Câțiva pacienți intră în cabinetul meu frustrați din cauza eșecului pastilelor lor antihistaminice (de exemplu, Claritin (loratadină), Zyrtec (cetirizină) și Allegra (fexofenadină) de a ameliora simptomele congestiei nazo-sinusale.
Antihistaminicele usucă în principal nasul și reduc mâncărimile și strănutul. Cu toate acestea, simptomele nasului înfundat și presiunea sinusurilor nu sunt de obicei ameliorate de antihistaminice. Decongestionantele (cum ar fi Sudafed sau fenilefrina) vizează congestia nazală și presiunea sinusală prin constricția vaselor de sânge din nas.
În alte circumstanțe, pacienții s-au așteptat ca drenajul nazal și strănutul să dispară după ce au luat Sudafed sau Mucinex-D (o combinație de guaifenesină și pseudoefedrină). De obicei, decongestionantele orale nu usucă nasul, nu reduc strănutul sau mâncărimile (așa cum fac antihistaminicele).
În ultimii 20 de ani, au apărut combinații de antihistaminice și decongestionante sub forma Claritin-D, Zyrtec-D și Allegra-D (și multe alte produse eliberate fără prescripție medicală). Multe persoane care suferă de alergii au beneficiat de impactul acestora asupra aproape tuturor simptomelor febrei fânului. Din nefericire, componenta decongestionantă nu este bine tolerată de unele persoane cu alte probleme medicale (de exemplu, hipertensiune arterială, afecțiuni cardiace, glaucom, probleme ale vezicii urinare, constipație).
2. Ați început cu întârziere administrarea medicamentelor împotriva alergiilor. în Midwest, sezonul arborilor poate începe încă din februarie, dacă există o perioadă caldă. Sezonul ierbii este adesea în curs de desfășurare până în luna mai. Îi instruiesc pe pacienții mei cu alergie la polenul din copaci să înceapă antihistaminicele și spray-ul nazal prescris până la jumătatea lunii martie (mai devreme dacă există simptome de alergie înainte de această dată). Cei care nu sunt alergici la copaci, dar care sunt alergici la iarbă încep tratamentul la mijlocul lunii aprilie. Ideea este ca tratamentul să fie inițiat cu 1-2 săptămâni înainte ca polenul sau alți factori declanșatori de alergii să fie în aer.
Intrarea medicamentelor împotriva alergiilor înainte de a avea simptome de alergie este un concept dificil pentru unele persoane și pentru părinții pacienților cu alergii. Deseori petrec câteva minute explicând cum funcționează anumite medicamente pentru alergii.
Imaginați-vă un boxer de talie mondială căruia antrenorul îi spune să ridice brațele pentru a-și proteja fața de un pumn, după ce a simțit prima lovitură. Primul pumn l-ar putea pune la pământ. În aceeași privință, nu ar trebui să așteptați ca simptomele alergiilor să vă spună că este timpul să vă luați medicamentele. Desigur, poate fi dificil să vă dați seama când să începeți să luați medicamente pentru alergii dacă nu ați făcut teste de alergii. Este esențial să știți la ce sunteți alergic.
3. S-ar putea să nu fiți consecvent în administrarea medicamentelor
În mod zilnic, îi avertizez pe pacienți să nu rateze dozele de pastile pentru alergii și spray-uri nazale pe măsură ce sezonul avansează. Câteva zile ploioase pot reduce considerabil numărul de polen și mucegai, dar acest lucru este adesea urmat de un val de polen și mucegai în prima zi caldă și vântoasă care urmează. Dacă ați omis câteva doze sau câteva zile de medicamente pentru alergii, veți fi mai sensibili la valul de alergeni de afară. De obicei, un pacient alergic sare înapoi la medicamente în disperare, dar constată că nu mai este la fel de eficient ca înainte. „Am devenit imun la medicamentele mele pentru alergii?” sunt întrebat adesea.
Majoritatea oamenilor nu creează o toleranță sau nu dezvoltă imunitate la medicamentele pentru alergii. Antihistaminicul încă blochează histamina din organism la același nivel ca la începutul sezonului, dar dacă nu v-ați luat medicamentele în mod regulat, este posibil să fi permis ca intensitatea problemei dvs. alergice să ajungă la un nivel mult mai ridicat decât înainte. Înțelegeți ce vreau să spun? Medicamentul nu face mai puțin pentru dumneavoastră.
Ce puteți face?În primul rând, încercați să evitați capcanele de mai sus. În plus, dacă luați un medicament nazal prescris, faceți ca tehnica de pulverizare nazală să fie verificată în mod regulat de către medicul dumneavoastră (un alt motiv pentru care tratamentul pentru alergii poate să nu funcționeze).
Dacă problemele dvs. de alergie vă afectează productivitatea la locul de muncă sau la școală sau vă face să pierdeți somnul, să suferiți de oboseală în timpul zilei, să stați în casă sau să vă simțiți în mod constant rău, consultați un alergolog certificat. Testarea alergiilor vă poate oferi o foaie de parcurs pentru o mai bună planificare a momentului și a duratei de administrare a medicamentelor. Dacă medicamentele și controalele de mediu nu sunt suficiente, pot fi recomandate injecțiile antialergice.
James Thompson, M.D.