What Are Optimal Thyroid Levels?

• TSH|
• Free T4|
• Free T3|
• Thyroid Antibodies|
• Other Tests|
• Home Testing|
• Overdiagnosis|
• Recommended Products|

A Guide to Thyroid Function Testing

If you’ve just had a blood test for a suspected thyroid condition, you’ll want to know if your thyroid hormone levels are optimal. But what are optimal thyroid levels?

Unfortunately, there is a lot of unnecessary debate and confusion on this topic.

Despite what many practitioners would have you believe, assessing thyroid hormone levels based on thyroid function tests is straightforward. A TSH test along with a free T4 test are very accurate for testing thyroid disorders, as shown in this chart.

	TSH	Free T4
Hypothyroid Low levels of thyroid hormone
Subclinical Hypothyroid Mild hypothyroid that doesn’t usually need medication
Central Hypothyroid* A rare disorder in the pituitary gland that causes hypothyroid
Hyperthyroid High levels of thyroid hormone

* Technically TSH levels for central hypothyroid could be high, normal or low, but 84% of cases will have normal TSH

It’s also important to know that standard lab values shown on your thyroid panel test are valid for diagnosing thyroid issues.

Iată care sunt valorile pe care este cel mai probabil să le vedeți în rezultatele analizelor de laborator.

TSH (Hormonul de stimulare a tiroidei)

Un TSH ridicat indică hipotiroidism atunci când este asociat cu un nivel scăzut de T4 liber… TSH scăzut sugerează hipertiroidism atunci când este asociat cu T4 liber ridicat.

TSH este produsă de glanda pituitară și stimulează producția de hormoni în glanda tiroidă. Dacă glanda pituitară simte că nivelurile de hormoni tiroidieni din corpul dumneavoastră sunt scăzute, va produce mai mult TSH pentru a determina glanda tiroidă să producă mai mulți hormoni. Alternativ, dacă glanda pituitară simte că nivelurile de hormoni tiroidieni din corpul dumneavoastră sunt ridicate, va produce mai puțină TSH.

• Intervalul de referință standard de laborator pentru TSH este de 0,45-4.5 UI/mL
• Este posibil ca intervalul standard de laborator să necesite ajustări dacă sunteți gravidă sau aveți peste 60 de ani
• Pentru pacienții hipotiroidieni care iau hormoni tiroidieni de substituție, nivelurile optime de TSH sunt sub 2,5 UI/mL

Este foarte important ca medicul dumneavoastră să nu aplice intervalul standard de laborator pentru TSH la pacienții care iau medicamente pentru tiroidă, cum ar fi Synthroid. Aceasta este o eroare frecventă în medicina funcțională care cauzează supradiagnosticarea hipotiroidismului și duce la tratamente inutile.

T4 liber

Un nivel scăzut de T4 liber indică hipotiroidism (tiroidă hipoactivă) atunci când este asociat cu TSH ridicat. T4 liber ridicat indică hipertiroidism (tiroidă hiperactivă) atunci când este asociat cu TSH scăzută.

T4, sau tiroxina, este un hormon tiroidian produs de glanda tiroidă. T4 joacă un rol important în reglarea energiei și a metabolismului dumneavoastră. Există două tipuri de hormoni T4:

• T4 liber: Hormonul T4 care este disponibil pentru utilizare de către țesuturile organismului
• T4 legat: Hormonul T4 care este legat de o proteină și care nu poate fi utilizat de țesuturile organismului.

Testele de laborator pot măsura T4 liber sau T4 total (T4 liber + T4 legat). T4 liber este testul mai precis pentru funcția tiroidiană.

• Intervalul standard de referință de laborator pentru T4 liber este de 0,82-1,77 ng/dL.
• Pentru pacienții hipotiroidieni care iau hormoni tiroidieni de substituție, nivelurile optime de T4 pot fi în jumătatea superioară a intervalului de laborator, însă lipsesc cercetările care să susțină acest lucru.

Free T3

T3, sau triiodotironina, este un hormon tiroidian produs în cantități mici de glanda tiroidă. T3 liber este un hormon tiroidian activ. T3 inversă poate fi, de asemenea, măsurată, însă este T3 inactivată.

T3 liberă poate fi inclusă într-un panel tiroidian, dar nu este o măsurătoare precisă a disfuncției tiroidiene. Pacienții cu Free T3 scăzută (și T3 inversă ridicată):

• Sunt de obicei inflamați
• Pot avea probleme digestive
• Pot mânca prea puține calorii sau prea puțini carbohidrați
• Pot fi stresați sau pot dormi prost

Intervale de laborator:

• Intervalul standard de referință de laborator pentru free T3 este 2.0-4,4 pg/mL.
• Pentru pacienții hipotiroidieni care iau hormoni tiroidieni de substituție, nivelurile optime de T3 liber pot fi peste 3 pg/mL. Cu toate acestea, lipsesc cercetările care să susțină acest lucru.

Câțiva practicieni prescriu medicamente T3 pentru pacienții cu T3 liber scăzut. Cu toate acestea, medicația T3 vine cu riscuri. Terapia combinată cu T4 și T3 pentru pacienții cu hipotiroidie ar trebui să fie prescrisă numai după ce se încearcă alte tratamente.

O abordare mai bună și mai naturală se concentrează pe conexiunea intestin-tirroidie, luând măsuri pentru a îmbunătăți sănătatea intestinelor, a modula sistemul imunitar și a diminua inflamația. Acest lucru poate fi realizat urmând o dietă mai bună, luând suplimente probiotice de calitate, reducând stresul și dormind mai mult. Acest lucru va duce adesea la o rezolvare a simptomelor care au determinat evaluarea T3 pentru început, cum ar fi oboseala sau depresia .

Anticorpi tiroidieni

Boala autoimună este cea mai frecventă cauză atât a hipotiroidiei (boala Hashimoto), cât și a hipertiroidiei (boala Grave) . Boala tiroidiană autoimună este diagnosticată prin testarea anticorpilor tiroidieni:

• Nivelurile de TPO (anticorpi anti tiroperoxidază) oferă cea mai fiabilă măsură a autoimunității tiroidiene .
• Nivelurile de TG (anticorpi antitiroglobulină) pot fi, de asemenea, incluse în testarea anticorpilor, dar nu sunt un predictor precis al autoimunității .

TPO Lab Range

• TPO levels over 35 IU/mL are generally considered positive for thyroid antibodies.
  • However, positive lab results for thyroid antibodies do not mean you will become hypothyroid or hyperthyroid.
• TPO levels between 35 and 500 IU/mL indicate minimal risk of progression to hypothyroid or hyperthyroid .
• TPO levels over 500 IU/mL indicate moderate risk of progression to hypothyroid .

TG Lab Range

• TG levels over 0.9 IU/mL are generally considered positive for thyroid antibodies. However, this does not mean you will become hypothyroid or hyperthyroid.
• TG levels over 9 IU/mL may indicate risk of progression to hypothyroid. However, research data is not conclusive .

Elevated Thyroid Antibodies

Not all patients with elevated thyroid antibodies will become hypothyroid or hyperthyroid. De fapt, marea majoritate NU.

La începutul unui studiu tiroidian de amploare care a urmărit 5.783 de persoane timp de 9,1 ani , majoritatea celor care au fost pozitivi pentru anticorpii TPO aveau o funcție tiroidiană sănătoasă:

• 10.9% erau hipotiroidieni declarați
• 3,4% erau hipertiroidieni
• 62,3% aveau niveluri normale ale hormonilor tiroidieni

Testele de urmărire a tiroidei au fost efectuate la anul 3, 6 și 9. La fiecare interval de 3 ani, subiecții TPO pozitivi au avut o probabilitate de 10-20% de a deveni hipotiroidieni. Probabilitatea de a deveni hipertiroidieni a fost mai mică de 3%.

Pacienții cu cel mai mare risc de a deveni hipotiroidieni au niveluri de TPO mai mari de 500.

Alte teste pentru sănătatea tiroidiană

În timp ce testele de laborator ale tiroidei sunt cel mai frecvent mod de a verifica sănătatea tiroidei, testele suplimentare pot avea valoare.

Ecografia tiroidiană

Ecografia tiroidiană este utilizată pentru a vizualiza anatomia glandei tiroide. Ecografia tiroidiană poate identifica noduli tiroidieni și, potrivit unui studiu, poate, de asemenea, să prezică persoanele care pot deveni hipotiroidiene sau care sunt mai puțin susceptibile de a putea renunța la medicația tiroidiană .

Testul de feritină

Dacă luați hormoni de substituție tiroidiană și încă aveți simptome persistente, un test de feritină poate fi de ajutor deoarece 10 – 40% dintre pacienții cu hipotiroidie au un nivel scăzut de acid gastric cronic , ceea ce poate duce la o slabă absorbție a fierului.

Un test de feritină măsoară cantitatea de fier stocată în sânge. Pacienții hipotiroidieni își pot ameliora simptomele tiroidiene prin ridicarea nivelului de feritină până la 100 cu suplimentarea cu fier:

• Într-un mic studiu efectuat pe 25 de femei hipotiroidiene care luau medicamente pentru tiroidă, dar care încă nu se simțeau bine, suplimentarea cu fier a ameliorat simptomele la aproximativ 75% dintre pacienți .

Puteți să vă testați tiroida acasă?

Câțiva practicieni sugerează că puteți monitoriza o problemă de hipoactivitate tiroidiană la domiciliu prin luarea temperaturii. Deși este adevărat că hipotiroidismul este asociat cu o temperatură scăzută a corpului, un studiu amplu de 35.488 de pacienți a constatat o diferență de numai 0,0234 grade Fahrenheit între pacienții cu hipotiroidie și subiecții cu funcție tiroidiană normală . Cu o diferență atât de mică în ceea ce privește temperatura, este puțin probabil ca testarea temperaturii la domiciliu să fie foarte precisă.

Pe de altă parte, testele TSH și T4 liber sunt foarte precise și nu sunt costisitoare. Dacă suspectați o tulburare tiroidiană, vă rugăm să consultați un furnizor de servicii medicale pentru unul dintre aceste teste de sânge simple și precise.

Supradiagnosticarea hipotiroidiei este frecventă

Cercetarea sugerează că medicația tiroidiană este prescrisă în exces, deoarece mulți practicieni aplică un interval foarte îngust atunci când citesc rezultatele testelor de hormoni tiroidieni.

Un studiu foarte perspicace a arătat că până la 60% dintre pacienți ar putea lua înlocuitori de hormoni tiroidieni în mod inutil . În acest studiu, 291 de pacienți care luau levotiroxină (Synthroid) au fost rugați să își întrerupă medicația timp de 6-8 săptămâni. Mulți dintre acești pacienți luau medicație tiroidiană de ani de zile, dar nu prezentau indicatori puternici de diagnosticare a unei boli tiroidiene.

• După ce au renunțat la înlocuirea hormonilor tiroidieni sintetici timp de câteva săptămâni, pacienților li s-au făcut teste ale funcției tiroidiene. 60,8% dintre pacienți au avut rezultate în intervalul normal, ceea ce înseamnă că organismul lor produce suficient hormon tiroidian și nu au avut nevoie de medicație tiroidiană.

În timp ce atât practicienii de medicină convențională, cât și cei de medicină funcțională pun prea multe diagnostice pentru bolile tiroidiene, acesta este un domeniu în care medicina convențională are tendința de a nimeri mai des decât medicina funcțională.

Dacă bănuiți că medicul dumneavoastră s-a grăbit să vă diagnosticheze și să vă înmâneze o pastilă, cereți o a doua opinie. Dacă rezultatele de laborator nu au arătat un TSH anormal de ridicat asociat cu un T4 liber anormal de scăzut (pe baza intervalelor de referință standard de laborator), atunci este posibil să nu fiți cu adevărat hipotiroidian și să nu aveți nevoie de medicamente. Bineînțeles, verificați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a întrerupe medicația.

Dacă luați medicamente pentru tiroidă, aveți rezultate de laborator normale și încă suferiți de simptome de hipotiroidie, este probabil ca problema să nu fie tiroida dumneavoastră. Aceste simptome pot rezulta, de asemenea, din disbioza intestinală, dereglarea imunitară și inflamația. Există măsuri simple și practice pe care le puteți lua pentru a vă îmbunătăți sănătatea intestinală și pentru a restabili conexiunea dintre intestin și tiroidă.

Citește povestea lui Amy despre rezolvarea simptomelor tiroidiene prin abordarea sănătății intestinale.