Următoarele tipuri de travaliu anormal pot apărea în orice moment în timpul celor trei stadii ale travaliului:
Hipocontractilitate uterină
Lucrarea poate începe bine, dar se poate opri sau stagna mai târziu dacă uterul nu reușește să se contracte suficient. Acest tip de travaliu anormal este denumit de obicei inerție uterină sau hipocontractilitate uterină. Medicamentele care diminuează intensitatea sau frecvența contracțiilor îl pot provoca uneori. Hipocontractilitatea uterină este cea mai frecventă la femeile care trec prin travaliu pentru prima dată. Medicii tratează de obicei această afecțiune cu oxitocină pentru a crește travaliul. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră va monitoriza cu atenție această afecțiune înainte de a vă administra ocitocină.
Disproporția cefalopelvină
Dacă travaliul este încă lent sau blocat după ce medicul dumneavoastră vă administrează ocitocină, este posibil ca capul copilului dumneavoastră să fie prea mare pentru a încăpea prin pelvis. Această afecțiune se numește în mod obișnuit disproporție cefalopelvină (DPC).
Spre deosebire de hipocontractilitatea uterină, medicul dumneavoastră nu poate corecta DPC cu oxitocină, astfel încât travaliul nu poate progresa normal după tratament. Ca urmare, femeile care se confruntă cu DPC nasc prin naștere prin cezariană. Nașterea prin cezariană are loc printr-o incizie în peretele abdominal și în uter, mai degrabă decât prin vagin. DPC este foarte rară. Potrivit Asociației Americane a Sarcinilor, DPC apare doar la aproximativ una din 250 de sarcini.
Macrosomia
Macrosomia apare atunci când un nou-născut este mult mai mare decât media. Un nou-născut este diagnosticat cu macrosomie dacă cântărește mai mult de 8 livre, 13 uncii, indiferent de momentul în care se naște. Aproximativ 9 la sută dintre copiii născuți în întreaga lume au macrosomie.
Această afecțiune poate cauza probleme în timpul nașterii, care uneori pot duce la leziuni. De asemenea, pune copilul la un risc crescut de probleme de sănătate după naștere. Există mai multe riscuri pentru mamă și copil atunci când greutatea la naștere a bebelușului este mai mare de 9 livre, 15 uncii.
Travaliu precipitat
În medie, cele trei etape ale travaliului durează aproximativ șase până la 18 ore. În cazul travaliului precipitat, aceste etape progresează mult mai rapid, durând doar trei până la cinci ore. Travaliul precipitat, numit și travaliu rapid, poate apărea din mai multe motive:
- Uterul dumneavoastră se contractă foarte puternic, ajutând la împingerea mai rapidă a bebelușului.
- Canalul dumneavoastră de naștere este compliant, ceea ce facilitează ieșirea bebelușului din uter.
- Aveți antecedente de travaliu precipitat.
- Bebelușul dumneavoastră este mai mic decât media.
Travaliul precipitat prezintă mai multe riscuri pentru mamă. Acestea includ ruperea vaginală sau cervicală, sângerări abundente și șoc în urma nașterii. De asemenea, travaliul precipitat poate face ca bebelușul dumneavoastră să fie mai susceptibil la infecții dacă se naște într-un mediu nesteril, cum ar fi o mașină sau o baie.
Dostocia de umăr
Dostocia de umăr apare atunci când capul bebelușului este scos prin vaginul mamei, dar umerii lor rămân blocați în interiorul corpului mamei. De obicei, acest lucru nu este descoperit până când nu a început travaliul, așa că nu există nicio modalitate de a-l prezice sau de a-l preveni.
Dostocia de umeri poate prezenta unele riscuri atât pentru dumneavoastră, cât și pentru bebelușul dumneavoastră. Puteți dezvolta anumite leziuni, inclusiv sângerări excesive și rupturi ale vaginului, colului uterin sau rectului. Bebelușul dumneavoastră ar putea suferi leziuni nervoase și o lipsă de oxigen la nivelul creierului. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, bebelușii sunt aduși pe lume în siguranță. De obicei, medicii reușesc să ușureze ieșirea bebelușului prin aplicarea unei presiuni asupra burții inferioare a mamei sau prin întoarcerea umărului copilului.
Ruptura uterină
Ruptura uterină este o ruptură în peretele uterului, de obicei la locul unei incizii anterioare. Această afecțiune este rară, dar este cel mai adesea întâlnită la femeile care au suferit o intervenție chirurgicală la nivelul uterului sau care au născut anterior prin cezariană.
Când apare o ruptură uterină, este necesară o naștere prin cezariană de urgență pentru a preveni probleme grave pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră. Problemele potențiale includ leziuni cerebrale la copil și sângerări abundente la mamă. În unele cazuri, este necesară îndepărtarea uterului, sau o histerectomie, pentru a opri sângerarea mamei. Cu toate acestea, medicii pot repara majoritatea rupturilor uterine fără nicio problemă. Femeile cu anumite tipuri de cicatrici uterine ar trebui să nască prin cezariană, mai degrabă decât pe cale vaginală, pentru a evita ruptura uterină.
Prolapsul cordonului ombilical
Prolapsul cordonului ombilical apare atunci când cordonul ombilical alunecă în afara colului uterin și intră în vagin înaintea copilului. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea în timpul travaliului, în special ca urmare a ruperii premature a membranelor. Prolapsul cordonului ombilical poate duce la comprimarea cordonului ombilical, sau la creșterea presiunii asupra cordonului ombilical.
În timp ce se află în uter, bebelușii se confruntă ocazional cu comprimări ușoare, de scurtă durată, ale cordonului ombilical, care sunt inofensive. În unele cazuri, însă, aceste comprimări pot deveni mai severe și pot dura mai mult timp. Astfel de compresii pot duce la o scădere a fluxului de oxigen către bebeluș, scăzându-i ritmul cardiac și tensiunea arterială. Aceste probleme pot duce la complicații grave pentru bebelușul dumneavoastră, inclusiv leziuni cerebrale și dezvoltare întârziată. Pentru a ajuta la prevenirea acestor probleme, medicii îndepărtează, de obicei, bebelușul de cordonul ombilical sau îl nasc imediat prin naștere prin cezariană.
Placenta reținută
Placenta este organul care se formează în uter și se atașează de peretele uterin în timpul sarcinii. Aceasta furnizează bebelușului nutrienți și elimină deșeurile create de sângele bebelușului dumneavoastră. După ce bebelușul este adus pe lume, în mod normal, mama elimină placenta prin vagin. Cu toate acestea, dacă placenta rămâne în uter mai mult de 30 de minute după naștere, ea este considerată placentă reținută.
Placenta reținută poate apărea atunci când placenta este prinsă în spatele colului uterin sau când placenta rămâne atașată de peretele uterin. Dacă este lăsată netratată, placenta reținută poate provoca complicații, inclusiv o infecție severă sau pierderi de sânge. Medicul dumneavoastră poate încerca să îndepărteze placenta cu mâna pentru a preveni aceste probleme. De asemenea, ar putea să vă administreze medicamente pentru a crește contracțiile astfel încât placenta să iasă.
Hemoragie postpartum
Hemoragia postpartum apare atunci când există o sângerare excesivă în urma nașterii, de obicei după livrarea placentei. În timp ce o femeie va pierde, de obicei, aproximativ 500 de mililitri de sânge după naștere, o hemoragie postpartum va face ca femeia să piardă aproape dublul acestei cantități. Această afecțiune este cel mai probabil să apară după nașterea prin cezariană. Se poate întâmpla dacă un organ este tăiat sau dacă medicul nu coase vasele de sânge în mod corespunzător.
Hemoragia postpartum poate fi foarte periculoasă pentru mamă. O pierdere prea mare de sânge poate provoca o scădere abruptă a tensiunii arteriale, ducând la un șoc sever dacă nu este tratată. În cele mai multe cazuri, medicii fac transfuzii de sânge femeilor care se confruntă cu hemoragie postpartum pentru a înlocui sângele pierdut.
.