Der Körper hat die Kalziummenge, die zu einem bestimmten Zeitpunkt im Blut zirkuliert, sehr gut unter Kontrolle. Das Gleichgewicht wird durch ein elegantes Zusammenspiel von Kalziumaufnahme aus dem Darm, der Bewegung von Kalzium in und aus den Knochen und der Rückgewinnung und Ausscheidung von Kalzium durch die Niere in den Urin aufrechterhalten.
Fällt der Serumkalziumspiegel, geben die Nebenschilddrüsen PTH ins Blut ab, und dies signalisiert den Knochenzellen (Osteoklasten), Kalzium von der Knochenoberfläche freizusetzen. PTH signalisiert auch der Niere, mehr Kalzium zurückzugewinnen, bevor es mit dem Urin ausgeschieden wird, und regt die Synthese der aktiven Form von Vitamin D an.
Mindestens drei Hormone sind an der Regulierung des Kalziumspiegels im Blut beteiligt: Parathormon (PTH), Calcitonin und Calcitriol (1,25 Dihydroxyvitamin D, die aktive Form von Vitamin D). PTH stammt aus den Nebenschilddrüsen, die sich hinter der Schilddrüse im unteren Teil des Halses befinden, und Calcitonin aus den Zellen der Schilddrüse, die beide den Kalziumspiegel im Blut überwachen und aufrechterhalten. Die aktive Form von Vitamin D wird in der Niere unter der Kontrolle von PTH synthetisiert.
Spezielle Zellen, die sich in der Schilddrüse befinden, geben zusammen mit schilddrüsenhormonhaltigen Zellen ein weiteres Hormon, Calcitonin, in das Blut ab. Calcitonin signalisiert den Osteoklasten, den Abbau von Kalzium aus den Knochen zu verlangsamen, wodurch der Kalziumspiegel im Blut tendenziell sinkt. Wird das Calcitonin ausgeschaltet, können die Osteoklasten wieder ihre Arbeit aufnehmen und das benötigte Kalzium aus den Knochen lösen.
Das PTH-System sorgt für eine langfristige, tagtägliche Regulierung des Kalziumspiegels durch viele Hormone, die zusammenarbeiten. Diese hormonelle „Rückkopplungsschleife“ wird von den Nebenschilddrüsen und den Calcitonin-produzierenden Zellen der Schilddrüse durch ihre ständige Überwachung des Calciumspiegels im Blut gesteuert. Der Körper verfügt auch über eine minutengenaue Regulierung des Kalziumspiegels durch die Osteozyten in den Knochen – diese Zellen können je nach unmittelbarem Bedarf (zu wenig oder zu viel Kalzium im Blutkreislauf) sofort das benötigte Kalzium freisetzen oder die Kalziumfreisetzung sofort stoppen.
Reviewed: 5/14/19