Verursachen Betablocker Erektionsstörungen?
Es gibt eine weit verbreitete Meinung, dass 
Blocker Erektionsstörungen verursachen. In einer Kurzzeit-Hypertonie-Studie mit 1689 Männern führten -Blocker allein oder zusammen mit niedrig dosierten Diuretika im Vergleich zu Placebo nicht zu einer Zunahme der selbstberichteten sexuellen Funktionsstörung. Nach 2 Jahren berichtete die Arbeitsgruppe des Medical Research Council, dass die Prävalenz von Impotenz unter Placebo 10,1 %, unter Propranolol 13,2 % (p nicht signifikant im Vergleich zu Placebo) und unter Bendrofluazid 12,3 % (p<0,05 gegenüber Placebo) unter den 1130 untersuchten Männern betrug. Die Veterans Affairs Cooperative Study Group, die sich mit der medikamentösen Behandlung von Bluthochdruck bei Männern befasst, konnte unter Atenolol keinen Anstieg der Impotenzhäufigkeit gegenüber dem Ausgangswert feststellen. In der Treatment of Mild Hypertension Study (TOMHS) wurde nach 4 Jahren keine höhere Rate an Erektionsstörungen unter Atenolol im Vergleich zu einem Diuretikum, Kalziumkanalblocker, ACE-Hemmer oder einem 1-Blocker festgestellt (Abbildung 1). In der Studie Trial of Antihypertensive Interventions and Management (TIAM) verschlechterte der Blocker Atenolol die sexuelle Funktion über 6 Monate nicht. Eine placebokontrollierte Studie mit 312 Männern und Frauen, die entweder mit Propranolol 80-400 mg q.d. oder Placebo behandelt wurden, ergab keine Verschlechterung der Sexualfunktion bei den mit Propranolol behandelten Personen. Eine placebokontrollierte Crossover-Studie von Atenolol und Nifedipin bei älteren Männern ergab nach 6-10 Wochen keinen Unterschied in der sexuellen Funktion. Die Ergebnisse anderer Studien mit -Blockern stimmen jedoch nicht mit diesen Daten überein. Zwar können einzelne Patienten unter jeder Klasse von blutdrucksenkenden Arzneimitteln Erektionsstörungen entwickeln, doch viele große, prospektive, randomisierte Studien stützen nicht die Behauptung, dass Blocker mit größerer Wahrscheinlichkeit Erektionsstörungen verursachen als andere Arzneimittelklassen.
Inzidenz von Problemen beim Erreichen oder Aufrechterhalten einer Erektion über 24 Monate, nach Behandlungsgruppe. Nur Chlorthalidon unterscheidet sich signifikant von Placebo (p=0,025). Nach 4 Jahren gab es jedoch keinen signifikanten Unterschied zwischen den Gruppen. Die Daten stammen von Grimm et al.