Sehnenscheidenentzündung der hinteren Oberschenkelmuskulatur

Die Sehnenscheidenentzündung der hinteren Oberschenkelmuskulatur ist eine Entzündung einer der Sehnen der hinteren Oberschenkelmuskulatur an der Stelle, an der sie an der Rückseite des Knies ansetzt. Meistens handelt es sich dabei um die äußere Sehne des Biceps femoris. Hier erläutern wir die Symptome, Ursachen und Behandlung der Hamstring-/Biceps-Femoris-Tendinopathie.

Symptome

Ursachen

Behandlung

Symptome der Biceps-Femoris-Tendinopathie

• Die Stelle, an der die Sehne an der Außenseite der Kniekehle am Schienbeinknochen ansetzt, ist schmerzempfindlich und schwillt an.
• Die Schmerzen sind wahrscheinlich schleichend aufgetreten. Möglicherweise hatten Sie ein „Zwicken“ oder eine Einschränkung, die Sie seit einiger Zeit in Kauf genommen haben.
• Sie können eine Steifheit in der Kniekehle verspüren, die oft morgens oder nach langem Sitzen schlimmer ist.
• Oftmals lassen die Schmerzen nach, wenn sich die Sehne erwärmt, um dann später wieder zurückzukehren.

Assessment tests

A professional therapist will do a number of assessment tests and take a full case history to understand your injury. In particular, ‚resisted knee flexion‘ (trying to bend your knee against resistance) may reproduce symptoms at the back of your knee. You may also show signs of tight hamstring muscles.

Causes & anatomy

The hamstring muscles

The hamstring muscles group consists of the biceps femoris, semitendinosus and semimembranosus muscles. These muscles are used to strongly bend the knee, and extend the hip backward.

A great deal of force is put through the hamstring muscles at speed when sprinting and jumping. In particular at the point just before your foot touches down when sprinting. Das liegt daran, dass die Muskeln exzentrisch arbeiten (sich zusammenziehen und gleichzeitig verlängern), um die Vorwärtsbewegung des Unterschenkels zu verlangsamen.

Verletzungsmechanismus

Eine Entzündung oder Degeneration der Bizeps-Femoris-Sehne an der Stelle, an der sie am Schienbein ansetzt, tritt auf. Dies ist eine Folge von Überbeanspruchung, kann aber auch nach einem Teilriss der Sehne auftreten, der nicht richtig verheilt ist. Meistens ist die Bizeps-Femoris-Sehne betroffen.

Tendonitis oder Tendinopathie?

Der Begriff Tendonitis wird am häufigsten verwendet, ist aber in der Regel nicht ganz zutreffend. Die Tendinitis bezieht sich auf eine akute Entzündung der Sehne, während die Schmerzen in Wirklichkeit, sofern die Verletzung nicht erst seit kurzem besteht, eher auf eine langfristige Überlastung und Degeneration der Sehne zurückzuführen sind. Eine umfassendere und genauere Bezeichnung für diese Art von Sehnenverletzung ist Tendinose oder Tendinopathie.

Behandlung einer Sehnenentzündung der Achillessehne

Was kann der Sportler tun?

• Wenn die Verletzung erst kürzlich oder akut aufgetreten ist, sollten Sie sich ausruhen und in den ersten 24 bis 48 Stunden jede Stunde 10 bis 15 Minuten lang Eis oder Kälte anwenden.
• Tragen Sie eine elastische Bandage, um Schwellungen zu reduzieren und das Kniegelenk zu unterstützen.
• Später, wenn die akute Anfangsphase vorbei ist oder wenn es sich um eine langfristige chronische Verletzung handelt, ist die Anwendung von Wärme und das Tragen einer wärmeisolierenden Kniebandage wahrscheinlich von größerem Nutzen.
• Wenn die Schmerzen und Schwellungen abgeklungen sind, können Dehnungs- und Kräftigungsübungen damit beginnen, den Muskel und die Sehne wieder voll fit zu machen und sie zu stärken, um ein erneutes Auftreten der Verletzung zu verhindern.

Was kann ein Fachmann tun?

• Ein Arzt kann in der Anfangsphase entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen verschreiben, um Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen zu reduzieren. In den späteren Stadien der Rehabilitation ist dies jedoch weniger sinnvoll.
• Die Anwendung von Ultraschall- oder Laserbehandlungen kann ebenfalls den Entzündungs- und Heilungsprozess unterstützen.
• Sie können Techniken der Kreuzreibungsmassage anwenden.

Übungen

Ein vollständiges Rehabilitationsprogramm, bestehend aus Dehnungs- und Kräftigungsübungen, sollte durchgeführt werden, sobald die Schmerzen es zulassen. Erhöhen Sie allmählich die Belastung der Sehne, damit sie den normalen Anforderungen des Sports gewachsen ist.

• Exzentrische Übungen, bei denen sich der Muskel während der Dehnung zusammenzieht, sind bei der Behandlung von Tendinopathien sehr hilfreich.
• Übungen zur Stärkung der Hüftmuskeln, insbesondere des großen Gesäßmuskels, können ebenfalls von Nutzen sein.

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Preventing hamstring tendon injuries

• Always ensure you follow a correct warm up before training or competition.
• Stretch the hamstring muscles both before and after training. Stretch every day, regardless of whether you are training or not.
• Strengthen the muscles to cope with the demands placed on them. In particular eccentric strengthening is important.
• Have regular sports massage to keep the muscles and tendons in good condition.
• Avoid doing too many accelerating/decelerating runs or hill work

Similar/related injuries:

• Biceps femoris tendon avulsion is where the tendon pulls a small piece of bone away with it.
• Hamstring strain is a tear to any of the hamstring muscles.