Hintergrund: In unserer Praxis haben wir 4 weiblich-männliche Transgender-Patienten kennengelernt, die eine Neophallus-Revision vornehmen lassen wollten, weil der Umfang eine vaginale oder anale Penetration nicht zuließ. Trotzdem gibt es nur wenige Anhaltspunkte für die Größenbestimmung des Neophallus bei Transgender-Patienten. In dieser Arbeit untersuchten wir die Abmessungen von verkaufsstarken realistischen Dildos, wobei wir davon ausgingen, dass die beliebtesten Abmessungen die Vorlieben der Bevölkerung für penetrative Spielzeuge und Phallusse widerspiegeln würden.
Ziel: Bestimmung einer maximalen Obergrenze für den Umfang, der mit penetrativem Geschlechtsverkehr vereinbar ist, basierend auf Messungen von meistverkauften realistischen Dildos und veröffentlichten erigierten Penismaßen.
Methoden: Wir sammelten Messungen für „realistische Dildos“, die als Bestseller für die Top 5 der von Alexa.com bewerteten Online-Händler für Erwachsene in den Vereinigten Staaten und für Amazon.com bezeichnet wurden. Wir verglichen diese Daten mit den Maßen von Dildos, die bei Good Vibrations in San Francisco erhältlich sind, und mit Studien über die Maße von erigierten Dildos. Wir verglichen alle Daten mit den Messungen von 4 Indexpatienten, deren Neophallusumfang einen penetranten Geschlechtsverkehr verhinderte.
Ergebnisse: Länge und Umfang der insgesamt meistverkauften und größten meistverkauften realistischen Dildos, wie sie auf Top-Websites angegeben und von den Untersuchern gemessen wurden.
Ergebnisse: Die durchschnittliche Einführlänge der zusammengestellten Dildos (16,7 ± 1,6 cm) war 1 SD länger als die in der Literatur angegebene funktionale erigierte Penislänge (15,7 ± 2,6 cm); ihr durchschnittlicher Umfang (12,7 ± 0,8 cm) entsprach jedoch dem Umfang des erigierten Penis (12,3 ± 1,3). Der durchschnittliche Umfang der 3 größten Dildos der Anbieter betrug 15,1 ± 0,9 cm und war damit 2 SD breiter als der Umfang des erigierten Penis bei der Geburt. Die Indexpatienten hatten eine durchschnittliche Länge von 16,3 ± 3,2 cm und einen durchschnittlichen Umfang von 17,6 ± 1,3 cm. Der Umfang der Indexpatienten war 4 bis 5 SD breiter als der durchschnittliche erigierte Umfang bei der Geburt.
Klinische Implikationen: Auf der Grundlage unserer Daten schlagen wir vor, dass ein chirurgisch geschaffener Neophallus nach der Implantation einer aufblasbaren Penisprothese einen Umfang von nicht mehr als 15,1 cm haben sollte. Dies entspricht 2 SD breiter als der durchschnittliche erigierte Umfang des nativen Mannes.
Stärken und Grenzen: Zu den Stärken gehören die persönlichen Messungen von Patienten, deren Umfang einen penetrativen Geschlechtsverkehr verhinderte, die große Anzahl der untersuchten Dildos und die Korrelationen mit den persönlichen Messungen. Zu den Einschränkungen gehören die Unfähigkeit, die Biegsamkeit verschiedener Materialien zu berücksichtigen, die Frage, ob Dildos für die vaginale und/oder anale Einführung verwendet wurden, die begrenzte Stichprobe von 4 Transmännern für die persönliche Messung und das Fehlen von implantierten aufblasbaren Penisprothesen in den Index-Neophallus.
Schlussfolgerungen: Ein Neophallusumfang von mehr als 15,1 cm könnte bei vielen Personen zu Schwierigkeiten beim penetrativen Geschlechtsverkehr führen. Eine konservative Empfehlung für den Neophallusumfang liegt bei 13 bis 14 cm oder 0,5 bis 1,5 SD breiter als der natale erigierte Penisumfang. Isaacson D, Aghili R, Wongwittavas N, Garcia M. How Big is Too Big? The Girth of Bestselling Insertive Sex Toys to Guide Maximal Neophallus Dimensions. J Sex Med 2017;14:1455-1461.