Systemische Therapie bei Brustkrebs

Systemische Therapien sind Medikamente, die sich im ganzen Körper verteilen, um Krebszellen zu behandeln, wo auch immer sie sich befinden. Dazu gehören Chemotherapie, Hormontherapie, zielgerichtete Medikamente und Immuntherapie. Memorial Sloan Kettering ist ein führendes Zentrum für die Entwicklung innovativer systemischer Therapien bei Brustkrebs. Unser Ärzteteam verfügt über umfassende Erfahrung in der Behandlung von Patientinnen mit diesen Therapien. Sie können Ihnen auch dabei helfen, die Nebenwirkungen Ihrer Behandlung vorauszusehen und zu bewältigen.

Nach der Operation profitieren viele Frauen von einer adjuvanten (zusätzlichen) systemischen Therapie. Ziel dieser Behandlung ist es, das Risiko eines erneuten Auftretens von Brustkrebs oder einer Metastasierung (Ausbreitung) zu verringern. Manchmal verabreichen wir diese Behandlung vor der Brustkrebsoperation – ein Ansatz, der als neoadjuvante Therapie bezeichnet wird – um den Tumor schrumpfen zu lassen und seine chirurgische Entfernung zu erleichtern. In beiden Fällen besteht das Hauptziel darin, unsichtbare mikroskopische Metastasen abzutöten oder zu kontrollieren, bevor sie wachsen. Dadurch wird das Risiko einer Fernausbreitung des Brustkrebses in den Jahren nach der Operation verringert.

Ob Sie von einer adjuvanten systemischen Therapie profitieren und welche Art von Therapie für Sie am besten geeignet ist, hängt unter anderem von folgenden Faktoren ab:

• das Vorhandensein oder Fehlen von Krebszellen in Ihren Lymphknoten
• die Größe Ihres Tumors
• Ihr Menopausenstatus
• ob Ihr Tumor Hormonrezeptoren enthält oder bestimmte Proteine wie HER2/neu überproduziert
• ob Sie einen hohen Rezidivwert beim OncotypeDx®-Test haben, Dabei wird die Aktivität einer Gruppe von Genen analysiert, die Einfluss darauf haben können, wie sich der Krebs verhält oder auf verschiedene Behandlungen anspricht

Wir können Ihnen auch die Teilnahme an einer klinischen Brustkrebsstudie empfehlen, die Ihnen Zugang zu neuen Therapien verschaffen kann, die noch nicht verfügbar sind.

Behandlung metastasierter Erkrankungen

Frauen mit metastasiertem Brustkrebs können verschiedene systemische Therapien erhalten, um die Krankheit zu kontrollieren. Dazu gehören Chemotherapie, Hormontherapie, Biologika, Immuntherapien, andere zielgerichtete Wirkstoffe oder Kombinationen davon.

Die Wahl der Behandlungen hängt von bestimmten Merkmalen Ihres Brustkrebstumors ab, wie z. B. Hormonrezeptoren, HER2/neu-Status und dem Ort der Erkrankung.

Chemotherapie
Es gibt eine große Anzahl von Chemotherapeutika, die auf viele verschiedene Arten wirken. Ganz allgemein können diese Medikamente bei der Bekämpfung von Brustkrebs helfen, indem sie das Wachstum und die Ausbreitung der Krebszellen unterbrechen. Jedes von ihnen wirkt auf etwas andere Weise, und ihre Dosis, ihr Zeitplan und ihre Anwendung, entweder allein oder in Kombinationen, können zu unterschiedlichen Wirkungsgraden führen.

Hormontherapie
Da einige Brustkrebsarten auf Östrogen und andere Hormone angewiesen sind, um ihr Wachstum anzukurbeln, können Medikamente, die diese blockieren oder stoppen, das Wachstum dieser Tumore möglicherweise verhindern.

Zielgerichtete Therapie
Ein aktueller Schwerpunkt der Brustkrebsforschung ist die Suche nach Medikamenten, die auf bestimmte Moleküle abzielen, die an der Entwicklung, dem Wachstum und der Ausbreitung von Brustkrebs beteiligt sind. Zu den ersten Erfolgen in diesem Bereich gehören mehrere Medikamente, die auf HER2 abzielen, aber es gibt eine wachsende Zahl von Wirkstoffen und Zielmolekülen, die vielversprechend sind. Many of them are only available within formal clinical trials, though an increasing number have been approved for routine use. The optimal timing and use of these drugs is still being studied.