Körper, die auf die Geschlechtskrankheit Donovanose (Granuloma inguinale) hinweisen. Bild mit freundlicher Genehmigung von CDC/Susan Lindsley. (Foto von Smith Collection/Gado/Getty Images)
Fleischfresser und Genitalien sind Wörter, die man nicht zusammenbringen sollte.
Eigentlich sind Fleischfresser und viele Wörter schlecht zusammen, wie z. B. fleischfressende Pfannkuchen. Aber eine so genannte „fleischfressende“ sexuell übertragbare Infektion (STI) hat in letzter Zeit die Runde in den Nachrichten gemacht. Colin Ainscough berichtete für die Lancashire Post über eine Frau in Southport im Vereinigten Königreich, bei der Donovanose diagnostiziert wurde. Die auch als Granuloma inguinale bekannte Donovanose ist eine Krankheit, die durch Klebsiella granulomatis verursacht wird, ein Bakterium, das früher als Calymmatobacterium granulomatis bekannt war. Derzeit ist die Donovanose in den USA relativ selten, Mit etwa 100 gemeldeten Fällen pro Jahr ist die Donovanose in den USA und in Großbritannien relativ selten, kommt aber in einigen Teilen der Welt wie Indien, Papua-Neuguinea, der Karibik, Zentralaustralien und dem südlichen Afrika häufiger vor, so die Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Diese Krankheit ist nicht dasselbe wie die nekrotisierende Fasziitis, eine fleischfressende Krankheit, die durch Bakterien wie Streptokokken der Gruppe A, Staphylokokken, Vibrio vulnificus oder Clostridien oder bestimmte Pilzarten verursacht werden kann. Fälle von nekrotisierender Fasciitis können sich sehr schnell ausbreiten und Ihre Haut und Weichteile zerstören, was zum Verlust von Körperteilen und häufig innerhalb weniger Tage zum Tod führt. Eine nekrotisierende Fasciitis kann man an den Genitalien bekommen, aber eine Donovanose ist etwas anderes.
Die Donovanose kann stattdessen zu schmerzlosen Geschwüren im Genitalbereich führen, die sich nach und nach ausbreiten und verschlimmern. Diese Läsionen sind mit vielen Blutgefäßen durchzogen und sehen daher rötlich aus und bluten. Ein Muskelpaket zu sein, mag zwar attraktiv sein, rote Läsionen an den Genitalien zu haben, ist es jedoch nicht und kann zu Genitalschäden und Narbenbildung führen, die dauerhaft sein können. Sie können auch weiche, juckende rote Knötchen entwickeln, die als subkutane Granulome oder Pseudobubos bezeichnet werden. Die Infektion kann sich auf den Rest Ihres Beckens oder sogar auf die Organe in Ihrem Unterleib, Ihre Knochen oder Ihren Mund ausbreiten.
Glücklicherweise können Sie Antibiotika wie Azithromycin, Doxycyclin, Ciprofloxacin, Erythromycin und Trimethoprim-Sulfamethoxazol zur Behandlung der Donovanose einsetzen, wie die National Library of Medicine (NLM) berichtet. Je früher, desto besser, um bleibende Schäden zu vermeiden. Allein der Gedanke an dauerhafte Genitalschäden sollte Sie dazu bewegen, so bald wie möglich einen Arzt aufzusuchen. Die Behandlung dauert allerdings eine Weile. Oft müssen Sie mindestens 3 Wochen lang Antibiotika einnehmen, bis die Wunden vollständig abgeheilt sind. Natürlich besteht heutzutage bei vielen Bakterien die Sorge, dass eines Tages ein super-duper antibiotikaresistenter Stamm auftauchen könnte, was nicht super wäre.
Nur weil Sie fleischige rote Läsionen und Knötchen an Ihren Genitalien haben, bedeutet das nicht unbedingt, dass Sie Donovanose haben. Sie könnten auch andere Krankheiten haben, die Sie nicht haben wollen, wie Chancroid, Lymphogranuloma venereum, anogenitale kutane Amöbiasis oder Krebs. Wenn Sie also solche Symptome haben, versuchen Sie nicht einfach, sich mit Antibiotika zu behandeln und häufig die Unterwäsche zu wechseln. Suchen Sie einen richtigen Arzt auf. Er oder sie kann dann eine Probe Ihrer Läsionen entnehmen und einige Tests durchführen, um festzustellen, ob es sich um Donovanose oder etwas anderes handelt. Ihr Arzt wird Sie auch auf andere sexuell übertragbare Krankheiten wie Syphilis und HIV (Humanes Immundefizienz-Virus) testen, denn sexuell übertragbare Krankheiten können wie Banden sein und sich in Gruppen verbreiten.
Damit kommen wir zu der Frage, wie Sie Donovanose bekommen können. Sex. In der Regel vaginal oder anal, gelegentlich auch oral. Die Symptome treten normalerweise 1 bis 4 Wochen nach der Erstinfektion auf. Manchmal kann es aber auch bis zu einem Jahr dauern, bis Symptome auftreten. Die beste Möglichkeit, die Infektion zu verhindern, ist neben dem Verzicht auf Sex mit jemandem mit fleischigen roten Geschwüren die Verwendung von Kondomen. Man kann nicht unbedingt feststellen, ob jemand Donovanose hat, indem man ihn oder sie nur ansieht. Und die Entnahme von Gewebeproben und die Durchführung von Labortests in Anwesenheit eines Arztes während eines Rendezvous kann unangenehm sein.
Wenn Sie also davon ausgehen, dass Sie Sex haben werden, nehmen Sie ein Kondom mit, nicht nur wegen der Donovanose, sondern auch, weil viele andere Geschlechtskrankheiten auf dem Vormarsch sind, wie Jimmy Kimmel hier erklärt:
Wie das NLM angibt, scheinen Männer doppelt so häufig an Donovanose zu erkranken wie Frauen, und die meisten Fälle treten bei den 20- bis 40-Jährigen auf. Aber das liegt wahrscheinlich nicht daran, dass die Bakterien Ihren Ausweis überprüfen, bevor sie Sie infizieren. Jeder, der durch Sex mit Klebsiella granulomatis in Kontakt kommt, kann sich infizieren.
Technisch gesehen ist Sex nicht der einzige Weg, wie man Donovanose bekommen kann. Nach Angaben der australischen Regierung hat es seltene Fälle gegeben, in denen Menschen durch nicht-sexuellen Hautkontakt infiziert wurden. Aber auch das scheint sehr selten zu sein, also keine Panik.
Auch in Ihrem Teil der Welt ist die Donovanose möglicherweise recht selten. Laufen Sie also nicht in Panik durch die Straßen, schlagen Sie mit den Armen und schreien Sie: „Ich will keine Donovanose bekommen, ich will keine Donovanose bekommen.“ Aber Sie können „fleischfressende“ STI zu der langen Liste von Dingen hinzufügen, die Sie beim Sex nicht bekommen wollen, und zu den Gründen, warum man beim Sex wann immer möglich Kondome tragen sollte.
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