Viele Krebsarten im fortgeschrittenen Stadium können nicht geheilt werden, aber sie können in den meisten Fällen behandelt werden. Sie sollten wissen, ob das Ziel der Behandlung darin besteht, den Krebs zu heilen, sein Wachstum zu verlangsamen und Ihnen ein längeres Leben zu ermöglichen oder die Symptome zu lindern. Auch wenn das Ziel nicht darin besteht, den Krebs zu heilen, können die körperlichen Symptome in den meisten Fällen gelindert werden.
Behandlungsentscheidungen treffen
Die Wahl der Behandlung bei fortgeschrittenem Krebs hängt von der Art des Krebses ab, davon, wo der Krebs seinen Anfang genommen hat, und davon, wie weit er sich in der Umgebung ausgebreitet hat. Im Allgemeinen ist bei Krebs, der sich ausgebreitet hat, eine Behandlung erforderlich, die alle Teile des Körpers erreicht, z. B. Chemotherapie, gezielte Therapie, Immuntherapie oder Hormontherapie. Diese Behandlungen werden über den Mund eingenommen oder als Infusion ins Blut verabreicht. Lokale Therapien wie Operationen oder Bestrahlungen behandeln nur einen bestimmten Teil des Körpers, können aber helfen, bestimmte Symptome zu verhindern oder zu lindern. Und die Linderung von Symptomen wie Schmerzen, Verstopfung, Magenverstimmung und Erbrechen kann Ihnen helfen, sich besser zu fühlen. Fast immer kann etwas getan werden, um Ihre Lebensqualität zu erhalten oder zu verbessern.
Das Ziel jeder Krebsbehandlung ist es, Ihnen die bestmögliche Lebensqualität zu geben. Sie möchten sich so gut wie möglich fühlen, so lange Sie können. Sprechen Sie mit Ihrem Krebsbehandlungsteam darüber, was Ihnen wichtig ist. Sagen Sie ihnen, was Sie weiterhin tun können möchten. Sie haben das Recht, bei der Planung Ihrer Behandlung selbst zu entscheiden.
Einige Menschen möchten die Krebsbehandlung fortsetzen, wenn eine Chance besteht, dass die Behandlung hilft. Andere entscheiden vielleicht, dass die Nebenwirkungen oder andere Belastungen der Krebsbehandlung, wie Kosten, Reisen und Abwesenheit von zu Hause, die möglichen Vorteile nicht wert sind. Manche Menschen entscheiden dann, dass sie diese Art von Behandlung nicht mehr wollen. Dies mag für einige Ihrer Angehörigen schwer zu akzeptieren sein, aber Sie haben das Recht, diese Entscheidung zu treffen. Oft ist es hilfreich, wenn Sie Ihre Angehörigen in diese schwierigen Entscheidungen einbeziehen. In jedem Fall sollten Sie die Entscheidungen treffen, die für Sie am besten sind.
Behandlung der Symptome von Krebs im fortgeschrittenen Stadium
Auch wenn Krebs im fortgeschrittenen Stadium nicht geheilt werden kann, kann man doch einiges tun, damit Sie sich so lange wie möglich gut fühlen. Diese Pflege, die darauf abzielt, Leiden zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern, wird als Palliativpflege bezeichnet.
Die Palliativpflege konzentriert sich auf den Patienten und seine Familie und nicht auf die Krankheit. Sie behandelt die Symptome, die durch die Krebserkrankung und die Behandlung verursacht werden. Manche Ärzte bezeichnen dies als unterstützende Pflege.
Wenn sich der Krebs in verschiedenen Teilen des Körpers befindet, können viele Symptome auftreten. Nicht jeder wird alle diese Symptome bekommen. In vielen Fällen werden diese Symptome nicht direkt durch den Krebs verursacht oder können mehr als eine Ursache haben. Ihr Krebsteam kann Ihnen am besten sagen, wo der Krebs sitzt und welche Symptome er verursachen kann.
Zu den häufigen Symptomen, die durch die Palliativmedizin behandelt und kontrolliert oder gelindert werden, gehören folgende:
- Pain
- Depression and anxiety
- Shortness of breath
- Fatigue and weakness
- Loss of appetite
- Weight changes
- Nausea and vomiting
- Constipation
- Belly swelling (ascites)
You can find more information about these symptoms on cancer.org.
Cancer that has spread to certain parts of the body such as the brain, bone, liver, and lungs may cause other symptoms. You can find more information about these metastases in other pages in this section.
Again, the goal of palliative care is to prevent and relieve suffering and support the best possible quality of life for patients and their families, regardless of the stage of the disease.
Other symptoms you may have include bowel and kidney blockages These are very serious situations and require treatment right away.
Bowel blockage
Cancer in the abdomen (belly) sometimes blocks the bowels. Die Blockade (Obstruktion) hindert Nahrung und Stuhl am Durchgang. Dies führt zu starken Krämpfen, Bauchschmerzen und Erbrechen. Wenn die Blockade im Darm nicht geöffnet wird, kann durch den entstehenden Druck ein Loch (eine Perforation) entstehen, durch das der Darminhalt in den Bauchraum austritt. Bakterien aus dem Darm können eine schwere Infektion verursachen. Dies kann zu noch stärkeren Schmerzen, Übelkeit und Erbrechen führen. Eine Obstruktion ist sehr ernst und muss sofort behandelt werden.
Es kann schwierig sein, Obstruktionen mit einer Operation zu behandeln, weil viele Patienten zu krank sind. In anderen Fällen sind die Krebsgeschwüre so groß, dass eine Operation nicht lange helfen kann. Die Risiken eines chirurgischen Eingriffs sollten mit den Chancen auf eine Rückkehr zu einem komfortablen Leben verglichen werden.
Wenn der Darm nur in einem Bereich blockiert ist, kann ein kleiner, steifer Schlauch, ein so genannter Stent, in den blockierten Bereich eingeführt werden, um ihn offen zu halten. Dies ist ohne Operation möglich und kann bei einigen Verstopfungen des Dick- und Dünndarms eine Option sein.
Wenn ein Stent nicht funktioniert, können Operationen wie Kolostomien oder Ileostomien helfen. Dabei schneidet der Chirurg den Dick- oder Dünndarm oberhalb der Blockade durch. Das abgeschnittene Ende wird dann mit einer Öffnung (Stoma) auf der Haut des Bauches verbunden. Der Stuhl kommt dann in einen Beutel, der um die Öffnung gelegt wird.
Wenn eine Operation oder Stents nicht sinnvoll sind, kann die Behandlung der Symptome die beste Wahl sein. Zum Beispiel kann der Mageninhalt über eine Sonde entfernt werden, die durch die Nase in den Rachen und dann in den Magen gelegt wird. (Dies wird als nasogastrale oder NG-Sonde bezeichnet.) Die NG-Sonde ist an eine Absaugvorrichtung angeschlossen, mit der der Mageninhalt sanft abgesaugt wird. Dies lindert oft Übelkeit und Erbrechen und kann dazu beitragen, dass sich kein Druck aufbaut, der andere Probleme verursacht.
Wenn eine NG-Sonde hilft, kann sie manchmal durch eine Sonde ersetzt werden, die direkt durch die Haut am Bauch in den Magen eingeführt wird (eine so genannte G-Sonde).
Bei Bedarf können Sie eine Spritze oder ein Pflaster gegen Schmerzen und Übelkeit erhalten. Es gibt Medikamente, die die vom Magen produzierte Flüssigkeitsmenge verringern und einige der Symptome lindern können.
Nierenblockade
Krebs im Bauchraum kann manchmal die dünnen Röhren (Harnleiter) blockieren, die den Urin von den Nieren zur Blase transportieren. In diesem Fall können Sie nicht mehr urinieren. Der Urin staut sich in den Nieren, und sie stellen ihre Arbeit ein. Das kann zu Müdigkeit und Übelkeit führen.
In vielen Fällen kann ein kleiner, steifer Schlauch, ein sogenannter Stent, von der Blase aus durch die Harnleiter geschoben werden, um sie offen zu halten und den Urin wieder fließen zu lassen. Eine andere Möglichkeit besteht darin, einen Schlauch durch die Haut direkt in die Niere zu legen, damit der Urin in einen Beutel außerhalb des Körpers abfließen kann. Dies wird als Nephrostomie bezeichnet.