Wie Sie sich auf Ihre virtuelle Koloskopie vorbereiten

Diese Informationen helfen Ihnen, sich auf Ihre virtuelle Koloskopie bei Memorial Sloan Kettering (MSK) vorzubereiten.

Über Ihre virtuelle Koloskopie

Eine virtuelle Koloskopie (VC), auch bekannt als Computertomographie (CT)-Kolonographie, wird durchgeführt, um Bilder von Ihrem Dickdarm und Rektum (dem letzten Teil Ihres Dickdarms) zu machen und nach Anzeichen von Krebs zu suchen. Erwachsene im Alter von 50 Jahren und darüber sollten sich auf Darmpolypen untersuchen lassen. Dickdarmpolypen sind Wucherungen an der Innenwand des Dickdarms. Sie sind in der Regel gutartig (nicht krebsartig), obwohl einige von ihnen krebsartig oder präkanzerös sein können.

Bei der Dickdarmspiegelung wird Ihr Arzt mit Hilfe eines CT-Scans 3-D-Bilder von der Innenseite Ihres Dickdarms und Ihres Rektums aufnehmen. Eine Computertomographie unterscheidet sich von einer normalen Darmspiegelung, da Ihr Arzt das Innere Ihres Dickdarms betrachten kann, ohne ein Koloskop (ein flexibler Schlauch, der bei einer Darmspiegelung in den Enddarm eingeführt wird) zu verwenden.

Mit Hilfe der 3-D-Bilder kann Ihr Arzt:

• nach Anzeichen für Darmkrebs suchen
• nach Wucherungen (Polypen) in Ihrem Dick- und Enddarm suchen

Wenn Sie Fragen haben, rufen Sie 212-639-7280 an. Wenn die Praxis geschlossen ist, rufen Sie 212-639-2000 an und fragen Sie nach dem Bereitschaftsarzt für Radiologie.

Vor dem Eingriff

Holen Sie Ihr Vorbereitungsset ab

Vor der Untersuchung müssen Sie Ihren Dickdarm reinigen (entleeren). Zu diesem Zweck müssen Sie in einer MSK-Apotheke die folgenden Materialien abholen:

• 2 Tabletten (5 Milligramm) Bisacodyl (Dulcolax®). Sie erhalten eine Schachtel mit 10 Tabletten, aber Sie brauchen nur 2 zu nehmen.
• 1 (50 Milliliter) Flasche Iohexol (Omnipaque®). Dies ist ein Kontrastmittel, mit dem Sie Ihren Dickdarm während der Untersuchung besser sehen können.
  • Legen Sie das Iohexol nicht in den Kühlschrank.
  • Lagern Sie die Flasche nicht in direktem Sonnenlicht.
• 1 (225 Milliliter) Flasche mit flüssiger Bariumsulfat-Suspension. Dies ist ein weiterer Kontrastfarbstoff.
  • Sie können das Bariumsulfat im Kühlschrank oder bei Raumtemperatur aufbewahren.
• 2 (296 Milliliter) Flaschen Magnesiumzitrat. Das ist ein Abführmittel, das den Dickdarm reinigen wird.
  • Das Magnesiumzitrat kann im Kühlschrank oder bei Raumtemperatur aufbewahrt werden.

Sie benötigen außerdem:

• 64 Unzen einer klaren Flüssigkeit, die nicht rot, lila oder orange ist.
  • Wir empfehlen Ihnen ein Sportgetränk wie Gatorade® oder Powerade®.
  • Wenn Sie Diabetes haben, achten Sie darauf, dass Sie zuckerfreie klare Flüssigkeiten mitnehmen.

Fragen Sie nach Ihren Medikamenten

Es kann sein, dass Sie die Einnahmezeit Ihrer regulären Medikamente ändern müssen, damit sie nicht zur gleichen Zeit wie die Medikamente für die Darmvorbereitung eingenommen werden. Wenn Sie Ihre Medikamente normalerweise zu dem Zeitpunkt einnehmen, zu dem Sie eines der Medikamente für die Darmvorbereitung einnehmen sollen, planen Sie die Einnahme Ihrer anderen Medikamente eine Stunde vorher oder nachher. Wenn Sie Probleme haben, die Einnahmezeiten Ihrer Medikamente zu planen, rufen Sie Ihren Arzt oder das Pflegepersonal an.

Wenn Sie Medikamente zur Blutverdünnung einnehmen, z. B. zur Behandlung von Blutgerinnseln, sollten Sie die Einnahme nicht abbrechen, es sei denn, Ihr Arzt rät Ihnen dazu. Einige Beispiele für Blutverdünner sind Warfarin (Coumadin®), Dalteparin (Fragmin®), Dabigatran (Pradaxa®), Enoxaparin (Lovenox®), Clopidogrel (Plavix®), Prasugrel (Effient®) und Cilostazol (Pletal®). Es gibt noch weitere, fragen Sie also Ihren Arzt, wenn Sie sich nicht sicher sind.

Kontrastmittel

Kontrastmittel sind spezielle Farbstoffe, die es Ihrem Arzt erleichtern, Anomalien in Ihrem Körper zu erkennen. Das orale Kontrastmittel ist Teil der Vorbereitung Ihres Darms auf Ihre VC. Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie in der Vergangenheit auf ein Kontrastmittel reagiert haben, das bei einer CT verwendet wurde. Dies gilt auch für Barium und Jodkontrastmittel.

Wenn Sie eine Darmspiegelung ohne orales Kontrastmittel durchführen lassen, fragen Sie Ihre Krankenschwester nach der Anleitung zur Vorbereitung auf Ihre virtuelle Darmspiegelung ohne orales Kontrastmittel oder suchen Sie danach auf www.mskcc.org/pe.

Für Diabetiker

• Wenn Sie Insulin oder andere Medikamente gegen Diabetes einnehmen, müssen Sie möglicherweise die Dosis ändern. Fragen Sie den Arzt, der Ihnen Ihre Diabetesmedikamente verschreibt, was Sie am Tag vor und am Morgen des Eingriffs tun sollen. Sagen Sie Ihrem Arzt, dass Sie am Tag vor dem Eingriff klare Flüssigkeit trinken werden.
• Wenn Sie Ihren Blutzuckerspiegel überwachen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie den gleichen Überwachungszeitplan beibehalten sollten. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Ihr Blutzuckerspiegel unter 70 fällt.

3 Tage vor dem Eingriff

Vermeiden Sie bestimmte Nahrungsmittel

Nehmen Sie keine schwer verdaulichen Nahrungsmittel zu sich. Lebensmittel können dazu führen, dass Ihre Organe auf den Bildern, die während der Untersuchung gemacht werden, schwer zu erkennen sind. In diesem Fall müssen Sie die Untersuchung möglicherweise wiederholen.

Beispiele für schwer verdauliche Lebensmittel sind:

• Rohes Obst und Gemüse. Gekochtes oder eingemachtes Gemüse können Sie essen.
• Ganzkornmais, auch in Dosen
• Popcorn
• Kartoffelschalen
• Ganzkorngetreide (wie Haferflocken, brauner Reis, Quinoa, oder Weizenbrot)
• Samen (wie Mohn oder Sesam)
• Nüsse

Am Tag vor dem Eingriff

Beginnen Sie mit der Darmvorbereitung

Während der Darmvorbereitung werden Sie Abführmittel und Kontrastmittel einnehmen. Befolgen Sie diese Anweisungen genau. Es ist sehr wichtig, dass Ihr Dickdarm für die Kontrastmitteluntersuchung leer ist. Wenn Ihr Dickdarm nicht leer ist, ist es schwierig, Polypen oder andere Probleme in Ihrem Dickdarm zu erkennen. In diesem Fall müssen Sie die Untersuchung möglicherweise wiederholen.

Wenn Sie Fragen haben, rufen Sie Ihren Arzt an.

Klare Flüssigkeitsdiät einhalten

Am Tag vor der Untersuchung müssen Sie eine klare Flüssigkeitsdiät einhalten. Examples of clear liquids are listed in the table below. While you’re following the clear liquid diet:

• Don’t eat any solid foods.
• Don’t drink anything red, purple, or orange.
• Make sure to drink plenty of liquids in addition to water, coffee, and tea. Try to drink at least 1 (8-ounce) glass every hour while you’re awake.

You can drink as many clear liquids as you like between each step of your bowel preparation. Stop drinking clear liquids at midnight.

	Drink	Do Not Drink
Soups	Clear broth, bouillon, or consommé Clear packaged vegetable, chicken, or beef broth-mix	Any products with particles of dried food or seasoning
Sweets	Gelatin, such as Jello® Flavored ices Sweeteners, such as sugar or honey	Anything red, orange, or purple
Drinks	Water Clear fruit juices, such as white cranberry, white grape, apple Soda and sports drinks, such as 7-Up®, Sprite®, ginger ale, seltzer, or Gatorade® Black coffee Tea Clear liquid protein drinks	Juice with pulp Nectars Milk or cream Alcoholic beverages Anything red, orange, or purple

Follow your bowel prep medication schedule

The day before your VC, you will begin taking your bowel preparation medication. Follow the medication schedule in this section.

You may need to change the time you take your regular medications so it’s not at the same time as the medication needed for your bowel prep. Wenn Sie Ihre Medikamente normalerweise zu dem Zeitpunkt einnehmen, zu dem Sie eines Ihrer Medikamente zur Darmvorbereitung einnehmen sollen, planen Sie die Einnahme Ihrer anderen Medikamente eine Stunde vorher oder nachher. Wenn Sie Probleme haben, die Einnahmezeit Ihrer Medikamente zu planen, rufen Sie Ihren Arzt oder das Pflegepersonal an.

Wenn Sie Fragen haben, rufen Sie 212-639-7280 an. Wenn die Praxis geschlossen ist, rufen Sie 212-639-2000 an und fragen Sie nach dem Bereitschaftsarzt für Radiologie.

Zeitplan für die Darmvorbereitung

Nutzen Sie die Tabelle am Ende dieser Information, um den Zeitpunkt der Einnahme jedes Medikaments aufzuschreiben.

Denken Sie daran, dass Sie zwischen den einzelnen Schritten klare Flüssigkeiten trinken können. Hören Sie um Mitternacht auf, klare Flüssigkeit zu trinken.

Schritt 1: Bisacodyl-Tabletten

Morgens vor 11:00 Uhr nehmen Sie 2 Bisacodyl-Tabletten (5 Milligramm) ein.

• Nehmen Sie sie mit 1 Glas (8 Unzen) klarer Flüssigkeit ein.
• Kauen oder zerkleinern Sie die Tabletten nicht.
• Nehmen Sie die Tabletten nicht innerhalb von 1 Stunde nach der Einnahme eines Antazidums (Mittel gegen Sodbrennen oder Magenschmerzen) ein, einschließlich Kalziumcarbonate (wie Tums®) und Histamin-2-Blocker (wie Zantac®). Fragen Sie Ihren Arzt nach weiteren Informationen.

Die Bisacodyl-Tabletten bewirken, dass Sie etwa 6 bis 8 Stunden nach der Einnahme einen Stuhlgang haben. Dadurch kann das in Schritt 2 eingenommene Abführmittel besser wirken. Sie können diese Tabletten einnehmen und trotzdem Ihren normalen Tätigkeiten nachgehen, da sie nur selten Durchfall (lockeren oder wässrigen Stuhlgang) verursachen.

Schritt 2: Erste Flasche Magnesiumcitrat

Um 16.00 Uhr trinken Sie die erste Flasche Magnesiumcitrat.

• Sie können es mit einem Strohhalm trinken, um den Geschmack abzuschwächen.
• Dies ist ein Abführmittel, deshalb sollten Sie anfangen, häufiger Stuhlgang zu haben. Ihr Stuhl wird immer lockerer und klarer, je weiter Sie mit der Darmvorbereitung fortfahren. Sie sollten sich in der Nähe einer Toilette aufhalten. Wie lange es dauert, bis das Abführmittel zu wirken beginnt, ist von Person zu Person unterschiedlich.
• Wenn Sie nicht innerhalb von 2 Stunden nach Beendigung von Schritt 2 Stuhlgang haben, rufen Sie Ihren Arzt an.
• Tragen Sie nach jedem Stuhlgang Vaseline oder A & D®-Salbe auf die Haut um Ihren Enddarm auf.

Trinken Sie in den nächsten 2 Stunden mindestens 4 bis 6 Tassen (32 bis 48 Unzen) klarer Flüssigkeit.

Schritt 3: Flüssige Bariumsulfat-Suspension und zweite Flasche Magnesiumzitrat

Um 18:00 Uhr trinken Sie die Flasche mit der flüssigen Bariumsulfat-Suspension und die zweite Flasche Magnesiumzitrat.

Trinken Sie in den nächsten 2 Stunden mindestens 4 bis 6 Tassen (32 bis 48 Unzen) klare Flüssigkeit.

Schritt 4: Iohexol

Um 20:00 Uhr trinken Sie die Flasche Iohexol.

• Sie können das Iohexol mit 8 Unzen klarem Saft, Wasser oder Limonade mischen. Du kannst das Iohexol auch trinken und dann mit 8 Unzen klarem Saft, Wasser oder Soda nachtrinken.
• Die Plastikflasche hat oben einen Aufreißverschluss, aber du brauchst ihn nicht zu ziehen. Drehen Sie stattdessen den gesamten Deckel, um ihn zu entfernen. Entfernen Sie den schwarzen Gummistopfen, bevor Sie das Kontrastmittel trinken.
• Auf der Iohexol-Flasche steht, dass es zur Injektion bestimmt ist, aber es kann auch oral (durch den Mund) eingenommen werden. Wir möchten, dass Sie das Medikament trinken, damit es sich zum Zeitpunkt der Kontrastmitteluntersuchung in Ihrem Dickdarm befindet.

Jetzt sollte Ihr Stuhl flüssiger und gelblich-klar sein. Das ist ein Zeichen dafür, dass Ihr Darm entleert wird. Wenn Ihr Darm nicht frei wird, rufen Sie die Nummer 212-639-7280 an und bitten Sie um ein Gespräch mit einer Krankenschwester oder dem Bereitschaftsarzt.

Nach Mitternacht sollten Sie nichts mehr essen oder trinken, außer Ihren Medikamenten und einem kleinen Schluck Wasser.

Am Tag des Eingriffs

Sie können Ihre üblichen Tagesmedikamente wie vorgeschrieben mit einem kleinen Schluck Wasser einnehmen.

Was Sie erwartet

Bei Ihrer Ankunft im Krankenhaus werden die Krankenschwestern und andere Mitarbeiter Sie mehrmals bitten, Ihren Namen und Ihr Geburtsdatum zu nennen und zu buchstabieren. Dies dient Ihrer Sicherheit. Es kann sein, dass Menschen mit demselben oder einem ähnlichen Namen am selben Tag untersucht werden.

Wenn es Zeit ist, sich für die Untersuchung umzuziehen, werden Sie gebeten, ein Krankenhauskleid anzuziehen.

Sie werden in den CT-Untersuchungsraum gebracht, wo Sie auf dem CT-Untersuchungstisch liegen. Ein kleiner Schlauch wird vorsichtig in Ihr Rektum eingeführt und an Ihrem Bein oder Gesäß befestigt. Es fühlt sich an, als ob Sie eine rektale Untersuchung machen würden. Durch den Schlauch wird Ihr Dickdarm mit Luft oder Gas aufgeblasen, so dass der Techniker eine bessere Sicht hat. Damit sich die Luft oder das Gas in Ihrem Dickdarm verteilen kann, werden Sie gebeten, häufig die Position zu wechseln. Sie liegen auf der Seite, auf dem Rücken und auf dem Bauch.

Die Darmspiegelung ist nicht schmerzhaft, aber Sie können Blähungen, Unbehagen oder Krämpfe verspüren. Es kann auch sein, dass Sie das Gefühl haben, Stuhlgang zu haben. Diese Empfindungen sollten nach dem Eingriff verschwinden.

Sie werden gebeten, etwa 10 Sekunden lang die Luft anzuhalten, während der CT-Scanner Bilder macht. Ihr Techniker wird Bilder von Ihrem Bauch und Ihrem Becken in mindestens 2 verschiedenen Positionen machen (in der Regel in Rücken- und Bauchlage).

Nach dem Eingriff

• Sie können Ihre normale Ernährung nach der Computertomographie wieder aufnehmen.
• Sie können nach der Computertomographie Bauchkrämpfe spüren. Das liegt an dem Gas, das während des Eingriffs verwendet wurde. Ein Spaziergang kann helfen, das Gas abzubauen und die Krämpfe zu verringern.
• In der Regel dauert es 2 bis 3 Werktage, bis Sie Ihre Ergebnisse erhalten. The doctor who sent you for your VC will call you when your results are ready.

When to Call Your Healthcare Provider

Call your healthcare if you have:

• A fever of 101° F (38.4° C) or higher
• Stomach pain, other than mild cramping
• Bleeding from your rectum, although a small amount of blood on toilet paper is normal 24 hours following your VC
• Weakness or faintness
• Nausea or vomiting