Eine aktuelle Studie des Smidt Heart Institute am Cedars-Sinai legt nahe, dass die COVID-19-Pandemie einen erheblichen Einfluss auf die Überlebensrate derjenigen hatte, die einen plötzlichen Herzstillstand außerhalb des Krankenhauses erlitten.
Forscher fanden heraus, dass die Überlebensrate deutlich gesunken ist – selbst in Gemeinden, die nur mäßig von COVID-19 (Coronavirus) betroffen waren. Die geringere Überlebensrate hängt möglicherweise damit zusammen, dass Umstehende Angst haben, eine Herz-Lungen-Wiederbelebung durchzuführen und sich dem Virus auszusetzen, das COVID-19 verursacht. Ein weiterer möglicher Faktor sind längere Reaktionszeiten, weil die Ersthelfer Schutzkleidung anlegen müssen.
„Wenn jemand einen Herzstillstand erleidet und zusammenbricht, muss er sofort wiederbelebt werden“, sagte Kyndaron Reinier, PhD, MPH, Forscher und Hauptautor der Studie. „Mit jeder Minute, die verstreicht, sinkt die Überlebenschance.“
Die Forschungsergebnisse stammen aus der Oregon Sudden Unexpected Death Study, einer umfassenden, mehrjährigen Untersuchung von Herzstillständen in 16 Krankenhäusern im Großraum Portland, Oregon, und der Ventura Prediction of Sudden Death in Multi-Ethnic Communities Study in Ventura, Kalifornien. Reinier und ihr Team werteten 509 außerklinische plötzliche Herzstillstände aus, die sich vor der COVID-19-Pandemie vom 1. März bis zum 31. Mai 2019 und während der Pandemie vom 1. März bis zum 31. Mai 2020 ereigneten.
Die Studie, die im Journal of the American College of Cardiology, Clinical Electrophysiology, veröffentlicht wurde, ergab, dass:
- Vor der Pandemie wurde bei 61 % der Menschen, die einen außerklinischen plötzlichen Herzstillstand erlitten, eine HLW durch einen Helfer durchgeführt, bevor der Rettungsdienst eintraf. Während der Pandemie wurde nur bei 51 % eine Wiederbelebung durch einen Helfer durchgeführt.
- Vor der Pandemie erreichten die Rettungskräfte einen Herzstillstand in durchschnittlich 6,6 Minuten. Während der Pandemie dauerte es durchschnittlich 7,6 Minuten.
„Die Wiederbelebung durch Laien ist nach wie vor von entscheidender Bedeutung für das Überleben. Seit Jahren empfehlen wir nur die Herzdruckmassage, so dass kein direkter Kontakt erforderlich ist“, sagte Reinier. „
Im Gegensatz zum Herzinfarkt, der in der Regel durch verstopfte Herzkranzgefäße verursacht wird, die den Blutfluss zum Herzmuskel beeinträchtigen, ist der plötzliche Herzstillstand die Folge einer fehlerhaften elektrischen Aktivität des Herzens. Die Patienten werden kaum oder gar nicht gewarnt, und die Störung führt in der Regel innerhalb weniger Minuten zum Tod, wenn keine Wiederbelebung erfolgt.
Der plötzliche Herzstillstand ist in den USA jedes Jahr für etwa 300.000 Todesfälle verantwortlich.
„Als die Pandemie ausbrach, nutzten wir die bestehenden Partnerschaften in der Gemeinde sowie unsere Forschungsinfrastruktur am Zentrum“, sagte Dr. Sumeet Chugh, Direktor des Zentrums für Herzstillstandsprävention und Gründer der Studien in Oregon und Ventura. „
Reinier erläuterte, dass zwei mögliche Erklärungen für den Anstieg der Notarzteinsatzzeiten damit zusammenhängen könnten, dass die Disponenten der Notrufzentrale die Anrufe auf mögliche COVID-19-Symptome prüfen müssen, sowie mit neuen Richtlinien für die persönliche Schutzausrüstung (PSA), die von den Rettungskräften schnell umgesetzt werden müssen, was zu einer Verlängerung der Zeit für das Anlegen der Schutzausrüstung führt.
Chugh, Inhaber des Pauline and Harold Price Lehrstuhls für Herz-Elektrophysiologie-Forschung, sagte, dass ein erhöhtes Bewusstsein für sichere HLW bei den Einwohnern der Gemeinde sowie neue Wege zur Verbesserung der Effizienz des Rettungsdienstes diesem negativen Effekt auf das Überleben entgegenwirken könnten.
Lesen Sie mehr im Cedars-Sinai Blog: Herzinfarkt, Herzstillstand, Herzinsuffizienz – was ist der Unterschied?