Gonorrhoe vs. Hefeinfektion
Der Geschlechtsverkehr kann eine Reihe von Infektionen verursachen. Gonorrhoe und Hefepilzinfektion gehören neben Syphilis und Herpes zu den häufigsten sexuell übertragbaren Infektionen.
Gonorrhoe ist eine sexuell übertragbare Infektion, die durch das Bakterium Neisseria gonorrhoeae verbreitet wird. Bei Männern verursacht sie häufig Ausfluss aus dem Penis und ein brennendes Gefühl beim Urinieren. Bei Frauen treten in fast 50 % der Fälle keine Symptome auf. Bei der Hälfte der Frauen können Unterleibsschmerzen, vaginale Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder ein vaginaler Ausfluss auftreten. Unbehandelt kann sich der Erreger ausbreiten und bei Männern eine Epididimytis und bei Frauen eine Beckenentzündung verursachen. Die Symptome treten bei beiden Geschlechtern in der Regel innerhalb einer Woche nach der Infektion mit den Bakterien auf. Die Infektion kann durch oralen, analen und vaginalen Geschlechtsverkehr übertragen werden.
Die Hefepilzinfektion wird medizinisch als Candidiasis oder Moniliasis bezeichnet. Sie wird durch den Pilz Candida albicans verursacht. Sie kann auch die Haut, die Zunge und andere Organe befallen, wird aber sehr häufig durch ungeschützten Geschlechtsverkehr mit einer infizierten Person übertragen. Bei Frauen kann er eine Vaginitis verursachen. Die Symptome einer Hefepilzinfektion bei Frauen sind starke Rötung und Juckreiz, gefolgt von Brennen und Schmerzen im perivaginalen Bereich und einem weißlichen, watteartigen Ausfluss. Der Ausfluss hat eine käsige oder quarkartige Konsistenz. Bei Männern treten Symptome wie fleckige Rötung und Wundsein an der Penisspitze mit starkem Juckreiz und Brennen auf. Candidiasis kann auch die Analschleimhaut, die Speiseröhre und die Nägel befallen und schwerwiegendere Symptome wie Schluckbeschwerden verursachen.
Die Diagnose der Gonorrhoe wird durch einen Abstrich des Ausflusses oder einen Abstrich von den Genitalien gestellt. Unter dem Mikroskop lassen sich die charakteristischen Bakterien nachweisen. Meistens reichen die Symptome für einen qualifizierten Arzt aus. Auch die Candidose lässt sich anhand des charakteristischen Ausflusses und der Symptome erkennen. Ein Abstrich ist nur selten notwendig, um eine Hefepilzinfektion zu bestätigen, aber es ist eine gute Idee, dies zu tun. Der Vaginal-/Penilbereich wird mit einem Wattestäbchen abgetupft und auf einen Objektträger übertragen und unter dem Mikroskop untersucht. Das charakteristische Spaghetti- und Fleischbällchen-Aussehen des Pilzes kann identifiziert werden.
Komplikationen einer Gonorrhoe-Infektion sind Septikämie, die Gelenke und die Herzklappen angreift. Bleibt eine Hefepilzinfektion unbehandelt, kann sie sich auf andere Organsysteme ausbreiten und zu einer vollwertigen Fungämie werden.
Die Behandlung der Gonorrhoe erfolgt mit Antibiotika. Aufgrund des weit verbreiteten und unbedachten Einsatzes hat sich eine Antibiotikaresistenz entwickelt, so dass Antibiotika wie Azithromycin und Doxycylin, die früher gut wirkten, heute möglicherweise nicht mehr wirken. Stärkere Antibiotika wie Ceftriaxon müssen unter Umständen eingesetzt werden, um eine Gonorrhö zu heilen. Außerdem sind tägliche Körperhygiene und vollständige Abstinenz bis zur Heilung ein Muss. Beide Partner müssen gleichzeitig behandelt werden, um eine erneute Übertragung zwischen den beiden zu verhindern. In ähnlicher Weise wird eine Hefepilzinfektion mit Anti-Pilz-Mitteln wie der topischen Anwendung und oralen Einnahme von Clotrimazol, Fluconazol und Ketoconazol behandelt. Auch topisches Nystatin kann verwendet werden. Die lokale Behandlung kann medizinische Vaginalzäpfchen und Spülungen umfassen. Wenn die Infektion ins Blut übergegangen ist, können Amphotericin und intravenöses Fluconazol erforderlich sein, um die Infektion einzudämmen.
Take home pointers:
Gonorrhoe ist eine sexuell übertragbare bakterielle Infektion, die durch oralen, analen und vaginalen Geschlechtsverkehr übertragen wird.
Hefepilzinfektion, Candidiasis oder Moniliasis ist eine sexuell übertragbare Pilzinfektion, die durch alle Arten von Geschlechtsverkehr verbreitet wird.
Gonorrhoe wird durch das Bakterium Neisseria Gonorrhoea verbreitet und Hefepilzinfektion durch den Pilz Candida albicans.
Symptome von Gonorrhoe sind Brennen beim Wasserlassen und Ausfluss aus der Scheide oder dem Penis. Symptome einer Hefepilzinfektion sind krauser Ausfluss aus der Vagina/dem Penis mit fischigem Geruch und starkem Juckreiz.
Unbehandelt können sich beide Infektionen ausbreiten und weit verbreitete systemische Infektionen verursachen.
Behandelt wird die Gonorrhoe mit Antibiotika und die Hefepilzinfektion mit Antimykotika.