Osteochondritis dissecans des Sprunggelenks
Osteochondritis dissecans (OCD) des Sprunggelenks tritt auf, wenn wiederholte Traumata zu einer Verletzung der Blutversorgung des Sprunggelenks führen und der Knochen sich entweder nicht aus dem Knorpel entwickelt, mit dem Ihr Kind geboren wurde, oder der reifende Knochen stirbt ab und wird dadurch weicher und bricht zusammen. Der OCD besteht aus Knochen und Knorpel und kann sich lösen und im Gelenk herumschwimmen. Wir wissen, dass letzteres zu einer frühen Arthrose führen kann.
Symptome
In den meisten Fällen treten bei einer Talus-OCD keine Symptome auf. Wenn es Symptome gibt, können diese sein:
- Schmerzen, die sich bei Aktivität verschlimmern und sich bei Ruhe bessern.
- Gelegentliches Blockieren des Gelenks.
- Gelegentliches Anschwellen.
Diagnose
Eine körperliche Untersuchung kann andere Probleme ausschließen, aber eine Röntgenaufnahme sichert normalerweise die Diagnose. Eine MRT-Untersuchung wird häufig durchgeführt, um die Art der OCD und das Risiko, dass sie sich löst, zu beurteilen.
Behandlung
Die Behandlung hängt von vielen Faktoren ab. Manche Kinder können zunächst konservativ behandelt werden. Dies erfordert eine lange Pause von körperlichen Aktivitäten, möglicherweise sogar eine Schiene oder einen Gips während dieser Ruhezeit. Die Dauer der Bewegungspause hängt von den Symptomen des Kindes ab und davon, wie die Röntgenbilder bei der Nachuntersuchung aussehen.
Ist ein großer Teil des Gelenks betroffen oder haben sich bereits Knochen- und Knorpelstücke gelöst, sollte eine Operation durchgeführt werden. Wenn sich die Röntgenbilder oder die Symptome nicht verbessern, ist eine Operation eine gute Ersatzbehandlung. Bei einem chirurgischen Eingriff können lose Teile entfernt oder fixiert oder die Heilung des OCD durch Anbohren mit einem kleinen Draht angeregt werden. Das OCD erfordert oft eine lange Sportpause, um die Heilung zu ermöglichen. Der Zeitraum für die Rückkehr zum Sport ist bei jedem Kind unterschiedlich, sollte aber erst dann erlaubt werden, wenn das Röntgenbild oder die MRT eine vollständige Heilung zeigt.