Nach der Krebsdiagnose versuchen die Ärzte herauszufinden, ob sich der Krebs ausgebreitet hat und wenn ja, wie weit. Dieser Vorgang wird als Staging bezeichnet. Das Stadium einer Krebserkrankung beschreibt, wie weit der Krebs im Körper verbreitet ist. Es hilft dabei festzustellen, wie ernst der Krebs ist und wie er am besten zu behandeln ist.
Das Stadium basiert auf den Ergebnissen der körperlichen Untersuchung, der Hautbiopsie (und anderer Biopsien) und den Ergebnissen bildgebender Untersuchungen, sofern diese durchgeführt wurden. Diese Untersuchungen und Tests werden in Tests für Basalzell- und Plattenepithelkarzinome beschrieben.
Die Bestimmung des Stadiums von Basalzellkarzinomen ist nur selten erforderlich, da diese Krebsarten fast immer geheilt werden, bevor sie sich auf andere Körperteile ausbreiten.
Bei Plattenepithelkarzinomen ist die Wahrscheinlichkeit einer Ausbreitung größer (auch wenn dieses Risiko immer noch gering ist), so dass die Bestimmung des Stadiums wichtiger sein kann, insbesondere bei Menschen, die einem höheren Risiko ausgesetzt sind. Dazu gehören Menschen mit geschwächtem Immunsystem, z. B. Organtransplantierte und HIV-Infizierte, das Virus, das AIDS verursacht. Die meisten Plattenepithelkarzinome treten im Kopf- und Halsbereich auf und haben ein höheres Risiko des Wiederauftretens oder der Ausbreitung als solche an anderen Stellen.
Wie wird das Stadium bestimmt?
Das am häufigsten verwendete System zur Einteilung von Basal- und Plattenepithelkarzinomen ist das TNM-System der American Joint Commission on Cancer (AJCC). Die neueste Version, die 2018 in Kraft getreten ist, gilt nur für Plattenepithel- und Basalzell-Hautkrebs im Kopf- und Halsbereich (Lippe, Ohr, Gesicht, Kopfhaut und Hals). Das Stadium basiert auf drei Schlüsselinformationen:
- Die Größe des Tumors (T) und ob er tiefer in nahegelegene Strukturen oder Gewebe, wie z. B. einen Knochen, eingewachsen ist
- Wenn sich der Krebs auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet hat (N)
- Wenn der Krebs in entfernte Teile des Körpers gestreut (metastasiert) hat (M)
Zahlen oder Buchstaben hinter T, N und M liefern weitere Details zu jedem dieser Faktoren. Höhere Zahlen bedeuten, dass der Krebs weiter fortgeschritten ist.
Nachdem die T-, N- und M-Kategorien einer Person bestimmt wurden, werden diese Informationen in einem Prozess kombiniert, der als Stadieneinteilung bezeichnet wird, um ein Gesamtstadium zu bestimmen. Das früheste Stadium von Hautkrebs ist das Stadium 0 (auch Carcinoma in situ oder CIS genannt). Die anderen Stadien reichen von I (1) bis IV (4). In der Regel gilt: Je niedriger die Zahl, desto weniger hat sich der Krebs ausgebreitet. Eine höhere Zahl, z. B. Stadium IV, bedeutet, dass sich der Krebs weiter ausgebreitet hat.
Wenn Ihr Hautkrebs im Kopf- und Halsbereich liegt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihr spezifisches Stadium. Die Stadieneinteilung kann sehr komplex sein. Bitten Sie daher Ihren Arzt, sie Ihnen so zu erklären, dass Sie sie verstehen. Weitere Informationen finden Sie unter Krebsstadieneinteilung.
Weitere Faktoren, die sich auf die Aussichten und Behandlungsmöglichkeiten auswirken können
Das Stadium eines Hautkrebses kann Aufschluss darüber geben, wie schwerwiegend der Krebs wahrscheinlich ist und wie wahrscheinlich es ist, dass er nach der Behandlung zurückkehrt. Aber auch andere Faktoren sind wichtig zu berücksichtigen. Dazu gehören unter anderem:
- Die Lage des Tumors
- Wie schnell der Tumor gewachsen ist
- Wie klar die Grenzen des Tumors definiert sind
- Wenn der Tumor Symptome verursacht hat, such as pain or itchiness
- How the cancer cells look under a microscope
- If the cancer cells have invaded small nerves or blood vessels in and around the tumor
- If the cancer is in a place that was previously treated with radiation
- If the person has a weakened immune system
Your doctor can explain if any of these factors might affect your treatment or outlook.