or procedure if you have questions or your child has problems
• How much will you have to pay for the test or procedure