Was verursacht die Schmerzen an der Seite meines Knies?

Knieschmerzen werden in der heutigen schnelllebigen und anspruchsvollen Zeit zunehmend zu einem häufigen Leiden. Die Knie tragen unser gesamtes Körpergewicht, und aufgrund ihrer komplexen Struktur und Funktionsweise sind sie anfällig für eine Reihe von Beschwerden und Verletzungen.

Schmerzen oder Schwellungen in den Knien können große Beschwerden verursachen und die täglichen Aktivitäten völlig beeinträchtigen. Seitliche Knieschmerzen können verschiedene Ursachen haben, die vom Alter, der Lebensweise und den Aktivitätsfaktoren des Einzelnen abhängen.

Anatomie des Knies

Das Knie ist der Treffpunkt des Oberschenkelknochens (Femur) im Oberschenkel und des Schienbeins (Tibia) im Unterschenkel. Das Wadenbein (Fibula), der andere Knochen des Unterschenkels, ist mit dem Gelenk verbunden, aber nicht direkt von der Scharnierbewegung betroffen. Ein weiterer Knochen, die Kniescheibe (Patella), befindet sich in der Mitte des Knies.

Zwei konkave Knorpelpolster (starkes, flexibles Gewebe), Menisken genannt, minimieren die Reibung, die beim Zusammentreffen der Enden von Schienbein und Oberschenkelknochen entsteht.

Das Knie hat zwei Menisken:

• Medial – auf der Innenseite des Knies, dies ist der größte der beiden.
• Lateral – auf der Außenseite des Knies.

Es gibt auch mehrere Schlüsselbänder, eine Art faseriges Bindegewebe, die diese Knochen verbinden. Die vier wichtigsten Bänder des Knies sind:

• Vorderes Kreuzband (ACL) – An der Vorderseite des Knies verhindert dieses Band, dass der Oberschenkelknochen auf dem Schienbein nach hinten und das Schienbein auf dem Oberschenkelknochen nach vorne gleitet.
• Mediales Seitenband (MCL) – An der Innenseite des Knies verhindert das MCL die seitliche Bewegung des Oberschenkelknochens.
• Lateral Collateral Ligament (LCL) – An der Außenseite des Knies verhindert das LCL die seitliche Bewegung des Oberschenkels.
• Posterior Cruciate Ligament (PCL) – An der Rückseite des Knies verhindert es, dass der Oberschenkelknochen auf dem Schienbein nach vorne oder das Schienbein auf dem Oberschenkelknochen nach hinten gleitet.

Es gibt eine Vielzahl von Ursachen für seitliche Knieschmerzen. Die Ursache lässt sich danach bestimmen, ob der Schmerz medial (Innenseite des Knies) oder lateral (Außenseite des Knies) auftritt.

Ursachen für seitliche Knieschmerzen

Seitliche Knieschmerzen werden häufig durch sportliche oder berufliche Aktivitäten verursacht. Bestimmte Ursachen lassen sich auch auf das Altern oder einen schlechten Gesundheitszustand und Übergewicht zurückführen. Hier ein Blick auf spezifischere Ursachen für seitliche Knieschmerzen.

Laterale Meniskusverletzung

Dabei handelt es sich um eine Verletzung des Knorpelgewebes auf der seitlichen Seite des Gelenks. Sie wird durch eine ungeschickte Verdrehung des Knies verursacht, vor allem wenn das Knie beim Aufsetzen des Fußes gebeugt wird. Gradual onset from wear and tear is also a cause.

Symptoms include:

• Pain in the knee joint
• Swelling in the knee
• Difficulty straightening the knee

Lateral Collateral Ligament (LCL) Injury

This is an injury to the ligament on the outer side of the knee. This is caused by a sudden twisting or awkward fall where the lower leg is forced inwards, and/or a blow to the inside of the knee.

Symptoms include:

• Outer knee pain, swelling in the outer region of the knee
• Bruising
• Instability
• Locking or catching of the knee with movement

Iliotibial Band Syndrome (ITBS)

Iliotibial band syndrome (ITBS) is a very common and occasionally stubborn knee injury among distance runners and cyclists, which causes outer knee pain. Typischerweise treten diese Knieschmerzen und -entzündungen allmählich auf und sind am ausgeprägtesten bei reizenden Aktivitäten.

Zu den Symptomen gehören:

• Knieschmerzen beim Gehen oder Laufen aufgrund einer Entzündung im seitlichen Teil des Kniegelenks.
• Laterale Kniearthrose

Eine Folge von Abnutzung der Außenseite des Kniegelenks, Knochenspornbildung, Verlust des Gelenkspalts und Entzündung. Dies wird durch Alterung, frühere Verletzungen oder Operationen und/oder Übergewicht verursacht.

Symptom:

• Dumpfe, nagende, schmerzende Schmerzen im Knie, Steifheit (besonders morgens) und knarrende/geräuschvolle Knie.

Es gibt noch einige andere mögliche Ursachen für Schmerzen im äußeren Knie. Diese sind weitaus seltener, sollten aber dennoch in Betracht gezogen werden.

Proximale Tibiofibulargelenksverrenkung

Die proximale Tibiofibulargelenksverrenkung ist eine der ungewöhnlichsten Ursachen für seitliche Knieschmerzen. Sie betrifft das Gelenk zwischen der Spitze des Schienbeins (Tibia) und dem Wadenbein (Fibula), dem kleinen, dünnen Knochen, der an der Außenseite des Schienbeins entlangläuft, direkt unterhalb des Kniegelenks an der Außenseite.

Es bedarf einer großen Kraft, um das Gelenk auszukugeln, z. B. bei einem Autounfall, aber es kann auch teilweise ausgekugelt werden, in der Regel durch einen Sturz, wenn der Fuß plantarflexiert ist (die Zehen zeigen nach unten), wodurch häufig auch das Tibiofibularband beschädigt wird.

Zu den Symptomen gehören in der Regel Schmerzen an der Außenseite des Knies, Instabilität, insbesondere bei tiefen Kniebeugen, und manchmal eine offensichtliche Verformung an der Seite des Knies. Es kann auch zu einer Schädigung des Peroneusnervs kommen, die zu Kribbeln oder Taubheitsgefühlen im Bereich des äußeren Knies führt.

Nervenprobleme

Druck entlang des Verlaufs des Peroneusnervs kann ebenfalls Schmerzen im äußeren Knie verursachen. Der Peroneusnerv zweigt vom Ischiasnerv ab und verläuft an der Außenseite des Unterschenkels bis zum Fuß. Nervenschmerzen sind oft mit Kribbeln, Nadelstichen oder Taubheitsgefühlen verbunden.

Zu einer Schädigung des Peroneusnervs kommt es in der Regel durch einen Schlag auf die Seite des Knies, der den Nerv dort quetscht, wo er direkt unter der Haut sitzt. Alternativ kann der Nerv auch weiter oben gedrückt werden, wo der Ischiasnerv vom unteren Teil der Lendenwirbelsäule abzweigt.

Der Schmerz kann den Nerv entlang wandern und zu Schmerzen an der Außenseite des Knies führen, mit oder ohne begleitende Rückenschmerzen.

Ursachen für mediale Knieschmerzen

Mediale Knieschmerzen entstehen typischerweise durch eine Verschlechterung des Knorpels. Sie können auch nach einer Sportverletzung oder einer anderen Art von Trauma des Knies auftreten.

Mediale Meniskusverletzung

Der Meniskus ist ein Knorpel, der ein Polster zwischen den Knochen in einem Gelenk bildet. Sie dienen als Puffer zwischen Oberschenkel- und Schienbeinknochen.

Ein Meniskus kann reißen oder beschädigt werden, wenn das Knie gedreht oder unter Druck gesetzt wird, am häufigsten beim Sport oder bei sportlichen Aktivitäten.

Symptoms include:

• Stiffness
• Sharp pain when twisting the knee
• Locking knees
• Sense of imbalance

Medial Collateral Ligament (MCL) Injury

The medial collateral ligament (MCL) runs along the outside of the inner knee to stabilize the joint. If the ligament overstretches, an MCL sprain may occur.

The MCL can also tear partially or fully. An MCL injury most commonly occurs after force is applied to the outer knee, such as in contact sports.

Symptoms include:

• Swelling
• Instability while standing or walking
• Locking knees
• A popping sound at the time of impact

Osteoarthritis

Osteoarthritis is a degenerative disease that breaks down cartilage, causing the bones in the joints to grind together.

If one experiences inner knee pain while putting pressure on the joint, such as when walking up and down stairs or sitting down in a chair, they may have osteoarthritis. Da dieser Druck die Schmerzen verursacht, können die Symptome im Laufe des Tages stärker werden.

Rheumatoide Arthritis

Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung, die ebenfalls Schmerzen im Knie verursachen kann. Rheumatoide Arthritis verursacht Entzündungen in den Gelenken, so dass bei Menschen mit rheumatoider Arthritis morgens starke Knieschmerzen auftreten können, die im Laufe des Tages abnehmen.

Mediale Plica-Reizung

Plica sind kleine Falten in der Gelenkinnenhaut. Die mediale Plica bedeckt die Innenseite des Knies. Bei Überbeanspruchung, zum Beispiel durch wiederholtes Beugen des Knies, kann die mediale Plica gereizt werden.

Dadurch verdicken sich die Falten und klemmen zwischen den Knochen. Zusätzlich zu den dumpfen inneren Knieschmerzen kann es zu einer Blockierung der Knie und möglicherweise zu einem knackenden Geräusch kommen.

Behandlung von Schmerzen auf der Seite des Knies

Die beste Behandlungsmethode für seitliche und mediale Knieschmerzen hängt von der zugrunde liegenden Ursache der äußeren Knieschmerzen ab. Sie umfasst in der Regel eine Kombination aus Übungen, physikalischer Therapie und Schonung vor belastenden Aktivitäten und kann auch Kniespritzen mit Stammzellen oder plättchenreichem Plasma (PRP) umfassen.

Stammzellen und PRP können dazu beitragen, die degenerativen Auswirkungen bestimmter Ursachen von Knieschmerzen wie Arthritis umzukehren. Sie sind auch wirksam bei der Heilung von Bänder- und Muskelrissen und können verhindern, dass ein Patient bei schwereren Knieverletzungen operiert werden muss.

Zusammenfassung

Knieschmerzen sind sehr häufig und können eine Vielzahl von Ursachen haben. Wenn der Schmerz von den Seiten des Knies ausgeht, ist es einfacher, die Ursache zu erkennen. Unabhängig davon, ob die Schmerzen von der Innenseite (inneres Knie) oder von der Außenseite (äußeres Knie) kommen, gibt es viele Möglichkeiten, was die Ursache sein könnte. Dieser Artikel soll helfen, viele mögliche Ursachen und Behandlungen zu identifizieren und zu erläutern.

In schweren Fällen kann es vorkommen, dass die Schmerzen mit herkömmlichen Behandlungen nicht verschwinden. In diesem Fall sollte die regenerative Wirkung von Stammzellen oder PRPs in Betracht gezogen werden.