Stomatitis bei Katzen – Tierärztliche Zahnpflege für Katzen – Minnesota Wisconsin- Oshkosh, Green Bay, Greenfield, Glendale

Stomatitis bei Katzen

Was ist das „Stoma“ und was bedeutet Stomatitis?

Ein Stoma ist eine Öffnung. Bei Katzen bezeichnen wir das Stoma als Mundhöhle oder Maul. Stomatitis ist ein allgemeiner Begriff, der sich auf Entzündungen der Mundhöhle bezieht!

Was sind die Anzeichen oder Symptome einer Stomatitis bei Katzen?

Die Stomatitis bei Katzen ist ein häufiges, schmerzhaftes und lebensbedrohliches Problem bei vielen Katzen. Sie tritt bei Katzen aller Rassen und jeden Alters auf. Einige Rassen wie Himalayas, Perser und Somalis erkranken häufiger an Stomatitis, obwohl diese Erkrankung auch bei vielen domestizierten Kurz- und Langhaarkatzen sowie bei orientalischen Rassen vorkommt.

Katzen mit Stomatitis haben oft schlechten Atem (Halitosis). Außerdem haben sie rotes und entzündetes Zahnfleisch (Gingiva). In time the inflammation spreads from areas adjacent to teeth to areas more distant (back of the throat or the oropharynx). In some areas, the gums (gingiva) enlarge and block off areas of the oropharynx. Eating and swallowing become difficult and painful for many of these cats.

Many cats with stomatitis also have tooth resorption. The inflammed gingiva may appear to be growing into a tooth or the tooth may appear to have a hole. These are painful teeth.

Juvenile Periodontitis in a young cat!

Simba 6 mos DSH with Juvenile periodontitis and early stomatitis.

Simba; 10 months after treatment. Gingivectomy, gingivoplasty, scaling, polishing, periodontal probing, dental radiography of the entire dentition were provided initially. 4 months later this treatment was repeated without gingival surgery!

Simba at 18 months with daily teeth brushing and professional care at 4 month intervals. Simba was fed T/D diet.

Adult periodontitis and stomatitis.

Catrena 6 yrs with adult periodontitis and stomatitis.

Catrena’s Left side. Severe Inflammation and very bad breath and not eating well.

Catrena’s right side. Her throat (oropharynx) was extremely inflamed and bleeding.

What is faucitis? Caudal Mucositis?

Faucitis is a term that has been used to describe inflammation of the tissues behind the teeth in the back of the oral cavity (see images below). Some veterinary dentists prefer the term „caudal stomatitis“ or inflammation of the „lateral pharyngeal walls“ or „caudal mucositis“.

Others call it stomatitis with faucitis. The fauces are the „lateral pharyngeal walls“ (of the throat). This is a life threatening condition and these cats are frequently very painful, eating poorly and chronically loosing weight. They are often at risk of developing „fatty liver“ or hepatic lipidosis from chronic malnutrition.

What is LPGS or Lymphocytic Plasmacytic Stomatitis?

When biopsies are taken of these inflamed oral tissues, the pathologist will often describe the condition as lymphocytic, plasmacytic gingivostomatitis. Lymphocytes and plasma cells are white blood cells commonly observed with severe inflammation. The condition is often abbreviated as LPGS.

Sophia has severe stomatitis (the right upper dental arcade shown above).

Sophia’s stomatitis (view of the left upper dental arcade).

Sophia’s stomatitis (view of the upper incisor area).

Caudal Mucositis (above image)

Sophia’s lateral pharyngeal walls very swollen and painful. Notice that these inflamed tissues have folded „crypts“ that allow bacteria and viruses to hide. This stimulates the immune system to propagate continued inflammation. Chronic inflammation is painful, reduces appetite and overall quality of life.

Ranger has severe stomatitis of the right upper and lower dental arcades (shown above). Ranger also has tooth resorption.

How do we diagnose feline stomatitis?

We do not need to spend a tremendous amount of time, effort or money to establish the diagnosis of stomatitis. Die Anamnese der Mundschleimhautentzündung und eine gründliche Untersuchung der Mundhöhle reichen in der Regel aus, um eine vorläufige Diagnose der Stomatitis zu stellen. Typisch für die Stomatitis bei Katzen ist eine lang anhaltende (chronische) Entzündung der Mundschleimhaut mit weit verbreiteter Lokalisation des betroffenen Gewebes. Eine kurzzeitige Entzündung der Mundhöhle kann der Beginn einer Stomatitis oder einer ganz anderen Krankheit sein. Allergien, Fremdkörperreizungen, Parodontalerkrankungen oder Zahnresorption sind mögliche Ursachen. Daher ist eine frühzeitige, korrekte Diagnose sehr wichtig. Wenn sich die Entzündung nicht ausbreitet und auf einen bestimmten Bereich beschränkt ist, sollten andere Krankheiten in Betracht gezogen werden. Inzisions- oder Exzisionsbiopsien helfen, die Stomatitis von Mundkrebs oder einem lokalisierten infektiösen Krankheitsprozess zu unterscheiden.

Wie behandeln wir Katzenstomatitis?

Die Behandlung von Katzenstomatitis ist vom Einzelfall abhängig. Die Stomatitis wirkt sich je nach Stadium der Stomatitis, der Schwere der Erkrankung und der Schmerztoleranz der Katze unterschiedlich aus. Auch die Fähigkeit des Besitzers, die häusliche Pflege (tägliches Zähneputzen) zu übernehmen, spielt bei der Behandlungsplanung eine Rolle. Es stehen medikamentöse, chirurgische und kombinierte Therapieoptionen zur Verfügung.

Die medikamentöse Therapie hat die Stomatitis bei Katzen kurzfristig unter Kontrolle gebracht; die Langzeitergebnisse sind jedoch äußerst enttäuschend. Die chirurgische Therapie hat eine bemerkenswerte sofortige Schmerzlinderung mit langfristiger Kontrolle der Stomatitis bei Katzen ermöglicht.

Das chirurgische Verfahren umfasst eine sorgfältige Zahnextraktionstechnik mit einer breiten Exzision des entzündeten mukogingivalen Gewebes. Bei der chirurgischen Extraktion dieser Katzen ist eine Röntgenaufnahme der Zähne unbedingt erforderlich! Das Belassen der Wurzelspitzen verfehlt den Zweck einer oralchirurgischen Behandlung. Mit Hilfe von Röntgenaufnahmen können diese Zähne vollständig entfernt werden.

Wird das entzündete Gewebe nicht weitgehend entfernt, wird der Heilungsprozess erschwert. In den entzündeten Weichteilen können sich Bakterien und Viren verstecken. Dadurch wird das Immunsystem der Katze weiter stimuliert und eine fortgesetzte Entzündung gefördert. Entzündungen tragen zu chronischen (langfristigen) Schmerzen im Mundraum bei. Chronische Schmerzen in der Mundhöhle sind eine Schande, weil sie die Lebensqualität einschränken.

Der chirurgische Defekt muss mit spannungsfreien Mukogingivallappen vernäht werden. Wird der chirurgische Defekt nicht zugenäht, kann sich die Entzündung fortsetzen und eine lokale bakterielle Infektion entwickeln. Osteomyelitis, eine Knocheninfektion, kann eine schwerwiegende chirurgische Komplikation mit tragischen Folgen sein.

In manchen Fällen sind kombinierte chirurgische, medizinische und homöopathische Therapien erforderlich, um die Stomatitis bei Katzen langfristig zu kontrollieren.

Sophia; diese Ansicht wurde intraoperativ aufgenommen, unmittelbar nachdem alle Zähne entfernt worden waren. Beachten Sie, dass die entzündeten Weichteile (obere linke Seite) weitgehend entfernt und zugenäht wurden. (4-0 durchsichtiges Monocryl wurde verwendet.)

Sophie; intraoperative Ansicht des Unterkiefers. Das entzündete Gewebe wurde großflächig exzidiert und mit 4-0 Monocryl sorgfältig vernäht.

Sophia war vor der chirurgischen Behandlung ihrer Stomatitis etwa zehn Tage lang anorektisch. Vier Stunden nach dem chirurgischen Eingriff nahm sie ohne Hilfe weiche Nahrung zu sich. Sophia ist kein Ausnahmefall mit einer bemerkenswerten Genesung nach einer chirurgischen Behandlung der Stomatitis. Die Mehrheit der Katzen erfährt nahezu sofortige Linderung ihrer chronischen (langfristigen) Schmerzen. Die Besitzer berichten in der Regel, dass ihre Katzen nach einem oralchirurgischen Eingriff zur Behandlung von Stomatitis glücklicher sind als in den Monaten oder sogar Jahren zuvor. Die meisten Besitzer sind erstaunt, dass ihre Katzen wieder hartes Futter fressen, obwohl sie nur noch wenige oder gar keine Zähne mehr haben. Die Veränderung der Lebensqualität von Katzen, die wegen Stomatitis chirurgisch behandelt werden, ist sowohl persönlich als auch beruflich eine große Bereicherung!

Fotos von Katzenstomatitis nach der Operation, die ein umfassendes Debridement des entzündeten Weichgewebes und den Verschluss des chirurgischen Defekts mit 4-0 Monocryl-Nähten zeigen.