Wie Loperamid wirkt: Wie schnell Imodium wirkt

Imodium (Loperamid) ist ein Medikament zur Behandlung von Durchfall; dank seines Wirkmechanismus wird Loperamid jedoch auch für andere Zwecke verwendet. Viele haben es schon benutzt, aber nur wenige wissen, wie Imodium wirkt. Es ist wichtig, dass die Anwender den Wirkmechanismus des Medikaments verstehen.

Wie wirkt Imodium?

Was Imodium tut, ist die Symptome von Durchfall zu behandeln, insbesondere plötzliche (akute) Durchfall, einschließlich Reisediarrhöe. Es ist nicht dafür gedacht, über einen längeren Zeitraum eingenommen zu werden, auch wenn dies in einigen Fällen der Fall ist, und es behandelt nicht die zugrunde liegenden Ursachen der plötzlichen Darmstörungen.
Wie Imodium wirkt, verlangsamt es die Bewegung des Darms. Das führt dazu, dass die Person, die Imodium AD einnimmt, weniger Stuhlgang hat und weniger Wasser in den Stuhl gelangt. Es ist wichtig, dass sich die Patienten an die empfohlenen Dosen halten, es sei denn, der Arzt rät ihnen zu einer anderen Vorgehensweise. Diese betragen 4 mg für die erste Dosis, dann 2 mg Loperamidhydrochlorid für jede weitere Dosis bis zum Absetzen des Medikaments.
Natürlich bietet dies kein vollständiges Verständnis dafür, wie Loperamid wirkt. Dazu muss der Wirkmechanismus von Loperamid verstanden werden.

Was ist der Wirkmechanismus von Imodium?

Für die meisten Patienten endet das Verständnis, wie Imodium gegen Durchfall wirkt, mit einer allgemeinen Erklärung. Doch je besser die Patienten informiert sind, desto besser. Um Loperamid wirklich zu verstehen, muss man den Wirkmechanismus von Imodium verstehen – oder die spezifische biochemische Interaktion zwischen dem Medikament und dem Körper. Dieser lässt sich in fünf Aspekte der Wirkungsweise von Loperamid unterteilen: Pharmakodynamik, Absorption, Stoffwechsel, Proteinbindung und Ausscheidungsweg.

Pharmakodynamik von Loperamid

Vieles von dem, was Imodium bewirkt, hängt mit der Pharmakodynamik zusammen. Loperamid, der Wirkstoff von Imodium, bindet an Opiatrezeptoren in der Darmwand. Durch diese Bindung wird die Freisetzung von Acetylcholin und Prostaglandinen gehemmt. Dies führt zu einer verringerten Peristaltik, d. h. der Darm braucht länger, um Abfallstoffe zu transportieren, wodurch sich die Zeit zwischen den Stuhlgängen verlängert und der Körper mehr Wasser aufnehmen kann, was zu einem festeren Stuhl führt.

Loperamid-Resorption

Die Resorption bestimmt, wie schnell Imodium wirkt. Imodium für Diarrhöe wird hauptsächlich durch den Magen absorbiert, obwohl der Darm einen Teil des Medikaments absorbieren kann. Sobald es absorbiert ist, hat es keine signifikanten Auswirkungen auf das Plasma. Die Konzentrationen sind am höchsten zwischen 2,5 Stunden und 5 Stunden nach der Einnahme des Medikaments. Die Halbwertszeit von Imodium beträgt etwa 10 Stunden.

Loperamid-Stoffwechsel

Loperamid wird hauptsächlich durch die Cytochrom P450 (CYP450) Isoenzyme CYP2C8 und CYP3A4 metabolisiert. Diese bilden dann N-Desmethyl-Loperamid, die Verbindung, die die Wirkung von Imodium ermöglicht. Diese muss gebildet werden, damit das Medikament im Körper wirken kann. Ein solcher Stoffwechsel gilt als ziemlich sicher. Man kann Imodium sogar während der Stillzeit einnehmen, wenn es in kleinen Mengen eingenommen wird.

Loperamid-Eiweißbindung

Die Eiweißbindung von Imodium erfolgt hauptsächlich in der Darmwand. Das Medikament bindet fast ausschließlich an die Rezeptoren in der Längsmuskelschicht. Die Plasmaproteinbindung des Medikaments liegt bei 95 %, so dass dies der primäre Ort ist, an dem Imodium auf den Körper wirkt.

Loperamid Ausscheidungsweg

Loperamid wird in erster Linie über den Kot ausgeschieden. Ein Teil des Medikaments und seiner Metaboliten kann zwar auch auf andere Weise ausgeschieden werden, die Menge ist jedoch so gering, dass sie statistisch als unbedeutend angesehen wird.

Geht Imodium über die Blut-Hirn-Schranke?

Da Loperamid an Opioidrezeptoren bindet, könnte es theoretisch als Opioid im Körper wirken und ein High erzeugen. Es gibt jedoch ein Problem mit dieser Theorie: Loperamid kann die Blut-Hirn-Schranke (BHS) nicht ohne Weiteres überwinden.

Personen, die verzweifelt nach einem Rausch oder nach erschwinglichen Schmerzmitteln suchen, haben nach Möglichkeiten gesucht, Loperamid die BHS überwinden zu lassen. Die einzige Möglichkeit, dies zu erreichen, besteht darin, es in unglaublich hohen Dosen einzunehmen. Die Menge an Loperamid für Freizeitzwecke variiert von Person zu Person, wobei einige berichten, dass sie bis zu 100 Tabletten benötigen, um eine Wirkung zu erzielen.

Wie lange dauert es, bis Imodium wirkt?

Wie lange es dauert, bis Imodium wirkt, hängt davon ab, wofür der Anwender es einnimmt. Während Loperamid nur für die Behandlung von Durchfall zugelassen ist, verwenden manche Menschen Imodium AD für den Opiatentzug oder zu Erholungszwecken.

Wie lange es dauert, bis Imodium den Durchfall stoppt, liegt in der Regel im Bereich von 24 bis 48 Stunden. Die Wirkung des Medikaments setzt jedoch schon viel früher ein; der Anwender sieht die Ergebnisse nur nicht. Für diejenigen, die es für andere Zwecke verwenden, kann es von ein paar Stunden bis überhaupt nicht arbeiten.

Hilfe holen

Imodium ist ein Medikament, das an Opioidrezeptoren bindet und die Blut-Hirn-Schranke überwinden kann, wenn es in zu großen Mengen eingenommen wird. Jeder, der Loperamid missbraucht oder dies in Erwägung zieht, sollte sich in professionelle Einrichtungen zur Suchtbehandlung begeben. Rehabilitation centers can help addicts manage their addiction, craving, and withdrawal symptoms and get clean.

Page Sources

1. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/017694s052lbl.pdf